?最近,《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者男性,29歲,發熱,乏力和頭痛加重一周,伴相關眩暈,共濟失調,吞咽困難,復視,持續性呃逆,左面部感覺異常。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T1WI(A)顯示右延髓結節性T1-低信號病變。軸向T2WI(B,C)顯示蚓部和兩個小腦半球雙邊斑片狀假結節性T2高信號。對比增強飽和脂肪T1WI(D,E)顯示腦干和小腦多發結節狀和環狀增強病變。左小腦半球也可見腦膜強化片狀區域。軸向DWI(F)顯示右側延髓背索局限性擴散。診斷:李斯特菌菱腦炎(腦干腦炎)◇ 李斯特菌病是進食受李斯特菌污染的食品引起的一種嚴重感染。這種細菌可見于各種食物,如生肉,蔬菜和未經高溫消毒牛奶制成的乳制品。這種細菌是一種非孢子形成,革蘭氏陽性桿菌。一個健康的人在進食受污染的食物后發生李斯特菌病的風險是很低的。◇ 李斯特菌菱腦炎的診斷......閱讀全文
?最近,《American Journal of Neuroradiology》雜志刊登了如下一則病例報道。病史患者男性,29歲,發熱,乏力和頭痛加重一周,伴相關眩暈,共濟失調,吞咽困難,復視,持續性呃逆,左面部感覺異常。圖A圖B圖C圖D圖E圖F讀片分析軸向T1WI(A)顯示右延髓結節性T1-低信號
病例資料:男,33歲,間斷性頭痛半年余,休息后緩解,未予治療,近1周頭痛加重,伴惡心、嘔吐。實驗室檢查:3年前查出HIV(+)。MRI平掃及增強掃描示:右側額顳葉見大片狀、欠規則、稍長T1、長T2信號,T1壓脂稍低信號,FLAIR高信號,占位效應明顯,額顳葉腦溝裂消失,右側腦室前角受壓變窄,中線結構
患者男性,47歲,主因“發作性四肢抽搐伴意識喪失20余天”來診。患者因40 d前有蜱蟲叮咬史,故首先就診于感染科急診。感染科考慮目前無發熱,無嘔吐,外院CT未見異常,可以考慮做脊髓腦脊液穿刺檢查,排除中樞神經系統感染。故收入神經內科。患者入院前20余天吃飯時突發左手不適,表現左手強直,不能活動,隨后
吉蘭–巴雷綜合征(GBS)是神經系統常見的自身免疫性疾病,但表現為閉鎖綜合征(LIS)的GBS較少見,而關于此類患者是否伴隨中樞神經系統病變,仍有爭議。我院近來收治了GBS伴不典型Bickerstaff腦干腦炎(BBE)1例,臨床表現為不完全性LIS,報道如下。臨床資料患者女性,60歲,因“頭暈、復
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹,局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失(箭)。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像,同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為,病灶最符合腦腫瘤或腦炎,而不是亞急性腦卒中。
病例資料患者男性,28歲,頭痛、發熱20余天。患者于1個月前開始無明顯誘因逐漸出現頭痛,主要為全頭脹痛,程度一般,呈陣發性加劇,無頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩、肢體乏力等癥狀,3天后出現低熱,最高體溫37.5℃,到當地衛生院就診,考慮“上呼吸道感染”,給予一般對癥處理后未見好轉。上述癥狀持續加重,于1
急性出血性腦白質腦炎(acute hemorrhagic leukoencephalitis,AHLE)是一種急性起病的中樞神經系統炎性疾病,該病前驅癥狀明顯、起病急驟、進展迅速、預后不良。我們就1例確診的AHLE患者進行報道,并對相關的文獻進行復習和總結,以期提高臨床工作者對本病的認識。臨
【一般資料】男,27歲,農民【主訴】因發熱3天入院【現病史】患者自訴3余天前受涼后出現發熱,無咳嗽,無咳痰,體溫最高達40℃,畏寒,寒顫,伴頭痛,無惡心、嘔吐,無抽搐,無大小便失禁,曾在外院及我院急診治療,靜脈用藥后(具體不詳),癥狀無明顯緩解,今為求進一步診治而入院,門診擬“發熱查因”收入我科【既
抗N-甲基-D天冬氨酸受體(N-methyl-D-ad-parate receptor,NMDAR)腦炎是一種新型的自身免疫性腦炎,該病由Dalmau等于2007年首次報道,迄今為止國內外對此病報道少見,該病主要發生在伴有卵巢畸胎瘤的年輕女性患者中。現將本院收治的1例抗NMDA受體腦炎患者的臨床資料
?1.病歷摘要?病例為8歲女性兒童,反復發作性肢體抽搐伴意識喪失6年余,發作頻繁,多種抗癲癇藥物療效差,智力發育較遲緩。視頻腦電圖間歇期見右側異常節律性放電,發作期為右側枕區慢活動募集并擴散至全頭部慢活動與快波發放。顱腦MRI示右側顳葉、顳枕頂交界腦區灰白質不清。PET示右側顳、島、頂枕葉低代謝。2