經皮肝穿膽道引流(PTD)的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前:要摘掉所有金屬物品。 檢查時:造影應在透視監視下進行。 檢查過程 1.體位及操作方法可參閱超聲引導穿刺細胞學檢查部分。 2.穿刺點選擇:選擇擴張最顯著、靠近腹壁的膽管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝內膽管擴張達0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引導針,22G穿刺針。 4.穿刺成功時,即有膽汁自針芯流出,流出或抽引膽汁適量后,再留置導管引流或注入X線造影劑。 5.留置導管的操作:穿刺針處有塑料套管,穿刺成功后,把塑料套管盡量向膽管內推進,注意保持引流通暢,然后拔出穿刺針,塑料套管末端與引流管連接,并固定在皮膚上。 6.術前、術中和術后應用抗生素防感染。......閱讀全文
經皮肝穿膽道引流(PTD)的檢查過程
1.體位及操作方法可參閱超聲引導穿刺細胞學檢查部分。 2.穿刺點選擇:選擇擴張最顯著、靠近腹壁的膽管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝內膽管擴張達0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引導針,22G穿刺針。 4.穿刺成功時,即有膽汁自針芯流出,流出或抽引膽汁適量后,再留置導管引流
經皮肝穿膽道引流(PTD)的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前:要摘掉所有金屬物品。 檢查時:造影應在透視監視下進行。 檢查過程 1.體位及操作方法可參閱超聲引導穿刺細胞學檢查部分。 2.穿刺點選擇:選擇擴張最顯著、靠近腹壁的膽管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝內膽管擴張達0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引導針
經皮肝穿膽道引流(PTD)的概述
經皮肝穿膽道引流是通過X線對膽道進行檢查,對觀察膽管內殘留結石或其他疾病,以及了解膽管與十二指腸的通暢情況,有較大幫助。PTD是在PTC的基礎上發展起來的一項介入性放射學治療技術。膽道系統如采用超聲波及常規X線相配合的檢查,可以診斷絕大多數膽道疾患,其準確性高、假陽性少,對病人無創傷。
經皮肝穿膽道引流(PTD)的臨床意義
PTD是在PTC的基礎上發展起來的一項介入性放射學治療技術。膽道系統如采用超聲波及常規X線相配合的檢查,可以診斷絕大多數膽道疾患,準確性高、假陽性少,對病人無創傷。 需要檢測的人群:重癥梗阻性黃疸。
經皮肝穿膽道引流(PTD)的正常值
1.膽道手術后留置t形引流管者。 2.無嚴重膽道感染癥狀、引流出的膽汁清亮而不混濁者。
經皮肝穿膽道引流(PTD)的臨床意義及注意事項
臨床意義 PTD是在PTC的基礎上發展起來的一項介入性放射學治療技術。膽道系統如采用超聲波及常規X線相配合的檢查,可以診斷絕大多數膽道疾患,準確性高、假陽性少,對病人無創傷。 需要檢測的人群:重癥梗阻性黃疸。 注意事項 檢查前:要摘掉所有金屬物品。 檢查時:造影應在透視監視下進行。
臨床物理檢查方法介紹經皮肝穿膽道引流(PTD)介紹
經皮肝穿膽道引流(PTD)介紹: 經皮肝穿膽道引流是通過X線對膽道進行檢查。對觀察膽管內殘留結石或其他疾病,以及了解膽管與十二指腸的通暢情況,有較大幫助。經皮肝穿膽道引流(PTD)正常值: 1.膽道手術后留置t形引流管者。 2.無嚴重膽道感染癥狀、引流出的膽汁清亮而不混濁者。經皮肝穿膽道引流(
經皮肝穿膽道引流(PTD)的正常值及臨床意義
正常值 1.膽道手術后留置t形引流管者。 2.無嚴重膽道感染癥狀、引流出的膽汁清亮而不混濁者。 臨床意義 PTD是在PTC的基礎上發展起來的一項介入性放射學治療技術。膽道系統如采用超聲波及常規X線相配合的檢查,可以診斷絕大多數膽道疾患,準確性高、假陽性少,對病人無創傷。 需要檢測的人群
經皮經肝膽道引流術的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前禁忌:引流一周后,再造影,以觀察導管位置和引流效果。 檢查時禁忌: 1,為確保插管成功,可將穿刺針的針尾向頭側傾斜10°~15°,使針尖進入膽管后略向下傾斜,便于導絲沿膽管順利向下,進入狹窄的遠端或十二指腸,如平行進入或針尖向上,導絲易碰到對側管壁而卷曲或導絲向上并可進入左
經皮經肝膽道引流術的檢查過程
1,術前準備及穿刺方法及經皮肝穿刺膽道引流。 2,用22號細針作PTC造影,以確定病變部位和性質。 3,根據造影結果,選擇一較粗、直、水平方向的膽管,備作內引流插管用。 4,另從右側腋中線第8肋間作穿刺點,局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸,在電視監視下將粗針迅速刺入預先選好的膽
經皮經肝膽道引流術的注意事項
檢查前禁忌:引流一周后,再造影,以觀察導管位置和引流效果。 檢查時禁忌: 1,為確保插管成功,可將穿刺針的針尾向頭側傾斜10°~15°,使針尖進入膽管后略向下傾斜,便于導絲沿膽管順利向下,進入狹窄的遠端或十二指腸,如平行進入或針尖向上,導絲易碰到對側管壁而卷曲或導絲向上并可進入左側肝管。
經皮經肝膽道引流術的臨床意義及注意事項
臨床意義 梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 需要檢查人群: 1,晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻。 2,深度黃疸病人的術前準備。 3,急性膽道感染,如急性梗阻性化膿性膽管炎,行急癥膽道減壓引流,使急癥手術轉為擇期手術。 4,良性膽道狹窄,經多次膽道修補,膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。
經皮經肝膽道引流術的檢查過程及不適宜人群有哪些
檢查過程 1,術前準備及穿刺方法及經皮肝穿刺膽道引流。 2,用22號細針作PTC造影,以確定病變部位和性質。 3,根據造影結果,選擇一較粗、直、水平方向的膽管,備作內引流插管用。 4,另從右側腋中線第8肋間作穿刺點,局麻后用尖刀在皮膚上戳一小口。囑病人暫停呼吸,在電視監視下將粗針迅速刺入
經皮經肝膽道引流術的正常值
梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。可減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少并發癥,降低死亡率。
經皮經肝膽道引流術的臨床意義
異常結果: 梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 需要檢查人群: 1,晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻。 2,深度黃疸病人的術前準備。 3,急性膽道感染,如急性梗阻性化膿性膽管炎,行急癥膽道減壓引流,使急癥手術轉為擇期手術。 4,良性膽道狹窄,經多次膽道修補,膽道重建及膽腸吻合口狹窄等。
臨床物理檢查方法介紹經皮經肝膽道引流術介紹
經皮經肝膽道引流術介紹:?經皮經肝膽道引流術(PTCD)主要有針對三方面:對深度阻塞性黃疸進行非手術減黃;對急性重癥膽管炎可進行緊急膽道減壓引流;對不能手術治療的膽管癌等引起的阻塞性黃疸可行姑息性治療。經皮經肝膽道引流術正常值:?減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少
經皮肝穿治療隱源性肝膿腫
由不明原因引起的肝膿腫,稱隱源性肝膿腫,可能肝內原有隱匿性病變,當機體抵抗力減弱時,病原菌在肝內繁殖,發生肝膿腫。治療主要是大量應用抗菌藥物,膿腫形成后手術治療,但是年老體弱、全般情況不佳病人不能耐受手術,大量應用抗菌藥物,可能引起嚴重的肝腎功能損害,治療比較棘手,經皮肝穿治療直徑小于125px隱源
經皮經肝膽道引流術的正常值及臨床意義
正常值 梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。可減壓、減黃,緩解癥狀,改善全身情況,進行擇期手術,增加手術安全性,減少并發癥,降低死亡率。 臨床意義 梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 需要檢查人群: 1,晚期腫瘤引起的惡性膽道梗阻。 2,深度黃疸病人的術前準備。 3,急性膽道感染
關于經皮肝穿膽管造影的簡介
經皮肝穿膽管造影(Percutaneous transhepatic cholangiography)簡稱PTC。適用于阻塞性黃疸患者,尤其適宜于有肝內膽管擴張者。此方法能顯示膽管阻塞的部位、程度、范圍及性質。但本法可發生出血、膽漏、膽汁性腹膜炎等并發癥,近十年來應用了細針穿刺使并發癥大為減少,
經皮經肝膽道引流術的不良反應與風險
1,傷口疼痛、惡心、嘔吐及發燒為較常見的輕微并發癥,發生率約為20~30%。 2,其他主要并發癥約為5%(3~8%):敗血癥約2~4%、膽道出血0.2~0.4%、膽汁外漏及膽汁腹膜炎1~2.5%、腹腔內出血及肝臟挫傷1~3%、死亡0.1~1%。 3,使用含碘對比劑之可能不良作用: a,少數
關于經皮經肝膽道造影術的檢查過程介紹
經皮經肝膽道造影術的檢查過程: 首先在超聲引導下經皮膚穿刺肝內膽道成功后,在X線透視下注入造影劑造影,顯示膽道情況,根據膽道梗阻情況選擇放置外引流管,將梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外,同時結合經皮胃造瘺術將引流出的膽汁回輸至胃內,即減輕了病人的黃疸癥狀,又恢復了消化道對膽汁的生理需要。此外病
經皮經肝膽道引流術的不適宜人群有哪些
不適宜人群: 1,對碘過敏,有嚴重凝血機能障礙,嚴重心、肝、腎機能衰竭和大量腹水者。 2,肝內膽管被腫瘤分隔成多腔,不能引流整個膽管系統者。 3,超聲波檢查證實肝內有大液平面,Casoni試驗陽性,疑為肝包蟲病者。[1]
經皮膚穿刺膽道造影的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前:首先要抽血化驗血小板計數、凝血酶原時間和出、凝血時間等,如有異常需先做相應的治療;檢查前3日開始每天注射維生素K等止血藥;發熱的病人要先用氨基芐青霉素或慶大霉素等抗生素治療;檢查前病人要象作靜脈膽道造影那樣先作碘過敏試驗,試驗陰性方可作檢查;檢查當日早晨不要吃早飯或飲水。
關于經皮經肝膽道造影術的注意事項介紹
經皮經肝膽道造影術不適宜人群:凝血機制有嚴重障礙;嚴重的急性化膿性梗阻性膽管炎;肝、腎功能很差;病人年齡過大,全身條件差者應填重;碘過敏。 檢查時禁忌: (1) 避免注入造影劑時造成膽道高壓因可造成造影劑和膽汁沿針頭周圍漏入腹腔,造成局部膽汁性腹膜炎。故當穿刺針進入膽管抽得膽汁,應盡量抽棄膽汁
經皮膚穿刺膽道造影的檢查過程
在X線電視熒光圖像增強的監視下進行的,先在胸部或腹部的皮膚上注射少量局部麻醉藥,將一根特殊的針頭刺入肝臟,當這根穿刺針刺入肝內膽管后,從穿刺針注入X線造影劑,通過電視熒光屏可以看到肝內外膽管的圖像,再拍片檢查。
經皮膚穿刺膽道造影的檢查過程及相關疾病
檢查過程 在X線電視熒光圖像增強的監視下進行的,先在胸部或腹部的皮膚上注射少量局部麻醉藥,將一根特殊的針頭刺入肝臟,當這根穿刺針刺入肝內膽管后,從穿刺針注入X線造影劑,通過電視熒光屏可以看到肝內外膽管的圖像,再拍片檢查。 相關疾病 先天性肝內膽管囊狀擴張癥,小兒家族性非溶血性黃疸綜合征,小
關于經皮經肝膽道造影術的簡介
經皮經肝膽道造影(PTC)是目前診斷和治療肝膽系統疾病的較為先進的方法。 一、經皮經肝膽道造影術的正常值:梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。 二、經皮經肝膽道造影術的臨床意義: 1、異常結果:梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 2、需要檢查人群:梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范
經皮腎鏡檢查的檢查過程
(1) 體位:一般采用俯臥位或俯臥位患側墊高30度的體位。 (2) 麻醉:硬膜外麻或全麻。 (3) 操作步驟:經皮腎鏡檢查需經過穿刺、擴張、插鏡三個步驟。 ① 穿刺:準確地穿刺到腎下盞或中盞是經皮腎盞操作的基礎。穿刺部位要求穿刺針通過腎實質在腎側緣的后下方少血管區,避開較大的血管。一般選擇
臨床物理檢查方法介紹經皮經肝膽道造影術介紹
經皮經肝膽道造影術介紹:?經皮經肝膽道造影(PTC)是目前診斷和治療肝膽系統疾病的較為先進的方法。經皮經肝膽道造影術正常值:?梗阻部位以上的淤積膽汁引流出體外。經皮經肝膽道造影術臨床意義:?異常結果:梗阻部位以上的淤積膽汁沒有引流出體外。 ?需要檢查人群:梗阻性黃疸病人,以了解膽道梗阻部位、范圍和原
膽道鏡檢查的注意事項及檢查過程
注意事項 檢查前禁忌: 1.一般在膽總管探查及T形管引流術后4~6周,即T形管周圍已形成較牢固的纖維性瘺道時開始取石。 2.術前一小時肌注芬太尼0.1~0.2mg,魯米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有時也可不用鎮痛劑。 檢查時禁忌: 1.膽道鏡檢查始終要