關于肥厚性心肌病的基本介紹
肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。......閱讀全文
關于肥厚性心肌病的基本介紹
肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。
關于肥厚性心肌病的診斷治療介紹
一、診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 二、治療 肥厚型心肌病發展緩慢,預后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。 外科手術治
關于小兒肥厚型心肌病的基本介紹
肥厚型心肌病(HCM)是一種遺傳性疾病,其特征為心室肥厚,心腔無擴大,HCM又稱特發性主動脈瓣下狹窄(ISS)和不對稱性室間隔肥厚(ASH),臨床表現多樣化,是較大兒童及青少年猝死原因之一,小兒肥厚型心肌病包括一組不同病因的疾病,其特征是具有異常的不能解釋的心室肥厚而心腔不擴大,以左心受累為主,
關于肥厚性心肌病的病因分析
1.遺傳 一個家族中可有多人發病,提示與遺傳有關。 2.內分泌紊亂 嗜鉻細胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多,人類靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌壞死。動物實驗,靜脈滴注兒茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人認為肥厚型心肌病是內分泌紊亂所致。
肥厚型心肌病的基本介紹
肥厚型心肌病(HCM)是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。肥厚型心肌病有猝死風險,是運動性猝死的原因之一。
關于肥厚性鞏膜炎的基本介紹
鞏膜病變的活組織檢查比較危險,而且也常作。僅能在摘出眼球時或對手術中切下的病損組織進行病理學改變的研究。鞏膜炎時出現的浸潤、肥厚及結節是一種慢性肉芽腫性病變,具有類纖維蛋白坯煞費苦心及膠原破壞的特征。除從外部感染或從鄰近化膿灶轉移而來的以外,化膿性炎癥較少見。在血管進出部位可以出現限局性炎癥。
關于肥厚性鞏膜炎的基本介紹
鞏膜病變的活組織檢查比較危險,而且也常作。僅能在摘出眼球時或對手術中切下的病損組織進行病理學改變的研究。鞏膜炎時出現的浸潤、肥厚及結節是一種慢性肉芽腫性病變,具有類纖維蛋白坯煞費苦心及膠原破壞的特征。除從外部感染或從鄰近化膿灶轉移而來的以外,化膿性炎癥較少見。在血管進出部位可以出現限局性炎癥。
關于肥厚型梗阻性心肌病的診斷標準介紹
有心室流出道梗阻的患者因具有特征性臨床表現,診斷并不困難。超聲心動圖檢查是極為重要的無創性診斷方法,無論對梗阻性與非梗阻性的患者都有幫助,室間隔厚度≥18mm并有二尖瓣收縮期前移,足以區分梗阻性與非梗阻性病例。心導管檢查顯示左心室流出道壓力差可以確立診斷。心室造影對診斷也有價值。臨床上在胸骨下段
關于擴張性心肌病的基本介紹
擴張型心肌病(DCM)是一種原因未明的原發性心肌疾病。本病的特征為左或右心室或雙側心室擴大,并伴有心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見。病情呈進行性加重,死亡可發生于疾病的任何階段。
關于肥厚型心肌病的檢查方式介紹
1、超聲心動圖 對HCM診斷有重要意義:①室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5cm;②二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關閉現象;③心室腔小;④左室流出道狹窄30mmHg,則認為存在左室流出道梗阻。對稱性左室肥厚時室間隔與左室游離壁一致。 2、心電圖 左心室或雙室肥厚及ST-T改變
關于巨肥厚性胃炎的基本信息介紹
巨肥厚性胃炎是胃體粘膜皺襞肥厚巨大,實際上不應稱胃炎,因為炎性細胞浸潤很少。臨床特點胃粘液分泌增多,胃酸分泌減少,有蛋白質從胃液中丟失,故引起低蛋白血癥。此癥多見于50歲以上男性。病因不明。無特效治療。有稱用抗膽堿藥物和H2受體節抗劑可減少蛋白質的丟失,但效果不肯定。如在肥厚粘膜上發生潰瘍,可按
簡述肥厚性心肌病的檢查方式
1.X線檢查 心臟大小正常或增大,心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比,壓力階差越大,心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主,主動脈不增寬,肺動脈段多無明顯突出,肺淤血大多較輕,常見二尖瓣鈣化。 2.心電圖 由于心臟缺血,心肌復極異常,ST-T改變常見,左心室肥厚及左束支傳導阻滯也較多
肥厚性心肌病的非藥物治療
? 肥厚性心肌病(HCM)是以心肌非對稱性肥厚、左心室舒張期充盈受限、室壁順應性下降為基本特征的一種遺傳性疾病,肥厚的室間隔突向左心室,收縮時二尖瓣前葉向肥厚間隔移位,引起左室流出道(1eft ventricular outflow tract, LVOT)狹窄、梗阻和二尖瓣反流,臨床表
關于血色病性心肌病的基本介紹
血色病(hemachromatosis,HCH)是一種慢性鐵代謝障礙性全身疾病,該病呈世界性分布。1865年,由Troussean報道,世界上有關此病的報道越來越多。本病特征為一種遺傳性鐵代謝障礙,含鐵血黃素在組織中沉積,造成肝、脾、腎上腺、垂體、胰腺、心臟等多器官損害,纖維增生、結構破壞及功能
關于肥厚型心肌病的簡介
常見體征有心濁音界向左擴大、心尖搏動向左下移位,可見抬舉性沖動或心尖雙搏動;胸骨左緣下段心尖內側可聽到收縮中期或晚期噴射性雜音,向心尖部傳播,可伴有收縮期震顫,見于有左心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收縮力或減輕心臟負荷的措施(如給予洋地黃類、異丙腎上腺素,亞硝酸異戊酯、硝酸甘油、做Valsal
關于小兒肥厚型心肌病的檢查方式介紹
1.一般血液檢查 主要是篩查可引起心肌肥厚的代謝性疾病,如檢查空腹血糖,血中肉堿,乳酸鹽,丙酮酸,氨基酸濃度等;檢查尿中氨基酸,有機酸等成分及其含量。 2.心內膜心肌活檢 考慮手術治療時應做心導管檢查和心血管造影,測定血流動力學參數,壓力階差,心室肥厚部位及程度,心腔變形,流出道狹窄及瓣膜
關于心尖肥厚型心肌病的檢查介紹
1.超聲心動圖 二維超聲心動圖的特征性改變是,左室長軸觀切面可見心尖部室間隔和左室后下壁明顯增厚,最厚處可達20~35mm,心尖部心室腔狹小,實時下觀察,在收縮期可見肥厚心肌呈瘤狀突起,導致心尖部左室腔閉塞和心室腔明顯縮小。此外在左室右前斜位觀也可見到心尖部室間隔和左室后壁異常肥厚;心尖四腔位
肥厚性梗阻型心肌病臨床路徑
? 一、肥厚性梗阻型心肌病臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為肥厚性梗阻型心肌病:(ICD-10:I42.101)。??? 行經皮腔室間隔心肌消融術PTSMA:(ICD-9-CM-3:37.34)。??? (二)診斷依據。??? 根據《心肌病診斷與治療建議》(中華醫學會心血
關于心肌肥厚的基本介紹
心肌肥厚伴室性早搏的抗心律失常治療尚無大型臨床試驗的結果。但由于室性早搏并不直接增加心肌肥厚的總體死亡率和猝死發生率。因此預防性使用抗心律失常藥物尚無必要,但確有癥狀者應予以相應的藥物治療。
簡述肥厚性心肌病的臨床表現
本病男女間有顯著差異,大多在30~40歲出現癥狀,隨著年齡增長,癥狀更加明顯,主要癥狀有呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難。心絞痛;常有典型心絞痛,勞力后發作。胸痛持續時間較長,用硝酸甘油含化不但無效且可加重。暈厥與頭暈;多在勞累時發生。血壓下降所致,發生過速或過緩型心
肥厚型梗阻性心肌病的檢查方式介紹
1.胸部X線檢查 心影增大,左心室增大,但無升主動脈擴大或瓣葉鈣化征象。晚期病例則左心房、右心室亦可增大,肺野血管郁血。 2.心電圖檢查 顯示左心室肥大和勞損,有時前胸aVL和I導聯呈現異常Q波。有的病例呈現完全性右束支、左束支或左前半支傳導阻滯和左心房肥大。 3.心導管檢查 右心導管
藥物治療肥厚型梗阻性心肌病的介紹
解除癥狀和控制心律失常。 (1)β受體阻滯劑使心肌收縮減弱,減輕流出道梗阻,減少心肌氧耗,增加舒張期心室擴張,且能減慢心率,增加心搏出量。 (2)鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮,又改善心肌順應性而有利于舒張功能。β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效。 (3)抗心律失常
手術治療肥厚型梗阻性心肌病的介紹
(1)常用的手術方法經主動脈和左心室聯合切口心肌切除術、經主動脈切口心室間隔心肌切除及切開術。 (2)治療效果手術死亡率約為10%。常見的死亡原因為低心排血量和左心室切口出血。術后約5%的病例并發完全性傳導阻滯,左束支或右束支傳導阻滯的發生率更高。 臨床癥狀明顯,內科藥物治療未能奏效,靜息時
關于結節病性心肌病的基本介紹
結節病是一種肉芽腫炎癥性疾病,病因不明,以侵犯肺實質為主,并累及全身多臟器,如淋巴結、皮膚、關節、肝、腎及心臟等組織,臨床經過較隱襲,病人可因完全性房室傳導阻滯和(或)充血性心力衰竭而猝死,甚至以猝死為首發癥狀。 非干酪性肉芽腫主要由類上皮細胞組成,偶見多核巨細胞,周圍有少量淋巴細胞。系經血源
肥厚性咽炎的基本信息介紹
肥厚性咽炎,又名增生性咽炎或粒型咽炎,是慢性咽炎的一種重要類型。該病癥很常見,多見于成年人。 常為慢性單純性咽炎的繼發病,多為上呼吸道感染所致或因急性咽炎反復發作,或患鼻炎、鼻竇炎,流濃涕后刺激咽部等引起本病。煙酒過度、粉塵、有害氣體等的刺激以及職業因素均為病因。
關于心尖肥厚型心肌病的預后預防介紹
1、預后 本病預后較為良好,僅有少數可發生猝死或心功能不全。 2、預防 在肥厚型心肌病的預后因素中,合理的生活指導是有利的因素。本病患者應避免劇烈活動,避免使用正性肌力藥及擴張血管藥物,注意入浴時間不宜過長、禁止煙酒、防治感染,以改善預后。
關于先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的檢查方式介紹
1.超聲檢查 幽門肥厚的診斷標準:幽門管長徑>16mm,幽門肌厚度≥4mm,幽門管直徑>14mm,若以上3個標準未同時達到,僅有一項或兩項達到標準,則采用超聲評分系統。評分≥4時診斷為CHPS,≤2時為陰性,=3分時建議進一步檢查。有人提出將狹窄指數大于50%作為診斷標準。并可注意觀察幽門管的
肥厚型梗阻性心肌病的簡介
肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶爾可呈同心性肥厚。左心室腔容積正常或減小。偶爾病變發生于右心室。通常為常染色體顯性遺傳。 本病的病因不是很明確,可能因素有: 1.遺傳 一個家族中可有多人發病,提示與遺傳有關。Matsumori發現本病HLADRW4檢出
關于聲帶肥厚的基本信息介紹
聲帶肥厚,又稱慢性肥厚性聲帶炎或稱慢性增生性聲帶炎,是指由于種種因素,聲帶發生廣泛性或局部性體積增大。主要表現為聲嘶。初期為毛、澀,以后發展為沙、嘶;初期為間歇性,繼而發展為持續性。除聲嘶外,喉常有各種不適感,如異物感、癢感、干燥感、灼熱感、疼痛感,以及梗卡感等異常感覺。并有干咳、吭咯現象。藥物
小兒肥厚型心肌病的預后介紹
小兒HCM臨床表現多樣化,預后不一。嬰兒患者多于1歲內死亡,心力衰竭為主要死亡原因。一般認為估計病死率約為1%或更低。猝死常發生在年齡15~35歲,青少年及年輕成人HCM患者。猝死前大多無癥狀或僅有輕微癥狀,多于運動后發生。