簡述肥厚性心肌病的檢查方式
1.X線檢查 心臟大小正常或增大，心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比，壓力階差越大，心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主，主動脈不增寬，肺動脈段多無明顯突出，肺淤血大多較輕，常見二尖瓣鈣化。 2.心電圖 由于心臟缺血，心肌復極異常，ST－T改變常見，左心室肥厚及左束支傳導阻滯也較多見，可能由于室間隔肥厚與心肌纖維化而出現Q波，本病也常有各種類型心律失常。 3.超聲心動圖 是一項重要的非侵入性診斷方法。 4.心導管檢查及心血管造影 心導管檢查，左心室與左心室流出道之間出現壓力階差，左心室舒張末期壓力增高，壓力階差與左心室流出道梗阻程度呈正相關。心血管造影，室間隔肌肉肥厚明顯時，可見心室腔呈狹長裂縫樣改變，對診斷有意義......閱讀全文
簡述肥厚性心肌病的檢查方式
1.X線檢查 心臟大小正常或增大，心臟大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比，壓力階差越大，心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主，主動脈不增寬，肺動脈段多無明顯突出，肺淤血大多較輕，常見二尖瓣鈣化。 2.心電圖 由于心臟缺血，心肌復極異常，ST－T改變常見，左心室肥厚及左束支傳導阻滯也較多
肥厚型梗阻性心肌病的檢查方式介紹
1.胸部X線檢查 心影增大，左心室增大，但無升主動脈擴大或瓣葉鈣化征象。晚期病例則左心房、右心室亦可增大，肺野血管郁血。 2.心電圖檢查 顯示左心室肥大和勞損，有時前胸aVL和I導聯呈現異常Q波。有的病例呈現完全性右束支、左束支或左前半支傳導阻滯和左心房肥大。 3.心導管檢查 右心導管
關于肥厚型心肌病的檢查方式介紹
1、超聲心動圖 對HCM診斷有重要意義：①室間隔肥厚與左室游離壁厚度之比>1.5cm；②二尖瓣前葉收縮期向前移動及主動脈收縮中期關閉現象；③心室腔小；④左室流出道狹窄30mmHg，則認為存在左室流出道梗阻。對稱性左室肥厚時室間隔與左室游離壁一致。 2、心電圖 左心室或雙室肥厚及ST-T改變
簡述肥厚性心肌病的臨床表現
本病男女間有顯著差異，大多在30～40歲出現癥狀，隨著年齡增長，癥狀更加明顯，主要癥狀有呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難。心絞痛；常有典型心絞痛，勞力后發作。胸痛持續時間較長，用硝酸甘油含化不但無效且可加重。暈厥與頭暈；多在勞累時發生。血壓下降所致，發生過速或過緩型心
關于小兒肥厚型心肌病的檢查方式介紹
1.一般血液檢查 主要是篩查可引起心肌肥厚的代謝性疾病，如檢查空腹血糖，血中肉堿，乳酸鹽，丙酮酸，氨基酸濃度等；檢查尿中氨基酸，有機酸等成分及其含量。 2.心內膜心肌活檢 考慮手術治療時應做心導管檢查和心血管造影，測定血流動力學參數，壓力階差，心室肥厚部位及程度，心腔變形，流出道狹窄及瓣膜
關于先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的檢查方式介紹
1.超聲檢查 幽門肥厚的診斷標準：幽門管長徑>16mm，幽門肌厚度≥4mm，幽門管直徑>14mm，若以上3個標準未同時達到，僅有一項或兩項達到標準，則采用超聲評分系統。評分≥4時診斷為CHPS，≤2時為陰性，=3分時建議進一步檢查。有人提出將狹窄指數大于50%作為診斷標準。并可注意觀察幽門管的
關于肥厚性心肌病的病因分析
1.遺傳 一個家族中可有多人發病，提示與遺傳有關。 2.內分泌紊亂 嗜鉻細胞瘤患者并存肥厚型心肌病者較多，人類靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌壞死。動物實驗，靜脈滴注兒茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人認為肥厚型心肌病是內分泌紊亂所致。
關于肥厚性心肌病的基本介紹
肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不對稱性室間隔肥厚致主動脈瓣下狹窄者稱特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄。
肥厚性心肌病的非藥物治療
? 肥厚性心肌病（HCM）是以心肌非對稱性肥厚、左心室舒張期充盈受限、室壁順應性下降為基本特征的一種遺傳性疾病，肥厚的室間隔突向左心室，收縮時二尖瓣前葉向肥厚間隔移位，引起左室流出道（1eft ventricular outflow tract, LVOT）狹窄、梗阻和二尖瓣反流，臨床表
簡述血色病性心肌病的治療方式
1、原發性血色病心肌病的治療因病因不明，尚無特效治療，目前采用放血療法和去鐵胺進行治療 (1)放血療法：由于大多數血色病性心肌病患者心肌、肝組織均有過多的鐵富集而造成心肌組織的損害最終多死于不可逆的心力衰竭。放血療法可緩解病情，延長生存時間每月放血1次，量約500～1000ml持續3年此后每3
關于成人肥厚性幽門狹窄的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 組織學檢查可以明確診斷。 2.其他輔助檢查 胃鏡與X線鋇餐是常用的檢查手段。胃鏡可見胃炎改變，幽門前區潰瘍，當有梗阻時幽門明顯狹窄，邊緣光滑。X線鋇餐造影顯示幽門管狹長，中段的一側或兩側有小三角形袋狀凸起，局部加壓后可消失。管腔黏膜皺襞一般呈縱行排列，有時也較彎曲呈不規則形
關于擴張性心肌病的檢查方式介紹
1.X線檢查 心臟擴大為突出表現，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。 2.心電圖 不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變，左心室高電壓，左房肥大，由于心肌纖維化可出現病理性Q波，各導聯低電壓。 3.超聲心動圖 左心室明顯擴大，左心室流出道擴
肥厚性梗阻型心肌病臨床路徑
? 一、肥厚性梗阻型心肌病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為肥厚性梗阻型心肌病：（ICD-10:I42.101）。??? 行經皮腔室間隔心肌消融術PTSMA：（ICD-9-CM-3:37.34）。??? （二）診斷依據。??? 根據《心肌病診斷與治療建議》（中華醫學會心血
關于肥厚性心肌病的診斷治療介紹
一、診斷 根據病因、臨床表現及實驗室檢查即可做出診斷。 二、治療 肥厚型心肌病發展緩慢，預后較好，但由于心律失常，可致猝死，生活上應注意避免過勞，防止過度精神緊張，β受體阻滯劑，心得安可降低心肌收縮力，減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈，也具有抗心律失常作用。 外科手術治
簡述老年肥厚型心肌病的治療原則
1、老年肥厚型心肌病的并發癥：可并發心絞痛、暈厥、心源性猝死。 2、老年肥厚型心肌病的治療原則： （1）緩解臨床癥狀活動后心悸、氣短、頭暈等。給予抗心力衰竭和改善血流動力學的措施。 （2）預防猝死有猝死高危因素者應嚴密監測，避免劇烈活動。對無癥狀、無暈厥史、室間隔肥厚較輕、心電圖正常者，可
關于血色病性心肌病的檢查方式介紹
實驗室檢查 ：血清鐵增多(>32µ；mol/L或>180µ；g/dl)轉鐵蛋白飽和度>80%血清鐵蛋白水平增高(>161µ；mol/L或>900µ；g/ml)。 其它輔助檢查： 1、胸部X線有心功不全者常顯示心臟球形增大癥狀不明顯者心臟可以正常； 2
關于老年擴張性心肌病的檢查方式介紹
血沉增快，心力衰竭肝淤血時肝功能SGPT，SGOT及球蛋白增高，偶見血清心肌酶輕度增高。 1、老年擴張性心肌病的心電圖檢查： 以多樣性，復雜性，缺乏特異性為特征，因本病早期既有心肌超微結構的異常，如心肌細胞變性，心肌纖維化，心肌纖維排列紊亂，使心肌細胞出現電的不穩定性，故在病程早期可出現各種
簡述肥厚型梗阻性心肌病的一般治療方法
凡增強心肌收縮力的藥物如洋地黃類、β受體興奮藥如異丙腎上腺素等，以及減輕心臟負荷的藥物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重，盡量不用。如有二尖瓣關閉不全，應預防發生感染性心內膜炎。
關于梗阻性肥大性心肌病的檢查方式介紹
1、胸部X線檢查 心影增大，左心室增大，但無升主動脈擴大或瓣葉鈣化征象。晚期病例則左心房、右心室亦可增大，肺野血管郁血。 2、心電圖檢查 顯示左心室肥大和勞損，有時前胸aVL和I導聯呈現異常Q波。有的病例呈現完全性右束支、左束支或左前半支傳導阻滯和左心房肥大。 3、心導管檢查 右心導管
關于老年肥厚型心肌病的檢查介紹
1.老年肥厚型心肌病的實驗室檢查 晚期肝淤血時肝功能異常。 2.老年肥厚型心肌病的其他輔助檢查 （1）心電圖大多數HCM患者均有心電圖異常。最常見的表現為左心室肥厚及勞損，ST-T改變明顯，T波有時類似“冠狀T”，心前區導聯V5若出現寬大而倒置的T波（>10mm）則可能為心尖肥厚的指征。此
肥厚型梗阻性心肌病的簡介
肥厚性梗阻性心肌病的特征為心室肌肥厚，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶爾可呈同心性肥厚。左心室腔容積正常或減小。偶爾病變發生于右心室。通常為常染色體顯性遺傳。 本病的病因不是很明確，可能因素有： 1.遺傳 一個家族中可有多人發病，提示與遺傳有關。Matsumori發現本病HLADRW4檢出
簡述小兒肥厚型心肌病的臨床表現
兒童HCM多無明顯癥狀，常因心臟雜音或家族中有HCM患者而首次就診，臨床表現具有多變性，并因發病年齡而不同，1歲以下嬰兒較1歲以上兒童嚴重，60%嬰兒HCM有左、右室流出道梗阻，常發生心力衰竭，多于1歲之內死亡，1歲以上兒童通常無癥狀，只有少數發生左室流出道梗阻，但較嬰兒易發生猝死。 嬰兒常見
關于心尖肥厚型心肌病的檢查介紹
1.超聲心動圖 二維超聲心動圖的特征性改變是，左室長軸觀切面可見心尖部室間隔和左室后下壁明顯增厚，最厚處可達20～35mm，心尖部心室腔狹小，實時下觀察，在收縮期可見肥厚心肌呈瘤狀突起，導致心尖部左室腔閉塞和心室腔明顯縮小。此外在左室右前斜位觀也可見到心尖部室間隔和左室后壁異常肥厚；心尖四腔位
簡述膜性腎病的檢查方式
1.輔助檢查 （1）尿蛋白定量通常>3.5g/天，但很少超過15g/天； （2）低蛋白血癥血漿白蛋白
簡述肥厚性鼻炎的診斷原則
1、肥厚性鼻炎的診斷原則—鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。 2、肥厚性鼻炎的診斷原則—粘膜腫脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。 3、肥厚性鼻炎的診斷
簡述先天性肥厚性肥厚性幽門狹窄的臨床表現
典型的臨床表現：見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象。 1.嘔吐 癥狀出現于生后3～6周，亦有更早的，極少數發生在4個月之后。嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，嘔吐物為黏液或乳汁，在胃內潴留時間較長則吐出凝乳
一例心尖部肥厚性心肌病心電圖分析
患者女性，26歲。本院護士，兩個月前爬山時感胸骨后胸悶、憋氣，無放射性疼痛，休息幾分鐘后緩解。無心悸、氣促、黑矇和暈厥，未予診治。1周前因夜班時搶救患者，再發胸骨后胸悶，憋氣。急查心電圖（圖1）示：竇性心律；符合左心室肥厚心電圖表現。其中V4、V5呈巨大倒置T波，TV4（1.5mV）＞TV5（1.1
藥物治療肥厚型梗阻性心肌病的介紹
解除癥狀和控制心律失常。 （1）β受體阻滯劑使心肌收縮減弱，減輕流出道梗阻，減少心肌氧耗，增加舒張期心室擴張，且能減慢心率，增加心搏出量。 （2）鈣拮抗劑既有負性肌力作用以減弱心肌收縮，又改善心肌順應性而有利于舒張功能。β受體阻滯劑與鈣拮抗劑合用可以減少副作用而提高療效。 （3）抗心律失常
手術治療肥厚型梗阻性心肌病的介紹
（1）常用的手術方法經主動脈和左心室聯合切口心肌切除術、經主動脈切口心室間隔心肌切除及切開術。 （2）治療效果手術死亡率約為10%。常見的死亡原因為低心排血量和左心室切口出血。術后約5%的病例并發完全性傳導阻滯，左束支或右束支傳導阻滯的發生率更高。 臨床癥狀明顯，內科藥物治療未能奏效，靜息時
簡述囊性纖維病的檢查方式
不同病期可在X線上表現為兩肺支氣管紋理增深或分散的圈形、小片狀模糊炎癥影。也可呈局限性萎陷（肺不張）、支氣管擴張、肺膿腫及肺源性心臟病的征象。 汗液內氯化鈉含量增加是本病的特征。正常兒童汗液內氯含量平均為30～40mmol/L，鈉為60mmol/L。病兒汗內氯含量可高達105～125mmol/