神經梅毒的鑒別診斷
一、梅毒性腦膜炎應與下列疾病相鑒別 1、結核性腦膜炎：結核性腦膜炎多有肺結核史，或有發熱、體重減輕、夜間盜汗及嚴重中毒感染癥狀，腦脊液葡萄糖含量顯著減低，梅毒血清學試驗陰性。 2、顱內占位性病變：除有顱內壓增高外，常有局灶癥狀。腦脊液梅毒反應試驗陰性。影像學檢查可顯示某部腦組織受壓、移位征象。 3、先天性動脈瘤或動靜脈畸形：本病常有頭痛、昏迷、抽搐史及單動眼神經麻痹，或眼球運動神經麻痹，也可有偏癱及腦膜刺激征，頭顱、眼眶及顱底部有時可聽到血管雜音。腦血管造影或數字減影術可確定血管病變的大小及部位。 二、腦血管梅毒應與腦血管病相鑒別尤需與缺血性腦血管病鑒別 腦血栓形成發病多在50歲以上，既往有高血壓動脈硬化史，體檢有高血壓，眼底小動脈硬化，及血脂、血黏度增高等變化。腦栓塞患者血液及腦脊液梅毒學檢查均為陰性。 三、脊髓癆應與下列疾病相鑒別 1、關節炎、神經痛、神經根痛：通過詳細的病史詢問結合體檢不難區分。 2、多......閱讀全文
如何診斷神經梅毒？
1. 目前神經梅毒?的診斷沒有金標準,主要根據先天或后天梅毒感染病史，有神經梅毒的臨床癥狀和體征，腦脊液淋巴細胞和蛋白增多，血清和腦脊液梅毒實驗陽性。 2.鑒別診斷：神經梅毒侵犯部位廣泛，腦實質，腦脊髓膜，脊髓，周圍神經以及腦血管均可受累，常需要與腦膜炎，腦炎，腦血管病，各種類型的癡呆，脊
神經梅毒的鑒別診斷
一、梅毒性腦膜炎應與下列疾病相鑒別 1、結核性腦膜炎：結核性腦膜炎多有肺結核史，或有發熱、體重減輕、夜間盜汗及嚴重中毒感染癥狀，腦脊液葡萄糖含量顯著減低，梅毒血清學試驗陰性。 2、顱內占位性病變：除有顱內壓增高外，常有局灶癥狀。腦脊液梅毒反應試驗陰性。影像學檢查可顯示某部腦組織受壓、移位征象
神經梅毒的檢查化驗
1.無癥狀性神經梅毒：血清學梅毒試驗呈陽性反應，以及CSF檢查有異常改變。 2.腦膜神經梅毒：本癥患者血清VDRL均為陽性。腰椎穿刺檢查CSF壓力升高，輕度混濁，細胞數中度增多，約在(100～300)×106/L，蛋白輕度升高，部分患者糖含量輕度降低，CSF-VDRL 90%左右為陽性，FTA
神經梅毒的診斷依據
①有不潔性交史，潛伏期3周；②典型癥狀，如單個無痛的硬下疳，多發生在外生殖器；③實驗室檢查：PCR檢測梅毒螺旋體基因陽性或暗視野顯微鏡檢查，硬下疳處取材查到梅毒螺旋體；梅毒血清試驗陽性。此三項檢查有一項陽性即可。 早期潛伏梅毒可依據下述條件綜合作出判斷：①連續的梅毒血清學試驗變化，即非螺旋體試
關于神經梅毒的治療介紹
治療應從早期梅毒開始，首選青霉素治療。治療期間定期復查腦脊液常規，生化，血和腦脊液特異性梅毒抗體。對于脊髓癆的閃電樣疼痛等癥狀，可用卡馬西平等對癥治療。
神經系梅毒的檢查
1.無癥狀性神經梅毒 血清學梅毒試驗呈陽性反應，以及CSF檢查有異常改變。 2.腦膜神經梅毒 本癥患者血清VDRL均為陽性。腰椎穿刺檢查CSF壓力升高，輕度混濁，細胞數中度增多，在（100～300）×10/L，蛋白輕度升高，部分患者糖含量輕度降低，CSF-VDRL90%左右為陽性，FTA-
神經系梅毒的診斷
目前神經梅毒的診斷沒有金標準，主要根據先天或后天性梅毒感染病史、有神經梅毒的臨床癥狀和體征、腦脊液淋巴細胞和蛋白增多、血清和腦脊液梅毒實驗陽性診斷。
神經系梅毒的治療
神經梅毒一經確診即應徹底治療。 藥物首選為青霉素G，一般靜脈滴注連用兩周。為避免治療過程中的不良反應，應在應用青霉素的三日前口服強的松或地塞米松靜脈滴注，至青霉素治療開始時停用。如患者對青霉素過敏，可改用強力霉素或紅霉素，需連用一個月。對于脊髓癆的閃電樣疼痛等癥狀，可用卡馬西平等對癥治療。治療
神經梅毒的并發癥
梅毒螺旋體可以侵犯皮膚，黏膜，心臟及其他多種組織器官，可有多種多樣的臨床表現，在此不一一贅述。 梅毒性心臟病常在患梅毒后10～20年發病，主要侵犯主動脈，初期表現為主動脈炎，然后主動脈擴大，主動脈瓣受損而出現主動脈關閉不全；還能導致冠狀動脈口變窄，臨床上早期沒有任何自覺癥狀，晚期可有心功能不全
神經梅毒的臨床表現
梅毒病原感染機體數月后即可侵入神經系統，但多數患者常遲至數年～數十年后方出現神經系統損害的表現。神經梅毒常見的類型有： 1、無癥狀性神經梅毒：無癥狀性神經梅毒是指具有明確的原發梅毒感染或血清學梅毒試驗呈陽性反應，以及CSF檢查有異常改變，但臨床上尚無任何神經系統癥狀與體征的患者。 2、腦膜神
神經系梅毒的病因
本病主要是由不潔性交導致的感染，也可經黏膜及接觸帶病原體的血液而感染人體。臨床常見的幾種神經梅毒為：①無癥狀性神經梅毒；②腦膜神經梅毒；③血管神經梅毒；④脊髓癆；⑤ 麻痹性癡呆；⑥先天性神經梅毒。
關于神經梅毒的預后介紹
大多數神經梅毒經積極治療和監測，均能得到較好轉歸。35-40%的麻痹性癡呆神經梅毒患者不能獨立生活，未進行治療者可于3-4年死亡，脊髓梅毒預后不定，大多數患者可停止進展或改善，但部分病例治療開始后病情仍在進展。
概述神經梅毒的臨床表現
無癥狀性神經梅毒 無癥狀性神經梅毒（asymptomatic neurosyphilis） 病人無癥狀，個別病人瞳孔異常。診斷主要依據血清和腦脊液檢查梅毒相關抗體陽性，腦脊液細胞數>5×10∧6/L。頭顱MRI可見腦膜強化。 腦膜梅毒 腦膜梅毒(meningeal syphilis) 可發
神經系梅毒的鑒別診斷
神經梅毒侵犯部位廣泛，腦實質、腦脊髓膜、脊髓、周圍神經以及腦血管均可受累，常需要與 腦膜炎、 腦炎、 腦血管病、各種類型的 癡呆、脊髓或周圍神經疾病等鑒別。
關于神經梅毒的疾病分類介紹
本病有多種臨床類型，主要包括無癥狀神經梅毒，腦膜梅毒( 包括梅毒性腦膜炎、梅毒性脊膜炎)，腦膜血管梅毒( 包括腦膜血管梅毒、脊髓血管梅毒)，實質性神經梅毒( 包括麻痹性癡呆、脊髓癆、視神經梅毒)，梅毒樹膠腫，多發性神經根神經炎等。
懷疑神經梅毒，怎么能確診？
確診神經梅毒，要做哪些檢查？血清學化驗和腦脊液檢查各有什么用？? ? 確診神經梅毒，要做以下檢查：? ? 1、非梅毒螺旋體血清試驗，包括VDRL（性病研究實驗室試驗） ；RPR（快速血漿反應素試驗）；USR（不加熱血清反應素試驗）；TRUST（甲苯胺紅不加熱血清試驗），這些項目臨床意義等同，不同醫院
關于神經梅毒的基本信息介紹
神經梅毒(neurosyphilis) 是由蒼白密螺旋體侵犯神經系統出現腦膜、大腦、血管或脊髓等損害的一組臨床綜合征，可發生于梅毒病程的各個階段，往往是因為早期梅毒未經徹底治療，常為晚期（Ⅲ期）梅毒全身性損害的重要表現。隨著青霉素的使用，梅毒的發生率一度下降。而自20世紀70年代后發病率有呈上升
關于神經梅毒的病原學介紹
梅毒主要為蒼白密螺旋體感染引起，早期損害皮膚和粘膜，晚期侵犯神經系統及心血管系統。大多數通過性接觸傳染，為后天性梅毒。少數病例是病原體由母體血液經胎盤和臍帶進入胎兒體內，為先天性梅毒。約10%未經治療的早期神經梅毒病人最終發展為神經梅毒。在感染HIV的人群中，約15%梅毒血清檢查陽性。
關于神經梅毒的基本信息介紹
神經梅毒（neurosyphilis）是由蒼白密螺旋體（treponema paliidum）感染人體后出現的腦脊膜、血管或腦脊髓實質損害的一組臨床綜合征，是晚期（III期）梅毒全身性損害的重要表現。20世紀50年代，神經梅毒在我國幾乎絕跡，但70年代后發病率又有上升的趨勢。梅毒主要通過性傳播，
神經系梅毒的臨床表現
1.無癥狀性神經梅毒 是指具有明確的原發梅毒感染或血清學梅毒試驗呈陽性反應，CSF檢查有異常改變，但臨床上尚無任何神經系統癥狀與體征的患者。 2.腦膜梅毒 可發生于梅毒感染任何時期，多見于梅毒感染1年后。急性腦膜炎表現為發熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性。慢性腦膜炎時以顱底腦膜炎為主，易累及
神經系梅毒的檢查及診斷
檢查 1.無癥狀性神經梅毒 血清學梅毒試驗呈陽性反應，以及CSF檢查有異常改變。 2.腦膜神經梅毒 本癥患者血清VDRL均為陽性。腰椎穿刺檢查CSF壓力升高，輕度混濁，細胞數中度增多，在（100～300）×10/L，蛋白輕度升高，部分患者糖含量輕度降低，CSF-VDRL90%左右為陽性，
關于神經梅毒的影像學檢查介紹
頭顱CT和MRI可見腦萎縮，以額葉和顳葉為主。部分病例MRI可見額葉，顳葉，海馬等部位的高信號。合并腦膜血管梅毒的病人可見相應血管供應區的腦梗死病灶。部分病例可見腦膜強化。腦血管檢查可見腦血管彌漫性不規則狹窄，狹窄動脈近端瘤樣擴張，傳轉轉或臘腸狀，狹窄遠端小動脈梗死。
簡述老年人神經梅毒的癥狀體征
癥狀、體征：因病理和病程不同可分為以下常見類型： 1.腦膜及血管梅毒 急性梅毒性腦膜炎起病急，有明顯頭痛、嘔吐及腦膜刺激征。晚期神經梅毒腦膜炎常呈急性或慢性起病，以顱底腦膜炎多見，腦神經常受累，腦凸面腦膜炎可見局限性或全身性癲癇發作。腦血管梅毒多在感染后2～10年起病，可侵犯任何動脈，表現為受
簡述老年人神經梅毒的發病機制
梅毒螺旋體侵犯中樞系統可致相應部位的病理損害，侵犯腦脊膜，引起炎性反應。腦膜增厚，以腦底的病變最明顯。累及腦血管，脊髓動脈，可致相應動脈的血栓形成，發生腦或脊髓梗死。它還可直接侵犯腦和脊髓組織，引起神經細胞變性壞死、腦萎縮。尤其易侵犯脊髓后索及后根，導致其發生變性萎縮。
神經系梅毒的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 神經梅毒侵犯部位廣泛，腦實質、腦脊髓膜、脊髓、周圍神經以及腦血管均可受累，常需要與 腦膜炎、 腦炎、 腦血管病、各種類型的 癡呆、脊髓或周圍神經疾病等鑒別。 治療 神經梅毒一經確診即應徹底治療。 藥物首選為青霉素G，一般靜脈滴注連用兩周。為避免治療過程中的不良反應，應在應用青霉
藥物治療老年人神經梅毒的介紹
神經梅毒的治療首選為青霉素，需大劑量治療。水劑芐星青霉素每天480萬U，10天為1個療程，間隔2周，再重復1療程。普魯卡因青霉素，每天肌注240萬U，連續15天，同時服用丙磺舒0.5g/次，4次/d。在治療過程中，由于大量螺旋體死亡，可致過敏反應。甚至Herxheimenr反應，可在青霉素治療前
關于神經梅毒的實驗室檢查介紹
（1）腰穿腦脊液檢查：作為一種感染性疾病，腦脊液檢查可見細胞數和蛋白增高。CSF細胞數增高，通常在5×10/L以上，最高可達100-300×10/L,淋巴細胞為主，有少量漿細胞和單核細胞，蛋白含量增高（40-200mg/dl）.葡萄糖含量減低或正常。 （2）在各種實驗室檢查中，血清學檢查是首要
關于神經梅毒的發病機制及病理生理
梅毒早期病理改變是腦膜炎，表現為腦膜血管周圍淋巴細胞，單核細胞浸潤。顱底腦膜炎可侵犯腦神經，容易出現Ⅲ，Ⅵ及Ⅷ對腦神經麻痹癥狀。炎癥波及腦膜小動脈可引起動脈炎性閉塞及腦或脊髓局灶性缺血壞死。在腦膜炎后，炎癥細胞進一步向腦皮質及皮質小血管遷移，導致皮質神經元缺失和膠質細胞增生，此時可在病人腦皮質中
老年人神經梅毒的基本信息介紹
神經梅毒(neurosyphilis)是由梅毒螺旋體感染所引起的疾病。本病在我國新中國成立后曾經幾乎消滅。近年來，全身梅毒的發病率迅速上升，因此神經梅毒的重現和增多應有充分準備。
關于老年人神經梅毒的診斷預防介紹
1、預防護理 嚴禁嫖娼，提倡使用避孕套。患其他性病時應常規進行梅毒血清反應檢查。梅毒患者的性伴應定期觀察檢查。婚前體格檢查應常規包括梅毒血清反應。 2、病理病因 神經梅毒(neurosyphilis)是由蒼白密螺旋體侵犯中樞神經系統所致。 3、疾病診斷 臨床應與病毒性腦炎、急性播散性腦