幽門螺桿菌感染與十二腸潰瘍的治療
幽門螺桿菌感染與十二腸潰瘍的治療 H 2 受體拮抗劑應用于臨床以來,消化生潰瘍的治療取得了長足的進步,H + -K + -APT酶抑制劑洛賽克(Omeprazole)的問世,更使得一些所謂“頑固性”潰瘍得以愈合。近年來幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)在潰瘍形成尤其是復發中的作用漸被認識,從而使抗菌治療受到重視。但各種治療對潰瘍愈合的作用有什么不同,尚缺少系統的研究。本文從細菌學、組織病理學和潰瘍邊緣粘膜超微結構的改變方面對這一問題進行探討。1 對象和方法1.1 對象所有病例均經電子胃鏡證實診斷為活動期(A1期)DU患者,共40例。其中男28例,女12例。年齡18歲~68歲,平均33.8歲±13.7歲。全部病人在確診前1W內未用過抗生素、鉍劑和影響酸分泌的藥物,均無應用非甾體抗炎藥史。將近病人隨機分為3組治療:雷尼替丁組9例,0.15g,每天2次;洛賽克組16例,20mg每天1次;抗菌療法組15例,用羥......閱讀全文
幽門螺桿菌感染與十二腸潰瘍的治療
幽門螺桿菌感染與十二腸潰瘍的治療 H 2 受體拮抗劑應用于臨床以來,消化生潰瘍的治療取得了長足的進步,H + -K + -APT酶抑制劑洛賽克(Omeprazole)的問世,更使得一些所謂“頑固性”潰瘍得以愈合。近年來幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)在潰瘍形成尤其是復發中
如何治療幽門螺桿菌感染?
幽門螺桿菌感染現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內用藥并不那樣如意。目前不提倡用單一的抗菌藥物,因為它的治愈率較低,且易產生耐藥性。 治療方案的選擇原則是: 1、采用聯合用藥方法; 2、幽門螺桿菌的根除率>80%,最好在90%以上;
幽門螺桿菌感染后的治療方法
幽門螺桿菌感染現在主要靠抗幽門螺桿菌藥物進行治療。盡管幽門螺桿菌在體外對許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內用藥并不那樣如意。這是因為幽門螺桿菌主要寄生在粘液 ?檢測儀層下面,胃上皮細胞表面。注射途徑用藥,對它無作用,經口局部又因為胃酸環境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限
幽門螺桿菌(Hp)感染的規范治療
? 我國對幽門螺桿菌(Hp)治療的共識經歷了三次修訂,1999年海南會議提出了《我國對幽門螺桿菌(Hp)若干問題的共識意見-海南共識》;2003年安徽桐城會議提出《第二次全國幽門螺桿菌(Hp)感染處理共識意見-桐城共識》;2007年廬山會議提出《第三屆全國幽門螺桿菌(Hp)感染處理共識意見(簡稱
概述十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的治療原則
一般幽門梗阻的病人,不宜施行緊急手術;如經過3~5天胃腸減壓,病人能恢復飲食,病情逐漸好轉,說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續觀察。必要時重復鋇餐檢查。反之,如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須采取手術治療。如有惡性腫瘤的證據,無疑更須積極采取手術措施。 1.內科治療:矯正失水與電解質紊亂是治
十二指腸疾病胃型上皮化生與幽門螺桿菌感染
十二指腸疾病胃型上皮化生與幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌(Hp )與慢性活動性胃炎有密切的關系,很可能為其病因之一。它僅定居在胃型上皮的表面,而不在十二指腸粘膜上皮,它與十二指腸疾病的關系如何,研究較少。作者對胃鏡檢查者胃竇部和球部活檢標本進行前瞻性研究,旨在探討胃型上皮化生,Hp感染與十二指腸疾病的關系
幽門螺旋桿菌感染與胃腸疾病
?胃炎 正常情況下,胃壁有一系列完善的自我保護機制(胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性與可溶性粘液層的保護作用,有規律的運動等),能抵御經口而入的多種侵襲。自從在胃粘膜上皮細胞表面發現了幽門螺桿菌以后,才認識到幽門螺桿菌幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇。把幽門螺桿菌對胃粘膜屏障的破壞作用比喻作對“
簡述小兒幽門螺桿菌感染根除治療的對象
盡管兒童是Hp的易感人群已有的資料也顯示中國兒童人群中Hp感染率很高,感染后所造成的結局相差有懸殊;因根除治療困難以及抗生素的長期應用會產生不良反應等因素的存在,所以對所有Hp感染者都給予根除治療顯然是不可能也不現實的。1997年來美國、歐洲、亞太地區胃腸病學和微生物學專家先后召開了Hp的共識會
常用于小兒幽門螺桿菌感染治療的藥物
(1)抗生素: ①阿莫西林(羥氨芐青霉素)50mg/(kg·d),分2~3次。②替硝唑20mg/(kg·d),分2~3次。 ③甲硝唑(滅滴靈)20mg/(kg·d),分2~3次。 ④克拉霉素15mg/(kg·d),分2次。 (2)鉍劑: ①枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍,得諾)7~8mg/
簡述胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療原則
在確診為十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻后,應進行有效的處理措施,通常包括:禁食,胃腸營養供給,輸血,胃腸減壓,糾正電解質平衡,使用醫用氯化鈉溶液清洗胃部從而緩解水腫,在確定患者達到手術要求后可進行手術治療。手術方式常采用胃大部切除術、胃空腸吻合術等,同時為患者糾正體內的水、電解質平衡,對患者的胃腔進
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的簡介
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(gastroduodenal ulcer with pyloric stenoeio)為常見的十二指腸潰瘍并發癥,多發生于十二指腸潰瘍,偶爾可見于幽門管或幽門前區潰瘍。可因潰瘍局部炎癥、水腫或幽門括約肌痙攣引起,亦可由于潰瘍在修復過程中形成的瘢痕所致,這兩種原因可同時存在
幽門螺桿菌感染的特征
◆形態學特征 Hp是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細菌。長2.5~4.0μm,寬0.5~1.0μm。革蘭染色陰性。有動力。在胃粘膜上皮細胞表面常呈典型的螺旋狀或弧形。在固體培養基上生長時,除典型的形態外,有時可出現桿狀或圓球狀。 電子顯微鏡下,菌體的一端可伸出2~6條帶鞘的鞭毛。在
幽門螺桿菌研究進展幽門螺桿菌及其感染
總論篇1.幽門螺桿菌研究進展幽門螺桿菌及其感染1 概述 胃細菌學的研究,長期來是一個被忽視的領域。1983年Marshall和Warren從慢性活動性胃炎患者胃粘膜活檢標本中分離到幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)是對這一領域重要的突破。此后不久即在國際消化病學界引起了巨大
血型也與幽門螺桿菌感染風險有關?
研究目的 關于ABO血型與幽門螺桿菌(HP)感染風險之間的關系,現有文獻尚無共識。然而,組織血型碳水化合物被認為是通過對胃黏膜的粘附作用來增加感染這種病原體的風險。本薈萃分析的目的是評估ABO血型與幽門螺桿菌感染之間的關系。 研究方法 所有以英文發表的相關流行病學研究(截至2017年10月
幽門螺桿菌與胃十二指腸疾病的關系
幽門螺桿菌與胃十二指腸疾病的關系 自1983年Warren和Mashall首次從胃粘膜標本中分離培養出幽門彎曲菌(Campylobacter Pylori),并提出它可能與 慢性胃炎 (CG)和潰瘍病(PU)病密切相關后,引起了全球關注,也為CGG、GU的病因學研究開創了一條新途征。1990年9月
十二指腸潰瘍伴幽門梗阻的胃鏡檢查
纖維胃鏡能看出幽門痙攣、黏膜水腫或黏膜脫垂,以及瘢痕性狹窄等不同的病理變化,并可以看出潰瘍的大小、位置與形態。對可疑惡性的病例,須作活組織檢查。因此胃鏡檢查能為幽門梗阻的病因提供確切的診斷依據。 鹽水負荷試驗:先將胃內存積的內容物抽吸干凈,然后于3~5分鐘內注入生理鹽水700ml,30分鐘以后
幽門螺桿菌感染怎么查?
1.RUT?? ? 即:胃粘膜組織尿素酶試驗,檢測結果受試劑pH值、取材部位、組織大小、細菌量、觀察時間、環境溫度等因素影響。同時取2 塊組織進行檢測(胃竇和胃體各1 塊)。 ??2.組織學檢測?? ? 檢測Hp的同時,可對胃粘膜病變進行診斷(HE 染色)。不同染色方法的檢測結果存在一定差異。免疫組
如何預防幽門螺桿菌感染?
保持良好的個人衛生習慣,如勤洗手、使用干凈的餐具和水杯等; 避免食用未經消毒的食物和水,特別是生食海鮮、生肉等; 避免與感染者共用餐具、毛巾等個人物品; 在公共場所使用消毒液清潔桌椅、門把手等常接觸的物品; 不吸煙,限制飲酒。
兒童和幽門螺桿菌感染
隨著幽門螺桿菌(Hp)的知名提升,越來越多的年輕父母也已經開始了對它的重視。經常有朋友問我這些問題:我是幽門螺旋桿菌陽性,我的孩子怎么辦?全家在一起吃飯會不會傳給孩子?孩子要不要去檢測是否感染了?如果陽性,但沒有癥狀,是否都需要根除治療?今天,咱們就講講孩子感染HP的問題。幽門螺桿菌是能夠唯一在胃酸
幽門螺桿菌感染怎樣檢測?
幽門螺桿菌感染的檢查方法很多,主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學檢測及聚合酶鏈反應等方法。(1)細菌的直接檢查:是指通過胃鏡檢查鉗取胃黏膜(多為胃竇黏膜)作直接涂片、染色,組織切片染色及細菌培養來檢測Hp。其中胃黏膜細菌培養是診斷Hp最可靠的方法,可作為驗證其他診斷性試驗的“金標準”,同
幽門螺桿菌如何感染人體?
幽門螺桿菌主要通過以下途徑感染人體: 口腔-口交傳播:幽門螺桿菌可以通過唾液等體液傳播,因此口腔-口交是一種常見的傳播途徑。 食物和水傳播:幽門螺桿菌可以通過未經消毒的食物和水傳播,特別是在衛生條件較差的地區。 醫療器械傳播:在醫院等醫療機構中,如果使用未經嚴格消毒的醫療器械,也可能引起幽
幽門螺桿菌感染的基本介紹
幽門螺桿菌(Hp)。首先由巴里·馬歇爾(Barry J. Marshall)和羅賓·沃倫(J. Robin Warren)二人發現,此二人因此獲得2005年的諾貝爾生理學或醫學獎。目前已知幽門螺桿菌感染的發病率的高低與社會經濟水平,人口密集程度,公共衛生條件以及水源供應有較密切的關系。幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染的病因分析
目前對幽門螺桿菌的感染途徑的研究主要包括: 1.使幽門螺桿菌穿透黏液層在胃上皮細胞表面定居的因素。 2.對胃上皮細胞等起破壞作用的毒素因子。 3.各種炎癥細胞及炎癥介質。 4.免疫反應物質等。 這些因素構成幽門螺桿菌感染途徑的基本病理變化,即各種類型的急、慢性胃炎。其中近年來得到重要關
幽門螺桿菌感染的癥狀體征
感染Hp后大多數患者表現隱匿,無細菌感染的全身癥狀,也常無胃炎的急性期癥狀,臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現就診。從吞食活菌自愿者試驗結果可見,感染先引起急性胃炎,未治療或未徹底治療,而發展為慢性胃炎。 急性胃炎:感染潛伏期2~7天,胃鏡下表現為胃竇急性充血糜爛,組織學檢查黏膜層有充
幽門螺桿菌感染的診斷方法
Hp感染的診斷目前有多種方法,但各種方法均有一定局限性。實際應用中應根據不同條件和目的,作出恰當選擇。臨床癥狀及胃鏡所見常無特征性,因此臨床表現對診斷幫助不大。 自1983年通過胃鏡取活檢標本分離培養成功以來,對Hp感染的診斷已發展出了許多方法,包括有細菌學、病理學、血清學、同位素示蹤、分子生
幽門螺桿菌感染的檢查化驗
幽門螺桿菌感染有哪些檢查方法?以下就是關于幽門螺桿菌感染檢查的詳細介紹: 1、細菌培養:直接將胃黏膜標本劃種到固體培養基上或將胃黏膜標本研磨成勻漿后接種。置微氧條件下,相對濕度90%以上,37℃孵育48~72h后觀察結果,至少依據涂片染色鏡檢、尿素酶、過氧化氫酶及氧化酶鑒定。 2、胃活檢黏膜
幽門螺桿菌感染的診斷依據
目前幽門螺桿菌的診斷檢測方法包括侵入性和非侵入性兩大類。侵入性方法需通過內鏡獲取活組織進行檢測,非侵入性方法則不需進行內鏡檢查。 尿素[13C/14C]呼氣試驗。整個試驗過程只需30分鐘。該方法使眾多高血壓、心臟病及對不能耐受胃鏡檢查的患者避免了做胃鏡的不適感,是目前理想的檢測方法之一。
幽門螺桿菌感染的發病機制
Hp進入人胃內低pH環境中,能生長繁殖,并引起組織損傷,其致病作用主要表現為:細菌在胃黏膜上的定值,侵入宿主的免疫防御系統、毒素的直接作用及誘導的炎癥反應和免疫反應。 1、Hp的定值:Hp的自然定植部位在胃黏膜上皮表面和胃黏液底層,呈點狀分布,胃竇部數量多,胃體和胃底較少。Hp亦可定植于十二指
淺談幽門螺旋桿菌感染與各類疾病關系
幽門螺桿菌與胃炎 ? 正常情況下,胃壁有一系列完善的自我保護機制(胃酸、蛋白酶的分泌功能,不溶性與可溶性粘液層的保護作用,有規律的運動等),能抵御經口而入的千百種的侵襲。自從在胃粘膜上皮細胞表面發現了幽門螺桿菌以后,才認識到幽門螺桿菌幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇。goodwin把
兒童幽門螺旋桿菌感染應該如何診斷和治療?
幽門螺旋桿菌是一種革蘭氏陰性細菌,在人類胃粘膜上定植,感染了全世界一半以上的人口,可導致慢性胃炎、消化性潰瘍和胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤。幽門螺旋桿菌引起的胃炎在多個指南中被定義為感染性疾病。幽門螺旋桿菌高發病率通常被認為與衛生條件差和社會經濟地位低有關。成功根除幽門螺旋桿菌可有效預防幽門螺旋桿菌相關