概述梗阻性黃疸的臨床表現
因為引起梗阻性黃疸的原因較多,臨床表現也各有不同,大體可表現為以下幾個方面。 1.由腫瘤引起的梗阻性黃疸 患者通常年齡較大,黃疸存在時間長,呈進行性加重,伴有體重減輕、極度消瘦、貧血、無力等表現。腫瘤較突出者可在腹部觸及形狀不規則、質硬的腫塊,與周圍組織界限不清。 2.由結石引起的梗阻性黃疸 黃疸的程度會隨著結石的情況變化,當結石完全嵌頓引起膽道炎癥水腫導致膽道完全梗阻時,黃疸會隨之加深;當結石松動,炎癥水腫消退時,黃疸會有所減輕。因結石引起的膽道梗阻,常常有右上腹的疼痛,呈持續性的鈍痛、隱痛、絞痛,結石嵌頓時疼痛劇烈,難以緩解;結石引起的梗阻性黃疸并發感染時,可有發熱。 3.由膽管炎引起的梗阻性黃疸 常見的引起梗阻性黃疸的膽管炎有急性化膿性膽管炎、硬化性膽管炎,表現為發熱,體溫常在39℃以上,波動幅度大,24h內波動范圍超過2℃。寒戰者多為急性化膿性膽管炎,持續低熱數天不退者常是硬化性膽管炎。 4.膽道蛔蟲引......閱讀全文
概述梗阻性黃疸的臨床表現
因為引起梗阻性黃疸的原因較多,臨床表現也各有不同,大體可表現為以下幾個方面。 1.由腫瘤引起的梗阻性黃疸 患者通常年齡較大,黃疸存在時間長,呈進行性加重,伴有體重減輕、極度消瘦、貧血、無力等表現。腫瘤較突出者可在腹部觸及形狀不規則、質硬的腫塊,與周圍組織界限不清。 2.由結石引起的梗阻性黃
概述梗阻性腎病的臨床表現
1.疼痛 典型的表現為腎絞痛,可以是持續性但常陣發性加劇并向會陰部放射。但在慢性逐漸產生的梗阻性腎病患者,有時疼痛不一定很突出,偶然僅表現為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大,但慢性者則因為有不少纖維組織增生者,體積則不一定增大,不少病例病側腎臟反而萎縮。 2.排尿障
概述成人急性黃疸臨床表現
急性黃疸型乙型肝炎的整個病程一般分為3個階段,即黃疸前期、黃疸期和恢復期,其臨床表現如下: (1)黃疸前期從患者開始有癥狀到出現黃疸這段時間,約為數日至2周。起病時患者常感畏寒、發熱,體溫38℃左右,少數患者可持續高熱數日。更為突出的癥狀是全身疲乏無力、食欲減退、惡心、嘔吐,尤其厭惡油膩食物,
關于梗阻性黃疸的基本介紹
梗阻性黃疸又稱外科性黃疸,是臨床較常見的病理狀態,主要由于肝外或肝內膽管部分或完全機械性梗阻,膽汁由膽管排入腸道的過程受到阻礙,導致膽汁淤滯、酯型膽紅素反流入血引起的黃疸。由于膽汁及其諸多成分不能流入腸內(尤其是完全性梗阻者),導致膽管內壓升高、肝血流改變及一系列包括體內生物化學、免疫功能及其他
關于梗阻性黃疸的病因分析
膽管因多種原因發生梗阻后,梗阻上部的膽管內則有大量膽汁淤積,膽管擴張,壓力升高,膽汁通過破裂的小膽管和毛細膽管流入組織間隙和血竇,引起血內膽紅素增多(膽汁酸鹽也進入血液循環),產生黃疸。 1.肝外膽管梗阻 包括肝外膽管阻塞,如膽總管結石、膽道蛔蟲病、術后膽道狹窄、膽管癌及先天性膽道閉鎖等;肝
關于梗阻性黃疸的診斷治療介紹
一、診斷 梗阻性黃疸是一種由梗阻引起的病理狀態,明確病因才能解除梗阻,減輕黃疸。肝功能檢查有助于鑒別肝細胞性黃疸和梗阻性黃疸,影像學檢查有助于明確梗阻原因和定位診斷。 二、治療 一旦診斷明確,應及早引流膽道,緩解膽道內壓,解除黃疸,如情況許可,尚應去除病因,行根治性治療,降低術后并發癥的發
概述新生兒黃疸的臨床表現
1.生理性黃疸 輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上,特別是個別早產兒可持續至4周,其糞仍系黃色,尿中無膽紅素。 (1)黃疸色澤 輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚
關于梗阻性黃疸的檢查方試介紹
1.實驗室檢查 (1)肝功能檢查:總膽紅素(TBIL)增高(>34.2μmol/L),結合膽紅素(BRD)明顯升高,結合膽紅素/總膽紅素>50%,谷氨酰轉肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、膽固醇(TG)升高,血清總膽酸(TBA)增高。 (2)腫瘤標志物檢查:可輕微升高,大于正常上線10倍
概述肥厚型梗阻性心肌病的臨床表現
起病多緩慢。約1/3有家族史。癥狀大多開始于30歲以前。男女同樣罹患。 1.癥狀 (1)呼吸困難多在勞累后出現,是由于左心室順應性減低,舒張末期壓升高,繼而肺靜脈壓升高,肺淤血之故。與室間隔肥厚伴存的二尖瓣關閉不全可加重肺淤血。 (2)心前區痛多在勞累后出現,似心絞痛,但可不典型,是由于肥
黃疸肝炎的臨床表現
黃疸前期 在這階段因個體差異、患者表現復雜多樣易被 誤診,應特別注意,如有的患者表現為上呼吸道炎癥,類似感冒。有些患者可伴關節酸痛而被誤認為風濕病。也有少數人有劇烈腹痛而誤認為急腹癥。還有少數人可出現等麻疹。此期中末,查體可發現肝區叩擊痛及壓痛,半數以上患者肋緣下可觸及肝臟,血清丙氨酸氨基轉移
梗阻性腎病的臨床表現
根據基本病因,以有梗阻程度,病程長短而有不同,下列幾組癥狀常常可以出現: (一)疼痛典型的表現為腎絞痛,可以是持續性但常陣發性加劇并向會陰部放射。但在慢性逐漸產生的梗阻性腎病患者,有時疼痛不一定很突出,偶然僅表現為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大,但慢性者則因為有不少
概述病理性黃疸的特征
①黃疸出現時間過早,于生后24小時內出現。 ②黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峰時間后漸退而又進行性加重。 ③黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。 ④檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/
肝細胞性黃疸的概述
黃疸癥可根據上述的血紅素代謝過程分為三類:溶血性黃疸,梗阻性(阻塞性)黃疸,肝細胞性黃疸 肝細胞性 黃疸hepatocellular jaundice, 是由于肝細胞病變,對 膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙,以致有相當量的 非結合膽紅素(UCB)潴留于血中,而未受損的肝細胞仍能將非結合膽
肝細胞性黃疸的概述
黃疸癥可根據上述的血紅素代謝過程分為三類:溶血性黃疸,梗阻性(阻塞性)黃疸,肝細胞性黃疸 肝細胞性 黃疸hepatocellular jaundice, 是由于肝細胞病變,對 膽紅素攝取、結合和排泄功能發生障礙,以致有相當量的 非結合膽紅素(UCB)潴留于血中,而未受損的肝細胞仍能將非結合膽
梗阻性腦積水的疾病概述
梗阻性腦積水常常伴發積水性腦水腫,這種類型的腦積水實質是由腦室來的大量腦脊液侵潤萎縮的腦組織,使之含有過量的組織液所致。梗阻性腦積水分為: (1)由室間孔或第三腦室梗阻引起一側或兩側腦室腦積水; (2)由中腦導水管梗阻引起兩側側腦室和第三腦室和第三腦室腦積水; (3)由第四腦室梗阻引起兩側
治療梗阻性尿路疾病的概述
大多數病例可被糾正,但治療不及時可導致不可逆的腎臟損害。預后視引起尿路梗阻的病變情況及是否存在尿路感染而不同。一般來說,輸尿管結石引起的急性腎衰是可逆的,腎功能可充分地恢復,而在慢性進行性的梗阻性尿路疾病,腎功能不全可以是部分或不可逆的,當及時給予充分的治療時,腎功能的預后較好。 治療包括采用
簡述核黃疸的臨床表現
1.黃疸進行性加重,未結合膽紅素〉256.5umol/L(15mg/dl)。 2.嗜睡、拒奶、反應差、呻吟、尖叫,病情進一步加重者凝視、眼球震顫、頭向后仰、角弓反張、抽搐、呼吸不規則,出現病理性呼吸。 3.病情嚴重者雖經搶救,但往往有后遺癥如抽搐、聽覺障礙、智力低下等。
關于肝細胞性黃疸的概述
肝細胞性黃疸是指由于肝臟功能障礙引起的血液中膽紅素升高而造成的黃疸。具體來說引起肝細胞性黃疸有兩方面原因:一方面肝臟無法正常攝取并加工間接膽紅素導致了間接膽紅素升高,而另一方面肝臟加工的直接膽紅素無法排入膽道造成了直接膽紅素也升高。
關于重癥黃疸肝炎的內容概述
此病如由外感時邪誘發則有惡寒發熱;濕熱蘊結于脾胃則疲乏、納差、惡心嘔吐;濕熱熏蒸肝膽,影響正常膽汁的排泄,膽汁泛溢周身體液之中故全身發黃,因其多屬濕熱黃疸,故黃色鮮明如桔子色;熱灼傷津故高熱煩渴;血熱妄行致衄血、便血、斑疹;毒熱過盛上擾心包,蒙閉清竅煩躁不安,神昏譫語。 由于發病急驟,病情隱惡
簡述母乳性黃疸的臨床表現
1、臨床表現 生后母乳喂養無其他原因而出現高膽紅素血癥者,膽紅素常可達256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),以間接膽紅素升高為主,新生兒一般情況良好、吃奶佳、生長發育正常。黃疸可持續3周~3個月。 2、檢查 血生化檢查:血清膽紅素大多數<257μmol/L(15mg/dl
溶血性黃疸的臨床表現
輕癥的溶血性黃疸,一般只表現為輕度黃疸,皮膚、黏膜呈淡黃色,不伴有皮膚瘙癢。處于急性溶血期時,患者可以表現有發熱、寒戰、頭疼、嘔吐、腰痛,同時還伴有不同程度的貧血、血紅蛋白尿,尿液的顏色可以表現出濃茶色或者醬油色,嚴重時可以發生急性的腎功能衰竭。 慢性溶血導致的黃疸,除了有貧血以外,還可以伴有
溶血性黃疸的臨床表現
一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色,急性溶血時可有發熱、寒戰、頭痛、嘔吐、腰痛,并有不同程度的貧血和血紅蛋白尿(尿呈醬油色或茶色),嚴重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大。
梗阻性腎病的臨床表現及診斷
臨床表現 根據基本病因,以有梗阻程度,病程長短而有不同,下列幾組癥狀常常可以出現: (一)疼痛典型的表現為腎絞痛,可以是持續性但常陣發性加劇并向會陰部放射。但在慢性逐漸產生的梗阻性腎病患者,有時疼痛不一定很突出,偶然僅表現為腰酸不適等。腎臟體積在急性原因引起的梗阻性腎病可以明顯腫大,但慢性者
簡述梗阻性尿路疾病的臨床表現
不明原因腎功能不全,有良性前列腺增生或癌前病變或尿石形成的癥狀。膀胱頸梗阻,如恥骨上疼痛,膀胱可被捫及或老年男性不明原因的腎衰,尿道梗阻,如狹窄,瓣膜。腎臟血管阻力增大,多普勒超聲檢查通常可診斷單側尿路梗阻。結石,脫落的乳頭或血凝塊。功能性或解剖學異常,有腎盂積水。
治療嬰幼兒黃疸的相關概述
除少數先天性膽管閉鎖病例需要外科手術之外,絕大多數可用內科治療。 1.中藥 中醫稱新生兒黃疸為"胎黃",治療以茵陳為主,常用茵陳三黃湯(茵陳9g、黃芩4.5g、黃柏4.5g、黃連1.5g、大黃1.5g、山梔3g)濃煎口服,每日一劑,少量多次喂服或用茵梔黃注射液加10%葡萄糖液稀釋一倍后靜脈滴注
急性黃疸型肝炎的臨床表現
(1)黃疸前期:多緩慢起病,發熱輕或多無發熱常出現關節痛、皮疹。常見癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續5-7天。 (2)黃疸期:發熱消退,自覺癥狀稍減輕,鞏膜及皮膚出現黃疸,數日至3周內達到高峰。尿色深黃可出現一過性糞便變淺。肝區痛、肝大、質較軟,有壓痛和叩
簡述藥物性黃疸的臨床表現
臨床表現為黃疸、發熱、皮疹、皮膚瘙癢或損害、關節疼痛以及肝大等。肝功能可正常或輕度異常,膽紅素升高。嗜酸性粒細胞計數可升高。肝活檢可見淤膽及肝細胞損害。多在服用藥物后1~4周內發病。當黃疸消退后,藥物皮膚激發試驗的陽性率為40%~60%。治療應立即停用對肝臟有毒性藥物,重者或伴過敏者可用腎上腺皮
急性黃疸型肝炎的臨床表現
按病程可分為3期,總病程2~4個月。 1.黃疸前期 有非特異的前驅癥狀,與短暫的病毒血癥相應的低熱,關節酸痛,常誤診為上呼吸道感染。同時有不適、疲乏,突出癥狀是食欲不振、惡心嘔吐。黃疸前期可發生肝外病變和血清病樣綜合征:關節痛和關節炎、蕁麻疹和血管神經性水腫、血管炎性病變、腎臟病變、紫癜、漿
簡述膽汁淤積性黃疸的臨床表現
隨病因、阻塞部位與性質不同而異。 1.原發疾病的表現 膽囊炎、膽石癥常伴膽絞痛、發熱、嘔吐等癥狀,黃疸來去迅速;化膿性膽管炎起病急,寒戰、高熱、腹痛,迅速出現休克;惡性疾病多有上腹隱痛,進行性消瘦,肝大和黃疸;無痛性黃疸常為胰頭癌的表現。 2.阻塞性黃疸的表現 膚色呈現暗黃、黃綠或綠褐色
概述老年人梗阻性腎病的護理措施
日前老年人梗阻性腎病的發生率在明顯的提高,與此同時,一系列的癥狀也在出現。老年人梗阻性腎病患者從早期微量蛋白排泄率,上升為水腫、蛋白尿,腎功能損傷等不斷的加重,知道終末期出現尿毒癥,結果是進行腎臟移植或是透析治療。所以,在老年人梗阻性腎病早期的時候就應該進行正規的多方面的嚴格的護理。 ①老年人