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患者，男性，50歲，因“車禍致意識障礙伴頭部出血1小時余”入院。入院后查體：神志呈昏睡狀，左額、左頂、右頂處見7cm、10cm、3cm大小裂口，雙瞳等大等圓，0.3cm，對光反射遲鈍，頸軟，胸廓無畸形，腹軟，肝脾未及，無腸鳴音亢進，骨盆擠壓試驗陰性，四肢多處擦傷，四肢肌力下降，肌力3～4級，刺疼能躲避。入院頭部CT示：右額顳薄層硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、左額骨骨折、左額部皮下血腫。 入院診斷：（1）右額顳硬膜下血腫；（2）右枕葉、左額葉腦內小血腫；（3）蛛網膜下腔出血；（4）左額骨骨折；（5）腦挫裂傷；（6）頭皮多處挫裂傷；（7）左額部皮下血腫；（8）全身多處軟組織挫傷 診療經過：患者入院后局麻下行頭皮裂傷清創縫合，術后預防感染、止血、營養神經、脫水等治療，復查頭部CT了解顱內變化并開顱手術。 目前......閱讀全文
患者，女，42歲，安徽東至縣人。于2008年6月4日入院。主訴：發熱4天，無尿1天。現病史：患者4天前無明顯誘因下出現畏寒、發熱，發熱呈持續性，體溫在38℃以上。當地醫院擬診“急性上呼吸道感染”，予“青霉素、雙黃連”靜滴，發熱癥狀無好轉，查血吸蟲間接紅細胞凝集試驗（I HA）陰性，有輕微腰痛。1
格林-巴利綜合征（Guillain-Barre syndrome, GBS）又稱急性感染性多發性神經根神經炎（acute infectious polyradiculoneuritis）。格林-巴利綜合征（GBS）病理特征為累及周圍神經系統的多灶性炎性脫髓鞘，故又名急性炎性脫髓
由于交通事故、高處墜落和礦井坍塌等創傷因素不斷增加，腹部創傷變得復雜且常合并其它部位傷。嚴重腹部創傷患者傷情往往來勢兇猛，雖及時外科手術能挽救其生命，但術后的護理仍很重要。我科2009年1月至12月共收治嚴重腹部創傷術后患者31例，嚴格實施了術后護理要點，取得了顯著的效果。現報告如
羊水栓塞（Amnioticfluidembolism，AFE）是產科的一種少見而危險的并發癥，羊水栓塞是指分娩過程中羊水進入母體循環，形成栓子堵塞肺血管或腦血管而引起的以休克、過敏、出血、腎衰或驟死為主的綜合征，母體死亡率可高達80%以上，羊水栓塞是產科母親死亡原因之一。
羊水栓塞（AFE）是指羊水進入母體血液循環引起的急性肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血、腎衰竭甚至驟然死亡等一系列病理生理變化過程。是產科特有的、罕見的、極其嚴重的分娩期并發癥，其臨床特點為起病急驟、病情兇險、難以預測，病死率高、可導致母兒殘疾甚至死亡等嚴重的不良結局。 歷史：1926年首次描述了
1923年Lowell首次報道急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者出現精神狀態異常。1941年Rothermich等報道8例胰腺炎并發意識模糊、定向力障礙、激動伴妄想及幻覺等腦神經癥狀，并首次稱之為胰性腦病（pancreatic encephalopat
4.3 血管造影 可作為獨立性診斷方法或纖維內鏡檢查陰性時的補救措施使用，其對Dieulafoy病的確診率20.0%～30.0%，前提是進行選擇性血管造影時其出血灶必須是活動性的，此時經選擇性胃左動脈插管注入造影劑后，可見
一、定義 發作性頭痛，常為偏側頭痛，可伴有眩暈、惡心、嘔吐、畏光、閃光等。 二、病因 未明，遺傳最重要，但遺傳規律不詳。不能除外不完全外顯的常染色體顯性遺傳。&nbs
急性心肌梗死（AMI）患者有典型的胸痛癥狀，結合特征性的心電圖衍變及血清心肌酶譜的系列變化診斷不難。但對不典型表現的AMI，由于其臨床表現復雜，早期常延誤診治。近年來有關文獻報道的有代表性的不典型AMI誤診病例很多，在臨床中，這部分不典型心梗約占全部急性心梗的20%—30%，因此我
【臨床表現】 腦膜炎球菌主要引起隱性感染，據統計，60％～70％為無癥狀帶菌者，約30％為上呼吸道感染型和出血型，僅約1％為典型流腦病人。潛伏期為1～10d，一般為2～3d。 （一）普通型 最常見，占全部病例的90％以上。 1．前驅期(上呼吸道感染期) 約為1～2d，可有低熱、咽痛、咳嗽等上
有機磷農藥與乙醇混合中毒與尿崩癥合并高滲綜合征病例思考隨著人們生活水平與文明程度提高，經口有機磷農藥中毒（AOPP）發病率逐年下降，但該病在基層醫院仍可見到。病例雖經過多年，因為本例比較特殊，至今回憶起來仿佛還在眼前。病例回顧周某某，男，34歲，飲白酒（約半斤）2小時，因與家人慪氣怒服***50ml
維生素K1注射液臨床主要用于維生素K 缺乏引起Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成障礙或異常而致的出血，香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥和新生兒出血，以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素K 缺乏。 2004年1月1日至2011年5月31日，國家藥
輸血作為住院病人最常見的治療手段之一，牽涉到較多醫療風險和醫療成本，因此醫務人員必須明確血制品使用方面的危害性。在某些機構中，對于限制輸血的認識逐漸增加，如鼓勵醫護人員考慮使用輸血的替代手段，使用其他治療方法從而避免不必要的輸血。輸血反應是最常見的且與血制品應用有關的不良事件，在每100例輸血反應中
一． 血液學及血細胞形態學臨床應用： ● 是臨床血液病診斷與治療及臨床醫學檢驗學的基礎工作。 ● 血細胞形態學適用于臨床血液病診斷快速簡捷的要求。 ● 近年來由于血細胞學及超微結構、免疫學、細胞遺傳學、融合基因、造血干細胞及其細胞因子、
一． 血液學及血細胞形態學臨床應用： ● 是臨床血液病診斷與治療及臨床醫學檢驗學的基礎工作。 ● 血細胞形態學適用于臨床血液病診斷快速簡捷的要求。 ● 近年來由于血細胞學及超微結構、免疫學、細胞遺傳學、融合基因、造血干細
巨大潰瘍指直徑大于2cm的潰瘍。對藥物治療反應較差、愈合時間較慢，除易發生慢性穿透或穿孔等合并癥外。在臨床上，還常常常面臨一個比較實際的問題：這就是良惡性潰瘍的鑒別。下面結合1例病人作一淺析。 病例回顧一、病情遷延難愈，老人上腹痛痛，原先診斷潰瘍，治療波瀾不驚。一般情況：患者，男，60歲，農民。
閱讀提示：選擇1個臨床實際病案，本文對兒童腹痛與便血的原因進行梳理，最終走出迷茫。究竟何病？【病例回顧】患兒，男，5歲。學齡前兒童。主訴：腹痛3天伴便血1天。現病史：于3天前無明顯誘因出現腹痛，以臍周明顯，呈陣發性發作，病后給予對癥治療可緩解。不發熱，無皮疹，無嘔吐、腹脹及嘔血等癥狀，入院1天前出現
蛛網膜下腔出血（SAH）是神經科的急癥之一，且死亡率較高，所以神經科醫生對蛛網膜下腔出血很重視。在臨床診治中，神經科醫生通常會借助影像檢查來診斷此疾病。但有時也會呈現出一些混淆疾病的影像，從而影響醫生的臨床判斷。本文通過一例易于蛛網膜下腔出血（SAH）混淆的接受多次碘造影劑注射的腎功能不全和未確
病例資料:患者：男，73歲，80kg，農民。因“左側髖部外傷并疼痛1小時”急診入院，初步診斷為“左側股骨轉子間粉碎性骨折”；既往體質較差，有高血壓病、糖尿病病史，自述間斷服用降壓藥物，血壓控制欠佳。一直口服降糖藥物，否認肝炎結核病史，無藥敏史。發病以來，精神體力欠佳。入院后服用降壓藥硝苯地平緩釋片，
膿毒癥（Sepsis）并發急性腎損傷（Acute Kidney Injury,AKI）是指膿毒癥患者發生急性腎實質損傷，同時排除其他導致腎臟損害的因素（如腎臟缺血、腎毒性物質等）。在膿毒癥人群中AKI發生并不少見，發生率隨著膿毒癥的嚴重度上升而增加。流行病學資料顯示，在中等程度、重
衛辦疾控發〔2012〕128號 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，中國疾病預防控制中心： 2008 年6月，我部印發了《基孔肯雅熱預防控制技術指南(試行)》(衛辦應急發〔2008〕109號)，對預防和控制基孔肯雅熱起到了積極作用。為適應當前我國基孔肯雅熱疫
隨著CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy，嵌合抗原受體T細胞免疫療法）的出現，腫瘤免疫治療進入了一個新的時代。CAR-T細胞治療作為一種新興的腫瘤免疫治療手段，近年來取得了極大的進展，尤其是在復發/難治性惡性B細胞腫瘤的治療方面
高血壓腦出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）高血壓引起的腦出血簡稱高血壓腦出血，發病年齡主要發生在50至60歲之間的高血壓患者中，占非創傷性腦出血病因的50%左右。其死亡率是非創傷性腦出血的第一位。高血壓性腦出血是由高血壓引起的顱內動脈、靜
去年12月份是北方冬季寒冷的季節，因為氣溫的大幅度降低，導致了心肺系統疾病的短暫爆發，呼吸科、心內科、ICU等有呼吸有關的科室病人爆滿，就在這個時候來了一個“特殊的“呼吸衰竭的病人。患者女，77歲，主訴：咳嗽氣喘五天，加重伴發熱、胸痛三天。患者于12月22日開始出現咳嗽、咳痰，為黃白色痰，感覺氣喘，
引起出血傾向的疾病很多，病因亦復雜，包括血管因素、血小板因素及凝血障礙等。出血傾向實質上是由于止血和凝血功能障礙而引起的。下面這個患者，診斷曾走過一段彎路。先分享病例，然后剖析臨床病因。病例分享一般資料：患者，男，7歲。主訴：血尿2天。現病史：于2天前無明顯誘因地出現排尿發紅，無泡沫，無發熱，無咳嗽
新生兒臍帶出血導致失血性休克是一種臨床上非常罕見的病例，新生兒失血性休克在圍生期的病死率極高，由于新生兒自身的生理特點，其癥狀多不典型，易被臨床醫生所忽略，從而延誤其最佳治療時機而進入難治性休克，病死率可達100％[1]，我科收治了1例新生兒臍帶出血致失血性休克，發生DIC合并多臟器功能損害的
病例思考：酷似瘧疾的膿毒癥 膿毒癥是指由感染因素引起的全身炎癥反應綜合征。2012年首次倡導并確立的每年的9月13日是世界膿毒癥日。為我們打開了解膿毒癥的一個窗口。膿毒癥可以由任何部位的感染引起，隱匿部位感染易于漏診。下面從1例臨床病例說開去。 病例介紹一、寒熱往來似瘧疾，中毒癥狀惡寒起患者
在急診室接診時，我們經常遇到以意識障礙為主要表現的患者。這些患者往往發病急、病情重，病史資料不全，具有較高的死亡率。如果搶救及時、得當，則可改善患者預后。全科醫生在處理意識障礙患者時，應該盡快做出正確診斷，給予及時有效的治療。 病歷摘要 &
摘要目的總結鉆孔引流術治療慢性硬膜下血腫的臨床經驗，以期提高治療效果，減少并發癥的發生率。方法分析2008年6月至2012年11月82例鉆孔引流治療慢性硬膜下血腫患者的臨床資料，單側鉆孔引流74例，雙側鉆孔引流8例。結果治愈76例，治愈率92.7%；2例復發，3例同側出現硬膜外血腫，1例對側出現硬膜
免疫血液學是輸血醫學的核心部分，通過對其體系內容的擴展，我們可看到輸血醫學的全貌，進而能揭示輸血醫學的學科脈絡。近年來利用分子診斷技術將更為精準地判斷供受者血型差異，選擇最適合供者，實現精準輸血，避免因輸血帶來的免疫反應。 分子診斷在免疫血液學中的應用1.1 血型分型中的下一代