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    案例分析:發熱、出血和腎臟損害

    患者,女,42歲,安徽東至縣人。于2008年6月4日入院。主訴:發熱4天,無尿1天。現病史:患者4天前無明顯誘因下出現畏寒、發熱,發熱呈持續性,體溫在38℃以上。當地醫院擬診“急性上呼吸道感染”,予“青霉素、雙黃連”靜滴,發熱癥狀無好轉,查血吸蟲間接紅細胞凝集試驗(I HA)陰性,有輕微腰痛。1天前出現少尿,24小時尿量小于100ml。當地醫院查血常規:血紅蛋白83g/L,白細胞16.1×10 9/L,中性粒細胞76%,血小板25 ×10 9/L;血肌酐368μmol/L,尿素氮20.2mmol/L,尿酸468μmol/L,二氧化碳結合力16.5mmol/L。遂轉入院,門診擬“急性腎衰竭”收入院。病程中,有惡心、嘔吐,無頭痛、意識障礙,無皮疹及出血點,無腹痛、腹瀉及黑便。食欲及精神差。既往史:有疫水接觸史,該地區有腎綜合征出血熱散發病例報告史。體格檢查:體溫:37℃,脈搏:86次/分,呼吸:19次/分,血壓......閱讀全文

    惡性組織細胞病的臨床診斷與治療

    診斷標準: 1 、血象 半數以上白細胞<4.0×109/L ,可低達1.0×109/L。少數患者早期白細胞可增多。疾病早期可有中至重度貧血,血小板減少。隨著疾病的進展,多數有進行性全血細胞減少。僅少數患者(17.71%)周圍血片中可見少量異常組織細胞,因為組織細胞在造血組織中被網狀纖維所固定,細

    尿中畸形紅細胞的檢測與臨床

    血尿即為尿中排出大量紅細胞,是一種常見臨床表現。血尿的出現常常被認為是泌尿系統疾患的重要訊號,即便是輕微、間歇或無癥狀性血尿,臨床上也常予以高度重視,以便盡早發現病因,及時給予正確診斷和施治。         血尿的發生,病變可涉

    再生障礙性貧血(2)

    [治療方案]1.一般治療  避免誘發因素,勿用抑制骨髓的藥物,不用非甾體類抗炎藥。重型病人加強隔離,注意皮膚、口腔、外陰衛生,感染時加強抗炎治療;血紅蛋白<60~70g/L,有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細胞懸液;有嚴重出血時輸血小板懸液。2.藥物治療  (1) 雄激素:大劑量雄激素可以刺激骨髓造血

    地震后傳染病的防治

    摘要: 地震后容易出現傳染病的高發甚至暴發,但只要采取正確的方法積極主動預防,大規模傳染病出現的幾率并不大,是完全可以預防的;周圍親屬等出現的小的傳染病,只要治療及時,也完全不會造成流行,不必因此過于緊張。 如何防治鼠疫? 鼠疫是由鼠疫桿菌引起的、流行極快的烈性傳染病。經呼吸道吸入或經消化道

    急性白血病臨床表現特征

    起病急緩不一。起病隱襲和數周至數月內逐漸進展,或起病急驟。臨床癥狀和體征由骨髓衰竭或白血病細胞浸潤所致。1.貧血 貧血常為白血病的首發癥狀,半數患者就診時即有重度貧血。常見面色蒼白、疲乏、困倦和軟弱無力,呈進行性發展,與貧血嚴重程度相關。2.出血 半數以上患者以出血為早期表現,程度輕重不一,部位可遍

    專家教你如何看懂尿常規報告

    尿液常規分析是我們經常做的一項檢查。大多數醫院都用尿液分析儀檢測,檢測項目目前有10項、11項或12項,并且報告的格式不統一,既有“+”(陽性)、“-”(陰性),又有數字,檢驗項目的單位也不一樣。到底該怎么閱讀尿檢報告呢?尿常規項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。腎病類

    關注幼兒園喂藥事件:從“病毒靈”到“病毒唑”

              西安兩所幼兒園給幼兒服用“病毒靈”事件引起社會強烈反響,該事件最根本問題之一在于藥物濫用,尤其是感冒或者呼吸道感染的“抗病毒藥”濫用。近年來,這方面濫用最嚴重的并不是“病毒靈”,而是在國內被冠以“強力廣譜抗病毒

    狼瘡性腎炎的治療進展

    狼瘡性腎炎的治療進展: 狼瘡性腎炎(LN)是系統性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎,是SLE主要的合并癥和主要的死亡原因。我國為SLE的高發區域,其患病率為70/10萬人。SLE患者的LN發病率,從病理學角度看幾乎達100%,從臨床角度看,伴發蛋白尿和尿沉渣異常者約75%.因

    尿液蛋白質檢查(1)

    尿液蛋白為尿液化學成分檢查中最重要的項目之一。正常人的腎小球濾液中存在小分子量的蛋白質,在曲小管時絕大部分又被重吸收,因此終尿中的蛋白質含量很少,僅為30-130mg/24h。隨機一次尿中蛋白質為0.80mg/L。尿蛋白定性試驗呈陰性反應。當尿液中蛋白質超過正常范圍時稱為蛋白尿,含量大于0.1g/L

    尿液蛋白質檢查

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    尿潛血陽性,到底該怎么辦?

    關于尿常規檢查,單純尿潛血陽性(+--+++),而無尿蛋白,這種情況在門診非常多見,還有部分公務員體檢,或婚前查體也查出不少單純尿潛血陽性。很多人為此焦慮不安,畢竟尿異常了,是不是腎臟就有問題了,腎臟有問題了,我會不會離尿毒癥不遠了。今天在此詳細說明一下單純尿常規檢查潛血陽性,到底該怎么辦?&nbs

    大鼠的飼養與管理-2

                  第四節  繁殖和飼養管理     一、生殖生理    1. 性成熟     在正常

    每周質量報告:地震災區防疫工作調查

    隨著抗震救災工作的不斷深入,衛生防疫工作越來越成為人們關注的焦點,如何保證大災之后不發生較大的疫情成為目前抗震救災工作的重點之一。 中國疾控中心傳染病所所長 徐建國 地震大災以后,首先要考慮防止發生的傳染病是腸道傳染病,比方說細菌性痢疾等等,這一次汶川當地的特點和地震以后大批人員露宿這個特點,那

    干貨:痛風的合理用藥

      痛風的疼痛“來去如風”,因為疼痛來得快也去得快。痛風發作時候生不如死,更可怕的是間歇期,這期間往往讓人放松警惕,那么對于痛風我們應該如何合理用藥呢?  痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而導致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉淀在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發

    蛋白尿生成原因及機制

    1.腎小球性蛋白尿 因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。若損害較重時,球蛋白及其他少量大相對分子質量蛋白濾出也增多,超過了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。根據腎小球濾過膜損傷的嚴重程度及尿液中蛋白質的組分不同,可將其分為兩類:(1)選擇性蛋白尿:主要成分是相對分子質量為4萬~9萬的中相對分子質量的清蛋白。當

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    中國疾控中心追緝蜱咬病事件元兇 分離出新病毒

    李德新  疾控中心追緝“蜱咬病”元兇  中國疾控中心病毒所所長李德新稱,今年將在更大范圍內調查因“蜱咬病”而發現的新布尼亞病毒  - 對話人物  李德新 中國疾控中心病毒所所長  去年9月,本報曾經對發生在河南、湖北、安徽等地的“蜱咬病”事件

    一張小小的尿常規檢驗單居然能反應如此多的身體狀況?

    尿,是機體新陳代謝的結果,經由泌尿系統及尿路排出體外。尿的生成有賴于腎小球的濾過作用和腎小管、集合管的重吸收分泌。尿常規是我們常稱的“三大常規”之一,作為人體最重要的代謝產物,尿液檢查簡便、無創、廉價,縱然是“常規”檢查,卻也能提供大量的身體信息,不僅反映泌尿系統的問題,更可以間接反映全身各系統的代

    如何留取尿液和讀懂尿常規報告中的“+”號?

     尿,人之小便也,是機體新陳代謝的結果,經由泌尿系統及尿路排出體外。尿的生成有賴于腎小球的濾過作用和腎小管、集合管的重吸收分泌。尿常規是我們常稱的“三大常規”之一,作為人體最重要的代謝產物,尿液檢查簡便、無創、廉價,縱然是“常規”檢查,卻也能提供大量的身體信息,不僅反映泌尿系統的問題,更可

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    CFDA要求修訂甲巰咪唑片藥品說明書

      根據藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,國家食品藥品監督管理總局(CFDA)決定對甲巰咪唑片說明書【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】等項進行修訂。2018年2月國家食品藥品監督管理總局就發布今年第17號公告,詳細說明了甲巰咪唑片說明書的修訂細則。  公告內

    總局發布關于修訂甲巰咪唑片說明書的公告

      根據藥品不良反應評估結果,為進一步保障公眾用藥安全,國家食品藥品監督管理總局決定對甲巰咪唑片說明書【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】、【孕婦及哺乳期婦女用藥】等項進行修訂。現將有關事項公告如下:  一、所有甲巰咪唑片生產企業均應依據《藥品注冊管理辦法》等有關規定,按照甲巰咪唑片說明書修訂要求(

    兩個10億大品種抗生素被要求修訂說明書

      3月7日下午,國家藥品監督管理局連發兩份公告,對含頭孢哌酮藥品、阿莫西林(鈉)克拉維酸鉀制劑兩大重磅抗生素產品要求修訂說明書,包括增加不良反應、禁忌、注意事項等項的內容。  兩個均為臨床常用的β-內酰胺類抗生素大品種,在樣本醫院都是年銷大于10億的品種,有眾多中外藥企生產銷售,競爭非常激烈。  

    尿液分析試紙原理和臨床意義

    隨著尿分析儀的普及,其簡單、快捷的優點被人們所接受,但由于試紙帶在測定過程中易受尿液中化學因素的干擾,現將尿液分析試紙原理和臨床進行全面分析。報告如下:一、葡萄糖:1、反應原理:采用酶法測試,用兩種酶,分別是葡萄糖氧化酶和過氧化氫酶。主要反應過程如下:現階段,所有的試紙都是采用酶法,因為酶法相比較于

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    視黃醇結合蛋白(RBP)的臨床應用意義解讀

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    左旋肉堿減肥:效果有限 忽悠無限

      左旋肉堿,一個專業而又生僻的詞匯,但在最近卻火遍大江南北。它被鼓吹為“最懶惰的減肥藥”,而帶著博士頭銜的減肥專家們也在電視養生節目中不遺余力地宣傳其功效。但也有專家認為——  30歲的易小姐5年來一直在嘗試減肥,節食、運動、各種纖維素、減肥藥……差不多各種減肥方法都試了個遍,但效果一直不太明顯。

    尿液常規標本的采集與處理程序(全)(四)

    4.9 常規尿液檢查的臨床意義4.9.1 尿液顏色尿液顏色生物參考區間為淡黃色或黃色。近于無色多見于大量飲水、尿崩癥、糠尿病、精神性多飲多尿癥、腎硬化等,以上原因均伴多尿。如尿量少顏色反很淡,提示腎功能不良。黃褐色、黃綠色、棕綠色見于肝細胞性、阻塞性黃疸,服用大黃、番瀉葉(在酸性尿液中)。棕色、棕黑

    青島爆發出血熱疫情 140人感染10余人死亡

      感冒治了好幾天沒好轉,反而出現腰疼、沒法排尿的癥狀,轉診到六醫才查出來是腎綜合征出血熱。記者昨日從山東省衛生廳獲悉,青島市10月和11月累計確診出血熱140例。市衛生局有關負責人介紹,目前青島市已經進入該傳染病的高發期,今年已經有十余人死于出血熱,發病者都是因為與老鼠有直接或間接接觸,因此感染了

    長期吃降壓藥會有副作用嗎?

      高血壓是一種終身性疾病,并且隨著年齡增長,收縮壓(即高壓)呈現逐漸增高的趨勢,所以絕大多數高血壓患者需要終身服藥治療。既然需要常年服藥,很多患者就會問:“我常年吃這些藥會有副作用嗎?對身體有害嗎?”。圖片來源于網絡  目前臨床常用的降壓藥物都是非常安全的,發生副作用的可能性很小。高血壓危害巨大,

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