患者女,32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛,為發作性脹痛不適,3~5min自行緩解,無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。 MRI表現:T1WI呈等信號,T2WI呈中等偏高信號,DWI呈稍彌散受限,增強掃描呈明顯強化,與腦組織以線樣低信號影分界,與硬腦膜呈寬基底相連,其腦膜尾粗、長;右側顳、頂葉大腦受壓,皮質向內凹陷,右側顳、枕、頂葉見大片狀水腫帶,右側側腦室后角受壓,中線稍向左偏移。 CT表現:右側顳頂部見一規則高密度影,與硬腦膜寬基底相連,邊界清楚,平掃CT值約50HU,增強掃描明顯強化,CT值約110HU,鄰近顱骨骨質結構破壞吸收,周圍見明顯水腫帶(圖1~8)。 圖1T1WI呈中等稍高信號;圖2T2WI呈等信號;圖3DWI表現為彌散稍受限;圖4增強掃描軸位,強化明顯;圖5增強掃描冠狀位,可見明顯腦膜尾征;圖6CT平掃表現為高密度影;圖7C......閱讀全文
患者女,32歲。于2017年1月初無明顯誘因出現頭痛,為發作性脹痛不適,3~5min自行緩解,無頭暈、嘔吐、行走不穩、肢體無力、肢體麻木、口角抽搐、意識不清、聽力下降、視物模糊。?MRI表現:T1WI呈等信號,T2WI呈中等偏高信號,DWI呈稍彌散受限,增強掃描呈明顯強化,與腦組織以線樣低信號影分界
Castleman病(Castleman?disease,CD)是一類病因尚不明確的淋巴組織慢性增殖性疾病,又稱巨大淋巴結增生癥,臨床上較為少見,以體表深部或淺部淋巴結顯著腫大為特點。根據臨床上發病部位的不同,CD分為單中心型(unicentric?Castleman?disease,UCD)及多中
1.病歷摘要?男,21歲;因“頭暈、頭痛伴行走不穩2d”于2018年8月入院,既往無基礎疾病。入院查體:生命體征正常,GCS評分15分,四肢肌力5級,共濟運動失調(雙側指鼻試驗、Romberg試驗陽性)。?入院頭顱CT示小腦蚓部占位性病變,第四腦室及四疊體池受壓。頭部MRI示:小腦蚓部見不均勻長T1
1.病歷摘要?男,57歲;因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛,以頂枕部為著,活動后加劇,休息后可緩解,頻率1~2次/d,口服止痛類藥物可緩解;頭暈為間歇性,無明顯規律。查體:精神欠佳,意識清楚;神經系統查體無明顯異常,KPS評分90分。?頭部MRI示:后縱裂占位性病變
1.病例資料?女性,70歲,因右下肢無力半年入院。入院體格檢查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ級,其余肢體肌力Ⅴ級,雙側巴氏征陰性。頭顱MRI示右側大腦鐮旁見軟組織腫塊影,內見等或低T1、稍高及低T2信號影,邊界清,增強掃描明顯強化,考慮腦膜瘤。術中見腫瘤附著硬腦膜,腫瘤血供較豐富,質地軟,呈灰白色。?術后
?Castleman病(Castleman’s?disease,CD)又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生,于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病,好發于20~50歲,好發部位主要包括胸部(縱隔)、頸部、腋下、腹部、腹
2.結果?目前患兒門診定期復診隨訪中,局部創面愈合良好,瘢痕隱匿,術區未見明顯異常,無明顯面癱表現(皺眉、閉眼可,鼻唇溝無變淺,口角無歪斜)。?3.討論?發生于腮腺區的CD較為少見,而發生于兒童腮腺區的CD則相當罕見。據文獻檢索,共統計到9例此類患者,對其臨床癥狀、治療、預后等進行分析,結果如表1所
1.?病例資料?男,16歲。因發現全身多發褐色至黑色斑塊1年、間斷性惡心嘔吐伴癲癇發作">癲癇發作半年于2017年6月8日首次入住我院。腦電圖示多發癲癇樣放電波。顱腦MRI檢查顯示,腦實質表面軟腦膜彌漫性增厚、強化(圖1A)。MRV示靜脈竇血液回流欠佳(圖1B、1C)。給予降顱內壓、抗癲癇、營養神經
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又名竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病(sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy,SHML),發病率低,是一類原因不明的良性組織細胞增生性疾病,首次報道于1965年
1.5 后續治療?患兒術后出現皮下積液及反復發熱等情況,多次抽取積液加壓包扎后頭皮無法貼附,予以皮下置管引流,1周后引流量減少,患兒皮下積液消失,拔除引流管后未見復發。術后加用激素治療(潑尼松40 mg口服,每日1次)及化學藥物治療(氨甲喋呤+6-巰基嘌呤+強的松方案聯合達沙替尼)。患兒目前化學藥物