血紅蛋白尿的癥狀診斷
1、注意以上引起血管內溶血的因素，血紅蛋白尿出現的時間，陣發性睡眠性血紅蛋白尿睡眠時呼吸變淺，血中二氧化碳濃度增加，血PH值下降，容易溶血，因此血紅蛋白尿容易清晨第一次尿出現。蠶豆病有進食蠶豆史或在蠶豆開花季節發生。此外應了解輸血史，藥物服用史，化學制劑接觸史，與遺傳有關疾病注意了解父母雙方家族中同一疾病發作史。 2、查體 溶血嚴重時常伴貧血、黃疸，肝、脾腫大情況。醫師應注意觀察患者尿的顏色和出現的時間。 3、實驗室檢查 對確定溶血性貧血的存在和原因有決定性價值，根據臨床最大可能進行相應的特殊試驗如酸溶血、熱溶血、冷溶血以及紅細胞震蕩試驗等，以便確定具體疾病的診斷。紅細胞脆性試驗可作為初步檢查。血常規除貧血外網織紅細胞增加是特點，周圍血象出現幼稚紅細胞存在，骨髓檢查紅系列增生活躍而粒系列巨核系列正常。......閱讀全文
血紅蛋白尿的癥狀診斷
1、注意以上引起血管內溶血的因素，血紅蛋白尿出現的時間，陣發性睡眠性血紅蛋白尿睡眠時呼吸變淺，血中二氧化碳濃度增加，血PH值下降，容易溶血，因此血紅蛋白尿容易清晨第一次尿出現。蠶豆病有進食蠶豆史或在蠶豆開花季節發生。此外應了解輸血史，藥物服用史，化學制劑接觸史，與遺傳有關疾病注意了解父母雙方家族
關于血紅蛋白尿的鑒別診斷的介紹
1．陣發性睡眠性血紅蛋白尿 是一種獲得性紅細胞內在缺陷慢性溶血性貧血。血紅蛋白尿（往往醬油樣尿）的發生直接與睡眠有關不限于夜間睡眠）酸溶血試驗陽性（Ham試驗）有確診意義。盧斯試驗陽性（ROuS試驗）尿沉渣經鐵染色后可見藍色含鐵血黃素顆粒。熱溶血試驗，糖水試驗陽性有參考價值。 2．蠶豆病 是先
診斷運動性血紅蛋白尿的基本介紹
（1）運動性血紅蛋白尿— 病史和臨床表現：運動中或運動后出現褐色、醬油色或紅葡萄酒色尿液，可出現乏力、四肢酸軟、輕度頭暈、惡心等，臨床上無明顯癥狀。 （2）運動性血紅蛋白尿— 實驗室檢查外周血紅細胞形態正常，生化中乳酸脫氫酶水平升高，總膽紅素輕度升高，游離血紅蛋白升高。尿隱血試驗陽性，尿含鐵血
關于無癥狀蛋白尿的檢查診斷介紹
一、無癥狀蛋白尿的臨床表現： 以輕度蛋白尿為主，24小時尿蛋白多數1克以下，無血尿、水腫，血壓正常，其他尿檢、腎功能檢查均正常。 二、無癥狀蛋白尿的檢查： 尿常規、尿蛋白定量和尿蛋白電泳、腎功能、血液生化等檢查，必要時腎穿刺活檢。 三、無癥狀蛋白尿的診斷： 根據病史、家族史、臨床表現和
陣發性夜間血紅蛋白尿的診斷要點
本病雖稱陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥，但并非都有血紅蛋白尿，即使有也不一定是發作性，更非必然在睡眠時出現。而且只有少數患者以血紅蛋白尿為首發表現。據國內651例綜合資料，54.9%是以貧血、18.3%以貧血及出血為最初表現，經過相當一段時間才出現血紅蛋白尿，甚至從無肉眼可見的血紅蛋白尿。只有22.5
血紅蛋白尿所致急性腎衰竭的診斷
1.血紅蛋白尿的診斷 尿隱血陽性而尿紅細胞陰性有助于診斷，血管內溶血表現如溶血性貧血、血清游離血紅蛋白升高、血清結合珠蛋白水平下降、間接膽紅素升高等可提示溶血所致血紅蛋白尿。 2.急性腎衰竭的診斷 血肌酐和尿素氮急劇升高，并除外其他腎損害原因。如臨床癥狀不典型、治療效果不佳、病因不明確的急
關于行軍性血紅蛋白尿的鑒別－診斷介紹
1.行軍性血紅蛋白尿癥與陣發性寒冷性血紅蛋白尿癥的鑒別較容易。陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥可因運動而加劇注意與本癥的鑒別。 2.運動后也可發生肌紅蛋白尿癥患者常有強力的肌痛及壓痛。肌紅蛋白分子量小，易從腎臟排出，發作時血漿結合珠蛋白濃度不降低。小心抽取血漿，肌紅蛋白尿時血漿外觀正常而血紅蛋白尿的血
陣發性睡眠性血紅蛋白尿的癥狀體征
陣發性睡眠性血紅蛋白尿的癥狀主要表現為貧血、血紅蛋白尿、感染及血栓形成。 1、貧血：PNH最常見的首發臨床表現為輕至中度貧血，貧血的原因除溶血性貧血(HA)外尚有缺鐵性貧血(IDA)。長期慢性貧血常間以溶血危象發生，多因感染、藥物、輸血及其它應激狀態而誘發。部分病例以全血細胞減少和骨髓再生障
陣發性睡眠性血紅蛋白尿的癥狀體征
陣發性睡眠性血紅蛋白尿的癥狀主要表現為貧血、血紅蛋白尿、感染及血栓形成。 1、貧血：PNH最常見的首發臨床表現為輕至中度貧血，貧血的原因除溶血性貧血(HA)外尚有缺鐵性貧血(IDA)。長期慢性貧血常間以溶血危象發生，多因感染、藥物、輸血及其它應激狀態而誘發。部分病例以全血細胞減少和骨髓再生障礙
陣發性夜間血紅蛋白尿的診斷條件介紹
1、臨床表現符合PNH 。 2、實驗室檢查：酸化血清溶血試驗(Ham 試驗)、糖水試驗。蛇毒因子溶血試驗、尿潛血(或尿含鐵血黃素)等項實驗中，凡具備下列條件： a 、兩項以上陽性； b 、一項陽性但是具備下面條件： (1) 兩次以上陽性，或一次陽性。但操作正規，有陰性對照，結果可靠，即時
概述陣發性夜間血紅蛋白尿的診斷評析
(1)Ham試驗目前在國內外仍被認為是診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的主要依據：在溶血發作時Ham試驗的陽性率較高，在溶血間歇期常會呈陰性結果，需注意檢驗的時間。糖水溶血試驗易出現假陽性結果。蛇毒溶血試驗比Ham試驗的敏感性強。如有條件的實驗室應同時做3項檢查，有助于臨床診斷。 (2)由于PNH
血紅蛋白尿的檢查
?? 當血管內有大量紅細胞破壞，血漿中游離血紅蛋白超過1．5g／L （正常情況下肝珠蛋白最大結合力為1．5g／L 血漿） 時，血紅蛋白隨尿排出，尿中血紅蛋白檢查陽性，稱血紅蛋白尿。血紅蛋白尿特點，外觀呈濃茶色或透明的醬油色，鏡檢時無紅細胞，但隱血呈陽性反應。 參考值 正常人尿中血紅蛋白定性試驗：
陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的臨床癥狀
典型的PNH以慢性血管內溶血，血紅蛋白尿，及含鐵血黃素尿為主要表現，但大多數患者常不典型，發病隱襲，病程遷延，病情輕重不一。發病高峰年齡在20～40歲之間，個別發生兒童或老年，男性顯著多于女性。國內總結203例PNH患者，首發癥狀為貧血占56.7%，血紅蛋白尿僅占12.8%，黃疸兼貧血占5.9%。
陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的臨床癥狀
典型的PNH以慢性血管內溶血，血紅蛋白尿，及含鐵血黃素尿為主要表現，但大多數患者常不典型，發病隱襲，病程遷延，病情輕重不一。發病高峰年齡在20～40歲之間，個別發生兒童或老年，男性顯著多于女性。國內總結203例PNH患者，首發癥狀為貧血占56.7%，血紅蛋白尿僅占12.8%，黃疸兼貧血占5.9%。
無癥狀性血尿或（和）蛋白尿的鑒別診斷
本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別，必要時需依賴腎活檢方能確診。 對無癥狀蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質，必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿，且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時，才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋
陣發性睡眠性血紅蛋白尿的診斷檢查
1、檢驗 除血常規外還需作血小板及網織紅細胞計數。骨髓象檢查同時作骨髓鐵染色。作血清結合珠蛋白、糖水溶血試驗、酸溶血試驗等，有條件時可作蛇毒因子溶血試驗及(或)CD55、CD59。檢測。尿隱血試驗及尿含鐵血黃素檢查；血清間應膽紅素及尿膽原測定。急性溶血時作血清游離血紅蛋白測定。 2、鑒別診斷
陣發性睡眠性血紅蛋白尿的診斷檢查
1、檢驗 除血常規外還需作血小板及網織紅細胞計數。骨髓象檢查同時作骨髓鐵染色。作血清結合珠蛋白、糖水溶血試驗、酸溶血試驗等，有條件時可作蛇毒因子溶血試驗及(或)CD55、CD59。檢測。尿隱血試驗及尿含鐵血黃素檢查；血清間應膽紅素及尿膽原測定。急性溶血時作血清游離血紅蛋白測定。 2、鑒別診斷
關于陣發性寒冷性血紅蛋白尿的診斷介紹
1、診斷標準依據 （1）受寒后急性發病，嚴重貧血，血紅蛋白尿。 （2）冷熱溶血試驗陽性。 （3）Coombs試驗陽性C3型。 2、診斷評析 （1）PCH是有明確誘因的一種罕見疾病：以兒童為多見，所以有血紅蛋白尿的患者首先應除外其他疾病，其次再考慮PCH。 （2）直接Coombs試驗：
簡述陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥臨床癥狀
典型的PNH以慢性血管內溶血，血紅蛋白尿，及含鐵血黃素尿為主要表現，但大多數患者常不典型，發病隱襲，病程遷延，病情輕重不一。發病高峰年齡在20～40歲之間，個別發生兒童或老年，男性顯著多于女性。國內總結203例PNH患者，首發癥狀為貧血占56.7%，血紅蛋白尿僅占12.8%，黃疸兼貧血占5.9%
針對血紅蛋白尿的鑒別
血紅蛋白尿是指尿中游離的血紅蛋白超過0.3mg/L，經尿隱血實驗檢查為陽性。常由于大量的紅細胞被破壞，血紅蛋白釋放人血，并超過了肝臟的結合能力和腎臟的重吸收能力，而隨尿液排出體外；血尿是指血尿是指尿液中紅細胞≥3 個/HP，離心尿紅細胞＞5 個/HP，或12 小時尿Addis計數＞50 萬個，是
怎樣預防血紅蛋白尿？
（一）生活調理 注意生活起居、個人衛生和飲食衛生，避風寒，節勞作，積極預防感冒、其它呼吸道感染、腸道感染及其它感染，避免這些誘發因素，減少溶血的發生。節房事，勿房勞過度，應少生少育，以免耗損腎精。盡量不用或慎用可疑有誘發溶血發作的藥物如西藥某些解熱鎮痛藥物。 （二）飲食調理 少食辛辣之品，
陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的臨床診斷
近來陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）診斷與治療均有一些進展，涉及到PNH的FLAER診斷、肺動脈高壓以及Eulizumab和化療治療PNH。1?流式細胞術診斷用于檢測外周血成熟紅細胞和粒細胞CD55和CD59表達情況，為診斷“陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥”的金標準。?[5]?2?肺動脈高壓肺動脈高壓是
如何診斷陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥？
近來陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）診斷與治療均有一些進展，涉及到PNH的FLAER診斷、肺動脈高壓以及Eulizumab和化療治療PNH。 1 流式細胞術診斷 用于檢測外周血成熟紅細胞和粒細胞CD55和CD59表達情況，為診斷“陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥”的金標準。 [5] 2 肺動脈高
概述小兒陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥的癥狀體征
起病緩慢，首發癥狀為輕重不等的貧血，多數病人有血紅蛋白尿，其尿呈醬油色或棕色，但有25%病人在病程中始終無血紅蛋白尿。血紅蛋白尿多在夜間睡眠后發生，清晨睡醒時較重，下午較輕，白天睡眠也可致發作。發作時常伴有寒戰、發熱、頭痛、腹痛、腰痛等癥狀。血紅蛋白尿的發作情況差別很大，有的僅偶然發作，有的發作
無癥狀性血尿或（和）蛋白尿的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別，必要時需依賴腎活檢方能確診。 對無癥狀蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質，必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿，且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時，才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須
關于無癥狀性血尿或（和）蛋白尿的鑒別診斷介紹
本病應依據臨床表現、家族史和實驗室檢查予以鑒別，必要時需依賴腎活檢方能確診。 對無癥狀蛋白尿患者，需做尿蛋白定量和尿蛋白電泳以區分蛋白尿性質，必要時應做尿本周蛋白檢查或尿蛋白免疫電泳。只有確定為腎小球性蛋白尿，且患者無水腫、高血壓及腎功能減退時，才能考慮本病診斷。在作出診斷前還必須排除功能性蛋
關于血紅蛋白尿的病因介紹
1．尿路中溶血 若尿相對密度低于1.006歷則紅細胞在尿中溶解，尿色呈紅色稱假性血紅蛋白尿。 2．腎梗死 在梗塞區域產生溶血，排人尿中產生血紅蛋白尿，此種血紅蛋白尿的特點是血中與珠蛋白結合的血紅蛋白和游離的血紅蛋白均屬正常，和血管內溶血引起真正血紅蛋白尿容易區別。 3．血管內溶血 是血紅蛋白
血紅蛋白尿的作用機理簡介
正常血流中含有少量血紅蛋白，是與結合珠蛋白結合以復合物形式存在，因分子較大，不能從腎小球濾出；當血中紅細胞大量破壞時，血紅蛋白超過結合珠蛋白所能結合的量時門？100ml血中超過 15~25 mg）血液循環中有較多的游離血紅蛋白，可以通過腎小球濾過，形成血紅蛋白尿，使尿色呈紅色、濃茶色、醬油色。
血紅蛋白尿的鑒別方法
1、離心沉淀后的尿上清液：前者仍為紅色，后者紅色消退。2、鏡檢沉淀物：前者不見紅細胞或僅見紅細胞碎片，醫學教育網|搜集整理后者見大量完整的紅細胞。3、用上清液作隱血試驗：前者強陽性，后者一般陰性或僅呈弱陽性。4、用上清液作尿蛋白定性試驗：前者陽性不變，后者結果減弱或呈陰性。
關于陣發性夜間血紅蛋白尿的診斷治療注意事項
本病早期漏診、誤診率高。約半數因全血細胞減少誤診為再障，其次常誤診為其他增生性貧血，或因黃疸、尿異常而誤診為肝炎、腎炎等。及時確定診斷的關鍵是： ①要想著本病，并認識本病的臨床表現的多樣性； ②密切注意血紅蛋白尿的出現，每天分段查尿潛血，連續數天，有時可助發現肉眼不易察覺的血紅蛋白尿； ③