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    顱內原發中樞神經系統淋巴瘤病例分析

    患者女,66歲,頭暈伴雙下肢無力2周。查體:雙下肢淺感覺減退。MRI見雙側額葉深部腦白質區及胼胝體膝、體部對稱性彌漫性異常信號,T1WI不均勻稍低信號,T2WI稍高信號,DWI(b=1 000s/mm2)高信號,ADC低信號,病灶周圍未見明顯水腫帶;增強掃描見自胼胝體向外周白質沿髓靜脈放射狀分布的線樣明顯強化(圖1A、1B),考慮淋巴瘤可能。后癥狀逐漸加重,1周后患者意識喪失,腦脊液檢查未見異常。行全腦放射治療,療程結束后癥狀基本消失,復查MRI見上述放射狀線樣強化病灶基本消失(圖1C)。 此后1個月患者雙下肢活動欠佳,行化學治療;結束后18 F-FDG PET/CT示右側髂骨局限性代謝增高灶,考慮淋巴瘤浸潤。行右側髂骨腫瘤穿刺活檢術。病理:光鏡下見腫瘤細胞彌漫分布,排列密集,擠壓明顯;細胞體積中等,細胞漿稀少,細胞核形態不規則,可見病理性核分裂象,異型性顯著(圖1D)。 病理診斷:侵襲性B細......閱讀全文

    顱內原發中樞神經系統淋巴瘤病例分析

    患者女,66歲,頭暈伴雙下肢無力2周。查體:雙下肢淺感覺減退。MRI見雙側額葉深部腦白質區及胼胝體膝、體部對稱性彌漫性異常信號,T1WI不均勻稍低信號,T2WI稍高信號,DWI(b=1 000s/mm2)高信號,ADC低信號,病灶周圍未見明顯水腫帶;增強掃描見自胼胝體向外周白質沿髓靜脈放射狀

    顱內靜脈性血管瘤病例分析

    1.病歷摘要?男,57歲;因“間斷性頭痛、頭暈3月余”于2018年11月入院。頭痛性質為脹痛,以頂枕部為著,活動后加劇,休息后可緩解,頻率1~2次/d,口服止痛類藥物可緩解;頭暈為間歇性,無明顯規律。查體:精神欠佳,意識清楚;神經系統查體無明顯異常,KPS評分90分。?頭部MRI示:后縱裂占位性病變

    成人急性顱內靜脈竇血栓伴顱內血腫的治療分析(一)

    顱內靜脈竇血栓(cerebral?venous?sinus?thrombosis,CVST)是臨床少見的缺血性腦血管疾病,大多預后良好。但CVST合并顱內血腫后患者的病情重、進展快,死亡率高達3%~15%。目前針對CVST合并顱內血腫的治療方案尚無統一意見。佛山市第一人民醫院2015年1月—2018

    成人急性顱內靜脈竇血栓伴顱內血腫的治療分析(二)

    1.4治療時機?一旦明確診斷后立即給予低分子肝素皮下注射抗凝。當單純抗凝治療效果不佳,神經功能惡化或意識程度下降,出現梗死繼續加重時開始進行血管內治療。當全身抗凝聯合介入治療后仍然出現腦出血增多、腦水腫加重、腦疝或腦疝前期癥狀時,或保守治療過程中突然出現腦疝或腦疝前期癥狀時,均立即行去骨瓣減壓術及血

    成人急性顱內靜脈竇血栓伴顱內血腫的治療分析(三)

    ?Vivakaran等認為即使術前臨床表現非常嚴重的部分患者術后也能完全恢復,是由于梗死區域神經元并未完全壞死所致;故需嚴格保護血腫周圍梗死水腫區域。本組3例患者均行血腫清除術,術后患者的臨床癥狀均有不同程度改善。此結果支持行清除血腫以進一步減壓,但須嚴格保護血腫周圍的梗死水腫區域。減壓術后仍有患者

    小腸內瘺病例分析

    【一般資料】 男性,63歲,退休 【主訴】 大便次數增多、尿中混雜大便樣物1月余。 【現病史】 患者1月余前無明顯誘因出現大便次數增多,6-8次/天,呈水樣便,伴腹部疼痛,呈陣發性,伴有尿中混雜大便樣物,小便3-4次/天,無惡心,未嘔吐,不伴腹脹,患者無發熱,不伴胸悶,無肩背部放射痛,無皮膚發

    派姆單抗可以緩解復發或難治性原發縱膈大B細胞淋巴瘤

      近日,美國丹娜法伯癌癥研究院等科研機構的科研人員在Journal of Clinical Oncology上發表了題為“Pembrolizumab in Relapsed or Refractory Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma”的文章,發

    顱內靜脈竇血栓形成臨床路徑

    ? 一、顱內靜脈竇血栓形成臨床路徑標準住院流程 ??? (一)適用對象。 ??? 第一診斷為顱內靜脈竇血栓形成(ICD-10:I67.6)。 ??? (二)診斷依據。 ??? 根據《臨床診療指南-神經病學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《中國腦血管病防止指南》(中華醫學會神經病學

    病例分析:兒童顱內海綿狀血管瘤伴出血

    腦海綿狀血管畸形是種常見的血管性病變,海綿狀血管瘤是指由眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團,這些畸形血管緊密相貼,血管間沒有或極少有腦實質組織。它們并非真性腫瘤,按組織學分類屬于腦血管畸形。它易發生少量、多次出血而引起癥狀,大量出血少見。 我院發現1例腦血管瘤伴出血病例:患兒,男,嘔吐伴意

    慢性淋巴與白血病表現

    典型B細胞慢淋起病緩慢,早期常無癥狀,可在體檢或血常規檢查時偶然發現,另一些則因淋巴結或肝脾腫大而被發現。 ? (一)淋巴結腫大 最常見(占70%),可為全身性,輕至中度腫大,偶可明顯腫大,無壓痛,觸之有橡皮感,與皮膚不粘連,常見于頸部、腋下及腹股溝等處。扁桃體、淚腺、唾液腺累及時,可產生Mi

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