變形性骨炎的鑒別診斷
多數變形性骨炎患者常無臨床癥狀,故在疾病的中、早期診斷較為困難。診斷中對下列臨床癥狀者應懷疑變形性骨炎并應做進一步檢查: ①頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀; ②上肢或下肢出現進行性加重的弓狀畸形; ③原因不明的病理性骨折; ④不明原因的血ALP增高。X線檢查有助于診斷受累及病灶區。骨端受累、溶骨區界限銳利、楔形透光區、廣泛性硬化、骨體積增大、骨小粱變粗等有助于與其他疾病鑒別。 廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌(尤其是前列腺癌骨轉移)、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨癥、纖維異常增殖癥和結節性硬化癥鑒別。變形性骨炎累及顱骨時可出現顱骨肥大,應與額骨內板肥厚癥、纖維異常增殖癥、貧血和骨轉移癌等鑒別。本病盆骨硬化呈非對稱性或單側分布、受累骨增大、骨小粱增粗。累及脊椎時,病變椎體呈框架征,四周濃密。血管瘤所致者表現為縱向骨小粱增粗,腎性骨病除有腎臟本身的疾病外。特征為橄欖球衣狀脊椎。......閱讀全文
變形性骨炎的介紹
變形性骨炎是一種病因不明,以進行性風濕樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形、病理骨折及腦、脊髓壓迫癥狀為主要特征的慢性骨疾病。1876年由J.佩吉特首先描述,故亦稱佩吉特氏病。又稱畸形性骨炎。發病率隨地區、種族、年齡而有很大差異,在西歐及澳大利亞、新西蘭等地區多見,非洲、東亞(包括中國)則極少見。男女性
變形性骨炎的癥狀
多數常無癥狀,呈隱匿起病。癥狀有疼痛,僵硬感,易疲勞,骨畸形,頭痛,聽力減低,頭顱增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶為劇痛,夜間可加重。疼痛也可由神經受壓引起或與骨關節炎有關。決定于病變范圍和部位、單骨性或多骨性、有無畸形及合并癥等。本病好發于中軸骨,但任何骨骼均可被累及。常有疼痛。患者常見骨畸
變形性骨炎的體征
為雙顳部顱骨增大,前額隆起,頭皮靜脈曲張,一側或雙側神經性耳聾或耳硬化癥,眼底有血管樣紋,軀干矮而駝背,形似猿猴。蹣跚步態,股或小腿前外側彎且有骨膜壓痛和溫度升高。聽覺喪失,脊髓狹窄癥,不全麻痹或截癱均為神經受壓的表現。因Paget骨病是代謝活躍而且血管嚴重受累的病變,故可發生高排性心力衰竭。彎
變形性骨炎的診斷
多數變形性骨炎患者無臨床癥狀,在疾病的中、早期診斷較困難。對有下列臨床癥狀者應懷疑變形性骨炎,并進一步檢查: 1.頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀; 2.上、下肢出現進行性加重的弓狀畸形; 3.原因不明的病理性骨折; 4.原因不明的血ALP增高。X線檢查有助于診斷受累病灶區。
變形性骨炎的輔助檢查
1.X線的表現較復雜,可歸納為下列數點: ①骨質破壞,骨小梁粗糙稀疏,伴局限性骨質疏松,晚期的骨皮質與髓質腔界限不清,結構模糊如網狀; ②骨干增粗,膨大,彎曲變形,呈腰刀狀; ③顱骨局限性骨質疏松,伴棉絮狀增生內外板界限消失,顱縫模糊,頭顱增大; ④椎體呈柵欄狀和方框狀改變; ⑤長骨溶
變形性骨炎的鑒別診斷
多數變形性骨炎患者常無臨床癥狀,故在疾病的中、早期診斷較為困難。診斷中對下列臨床癥狀者應懷疑變形性骨炎并應做進一步檢查: ①頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀; ②上肢或下肢出現進行性加重的弓狀畸形; ③原因不明的病理性骨折; ④不明原因的血ALP增高。X線檢查有助于診斷受累及病
變形性骨炎的癥狀體征
癥狀 多數常無癥狀,呈隱匿起病。癥狀有疼痛,僵硬感,易疲勞,骨畸形,頭痛,聽力減低,頭顱增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶為劇痛,夜間可加重。疼痛也可由神經受壓引起或與骨關節炎有關。決定于病變范圍和部位、單骨性或多骨性、有無畸形及合并癥等。本病好發于中軸骨,但任何骨骼均可被累及。常有疼痛。患者
變形性骨炎的相關介紹
變形性骨炎是指一種病因不明,以進行性風濕樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及腦、脊髓壓迫癥狀為主要表現的慢性骨病,又稱佩吉特病、畸形性骨炎。其發病率因地區、種族、年齡不同而有很大差異,在西歐、澳大利亞、新西蘭等地區多見,在非洲、東亞(包括中國)極少見。男女均可發病,常發生于40歲以上者,15
變形性骨炎的病因是什么
曾有炎癥、腫瘤、內分泌紊亂、血供異常、自身免疫及結締組織代謝先天缺陷等各種假說,但都缺乏充足證據。目前多認為本病是一種慢性病毒性感染,證據是: ①超微結構觀察發現,破骨細胞的細胞核及細胞質內有典型的包涵體(可能是一種副粘液病毒的核蛋白包膜),與呼吸道合胞病毒培養細胞內的包涵體極其相似; ②本
變形性骨炎的并發癥
主要有骨折、腰腿痛、關節病變、心血管異常、耳聾、眼和皮膚病變及高尿酸血癥等。 1.骨折 主要有3種類型的骨折:即裂紋骨折長骨斷裂和椎體壓縮性骨折。可在輕微外傷或無外傷情況下發生,骨折不愈合率達40%。 2.腰腿痛 可能是繼發性小關節炎或病理性骨折所致。 3.關節病變 與變形性骨炎相伴
變形性骨炎的病因及癥狀
病因 曾有炎癥、腫瘤、內分泌紊亂、血供異常、自身免疫及結締組織代謝先天缺陷等各種假說,但都缺乏充足證據。目前多認為本病是一種慢性病毒性感染,證據是: ①超微結構觀察發現,破骨細胞的細胞核及細胞質內有典型的包涵體(可能是一種副粘液病毒的核蛋白包膜),與呼吸道合胞病毒培養細胞內的包涵體極其相似;
變形性骨炎的其他輔助檢查
X線表現較復雜,歸納為以下幾點: (1)骨質破壞,骨小梁粗糙稀疏伴局部骨質疏松,晚期骨皮質與髓腔界限不清,結構模糊如網狀; (2)骨干增粗、膨大、彎曲變形,呈腰刀狀; (3)顱骨局部骨質疏松伴棉絮狀增生,內外板界限消失,顱縫模糊,頭顱增大; (4)椎體呈柵欄狀和方框狀改變; (5)長骨
關于變形性骨炎的治療介紹
1.藥物治療 藥物治療能影響無機離子的流量,并抑制骨細胞的活性,故有治療作用。適宜化療的指征為:疼痛必須明確與Paget病有關,而不是其他疾病(如骨關節炎)引起者。在做矯形外科手術之前,先藥物治療,以防止或減少術中出血。為了預防并發癥,或推遲其發展(如椎骨Paget病手術效果差的患者發生的下肢
變形性骨炎的臨床表現介紹
1.癥狀 本病隱匿起病。主要表現為疼痛、僵硬感、易疲勞、骨畸形、頭痛、聽力減低、頭顱增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶為劇痛,夜間可加重。疼痛也可由神經受壓引起或與骨關節炎有關,這取決于病變范圍和部位、單骨性或多骨性、有無畸形及合并癥等。本病常好發于中軸骨,可累及任何骨骼。患者常見骨畸形,如頭
關于變形性骨炎的鑒別診斷介紹
骨端受累、溶骨區界限銳利、楔形透光區、廣泛性硬化、骨體積增大、骨小梁變粗等有助于與其他疾病鑒別。廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌(尤其是前列腺癌骨轉移)、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨癥、纖維異常增殖癥和結節性硬化癥鑒別。變形性骨炎累及顱骨時可出現顱骨肥大,應與額骨內板肥厚癥、纖維異常增殖癥、貧血和骨轉
關于變形性骨炎的輔助檢查介紹
變形性骨炎X線表現較復雜,歸納為以下幾點: (1)骨質破壞,骨小梁粗糙稀疏伴局部骨質疏松,晚期骨皮質與髓腔界限不清,結構模糊如網狀; (2)骨干增粗、膨大、彎曲變形,呈腰刀狀; (3)顱骨局部骨質疏松伴棉絮狀增生,內外板界限消失,顱縫模糊,頭顱增大; (4)椎體呈柵欄狀和方框狀改變;
關于變形性骨炎的鑒別-診斷介紹
骨端受累、溶骨區界限銳利、楔形透光區、廣泛性硬化、骨體積增大、骨小梁變粗等有助于與其他疾病鑒別。廣泛的骨密度增加應與骨轉移癌(尤其是前列腺癌骨轉移)、骨髓纖維化、腎性骨病、氟骨癥、纖維異常增殖癥和結節性硬化癥鑒別。變形性骨炎累及顱骨時可出現顱骨肥大,應與額骨內板肥厚癥、纖維異常增殖癥、貧血和骨轉
關于變形性骨炎實驗診斷的簡介
變形性骨炎是指一種病因不明,以進行性風濕樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及腦、脊髓壓迫癥狀為主要表現的慢性骨病,其發病率因地區、種族、年齡不同而有很大差異,在西歐、澳大利亞、新西蘭等地區多見,在非洲、東亞(包括中國)極少見。男女均可發病,常發生于40歲以上者,15%有家族史。其病變特點為病
變形性骨炎的實驗室檢查
血ALP升高有助于本病的診斷但正常時不能排除其可能。部分病人血鈣升高,血磷稍低。血中骨源性堿性磷酸酶水平和尿羥脯氨酸增加。血鈣、磷、鎂和PTH一般正常。 1.血堿性磷酸酶(ALP) 血ALP水平與病變范圍和病變的活動程度有關。體積小的骨骼病變(約為10%左右)ALP正常。顱骨病變時ALP升高。
變形性骨炎的實驗室檢查介紹
血堿性磷酸酶(ALP)升高有助于本病的診斷,正常時也不排除本病的可能。部分病人血鈣升高,血磷稍低。血中骨源性堿性磷酸酶水平和尿羥脯氨酸增加。血鈣、磷、鎂和PTH通常正常。血ALP水平與病變范圍和病變的活動程度有關,體積小的骨骼病變時ALP正常,顱骨病變時ALP升高。如并發骨肉瘤,ALP可急劇增高
關于變形性骨炎的臨床表現介紹
1、變形性骨炎的癥狀 本病隱匿起病。主要表現為疼痛、僵硬感、易疲勞、骨畸形、頭痛、聽力減低、頭顱增大。Paget骨痛是深部酸痛,偶為劇痛,夜間可加重。疼痛也可由神經受壓引起或與骨關節炎有關,這取決于病變范圍和部位、單骨性或多骨性、有無畸形及合并癥等。本病常好發于中軸骨,可累及任何骨骼。患者常見
診斷變形性骨炎的基本信息介紹
多數變形性骨炎患者無臨床癥狀,在疾病的中、早期診斷較困難。對有下列臨床癥狀者應懷疑變形性骨炎,并進一步檢查: 1.頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀; 2.上、下肢出現進行性加重的弓狀畸形; 3.原因不明的病理性骨折; 4.原因不明的血ALP增高。X線檢查有助于診斷受累病灶區。
治療變形性骨炎的基本信息介紹
1、變形性骨炎的藥物治療: 藥物治療能影響無機離子的流量,并抑制骨細胞的活性,故有治療作用。適宜化療的指征為:疼痛必須明確與Paget病有關,而不是其他疾病(如骨關節炎)引起者。在做矯形外科手術之前,先藥物治療,以防止或減少術中出血。為了預防并發癥,或推遲其發展(如椎骨Paget病手術效果差的
關于變形性骨炎的基本信息介紹
變形性骨炎是指一種病因不明,以進行性風濕樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及腦、脊髓壓迫癥狀為主要表現的慢性骨病,又稱佩吉特病、畸形性骨炎。其發病率因地區、種族、年齡不同而有很大差異,在西歐、澳大利亞、新西蘭等地區多見,在非洲、東亞(包括中國)極少見。男女均可發病,常發生于40歲以上者,15
關于變形性骨炎實驗診斷的檢查內容介紹
1.血生化 (1)血鈣、磷、鎂和甲狀旁腺素:大多正常,部分患者血鈣升高,血磷稍低。骨受累部位廣泛的患者或并原發性甲旁亢時有高血鈣癥和高尿鈣癥。 (2)血堿性磷酸酶(ALP):血堿性磷酸酶升高有助于本病的診斷,正常時也不排除本病的可能。血堿性磷酸酶水平與病變范圍和病變的活動程度有關。體積小的骨
變形性骨炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 多數變形性骨炎患者常無臨床癥狀,故在疾病的中、早期診斷較為困難。診斷中對下列臨床癥狀者應懷疑變形性骨炎并應做進一步檢查: ①頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀; ②上肢或下肢出現進行性加重的弓狀畸形; ③原因不明的病理性骨折; ④不明原因的血ALP增高。X線檢查有助于
關于變形性骨炎的實驗室檢查方法介紹
血堿性磷酸酶(ALP)升高有助于本病的診斷,正常時也不排除本病的可能。部分病人血鈣升高,血磷稍低。血中骨源性堿性磷酸酶水平和尿羥脯氨酸增加。血鈣、磷、鎂和PTH通常正常。血ALP水平與病變范圍和病變的活動程度有關,體積小的骨骼病變時ALP正常,顱骨病變時ALP升高。如并發骨肉瘤,ALP可急劇增高
變形性骨炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 血ALP升高有助于本病的診斷但正常時不能排除其可能。部分病人血鈣升高,血磷稍低。血中骨源性堿性磷酸酶水平和尿羥脯氨酸增加。血鈣、磷、鎂和PTH一般正常。 1.血堿性磷酸酶(ALP) 血ALP水平與病變范圍和病變的活動程度有關。體積小的骨骼病變(約為10%左右)ALP正常。顱骨病變
三個基因與變形性骨炎發病率有關
最近歐洲一國際研究小組宣布,他們發現了與變形性骨炎相關的三個新基因,這些基因變異會影響到骨骼修復的速率,從而引發該種疾病。 變形性骨炎,又稱佩吉特氏病,是一種以進行性風濕樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形、病理骨折及腦、脊髓壓迫癥狀為主要特征的慢性骨疾病,其發病原因一直不明。變形性
畸形性骨炎的概述
1870年由Paget首次描述,故又稱Paget病。發病年齡多在50歲以上,有陽性家族史者占14%,男女比例為3∶2。南非及美國發病率均很高,國內報告甚少。