Reye綜合征的輔助檢查
血常規 白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主; 肝功能 肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進行性加重; 血氨、血糖 血氨在疾病早期就有升高,升高通常為本病特異性診斷之一,需早期檢查,常常較早恢復;血糖大多降低,尤其是嬰兒明顯,也有少部分患兒血糖正常; 腦脊液檢查 腦脊液除壓力升高外,腦脊液細胞數、糖、蛋白、氯化物多正常; 腦電圖檢查 腦病的改變,背景呈現廣泛高波幅慢波; 頭顱影像 頭顱CT和MRI示彌漫性或局部性水腫表現; 肝臟活檢 本病的確診依賴于肝臟的活體組織檢查,可見肝細胞內有大量脂肪滴,電鏡下觀察可見線粒體膨大以及致密體的減少或消失等特征性改變。......閱讀全文
Reye綜合征的診斷
Reye綜合征涉及一組由不同原因包括感染、 中毒及藥物誘導等引起的疾病。目前被國際接受的Reye綜合征的定義為:1)16歲以下的急性非炎性腦病:2)急性肝病.血清轉氨酶或血氨升高,超出上限 3倍.或呈典型的肝脂肪變性病理改變。但是這一定義缺乏特異性,僅適用于臨床調查。目前診斷尚無統一標準,主要是
Reye綜合征的病因
本病的發病原因目前尚未完全清楚。認為與下列因素有關:1)感染:多數患兒病前1-7天常有病毒感染的表現,如呼吸道感染、消化道感染,也曾從Reye 綜合征病人身上分離出流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒、水痘病毒等。除此之外部分細菌感染后也可出現Reye綜合征如化膿性腦膜炎,細菌性
Reye綜合征的治療
1、糾正代謝紊亂,維持水電解質及酸堿平衡:1)、低血糖要積極糾正,當血糖稍高于正常水平時,可給予胰島素以減少游離脂肪酸。2)、維持電解質正常,注意防止地血鈣。3)、維持酸堿平衡,糾正代謝性酸中毒及呼吸性堿中毒。 2、控制腦水腫、降低顱內壓:1)20%甘露醇每次2.5—5ml/kg靜注,每4—6
Reye綜合征的診斷
Reye綜合征涉及一組由不同原因包括感染、 中毒及藥物誘導等引起的疾病。目前被國際接受的Reye綜合征的定義為:1)16歲以下的急性非炎性腦病:2)急性肝病.血清轉氨酶或血氨升高,超出上限 3倍.或呈典型的肝脂肪變性病理改變。但是這一定義缺乏特異性,僅適用于臨床調查。目前診斷尚無統一標準,主要是
Reye綜合征的診斷
Reye綜合征涉及一組由不同原因包括感染、 中毒及藥物誘導等引起的疾病。目前被國際接受的Reye綜合征的定義為:1)16歲以下的急性非炎性腦病:2)急性肝病.血清轉氨酶或血氨升高,超出上限 3倍.或呈典型的肝脂肪變性病理改變。但是這一定義缺乏特異性,僅適用于臨床調查。目前診斷尚無統一標準,主要是
Reye綜合征的病因
本病的發病原因目前尚未完全清楚。認為與下列因素有關:1)感染:多數患兒病前1-7天常有病毒感染的表現,如呼吸道感染、消化道感染,也曾從Reye 綜合征病人身上分離出流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒、水痘病毒等。除此之外部分細菌感染后也可出現Reye綜合征如化膿性腦膜炎,細菌性
Reye綜合征的病因
本病的發病原因目前尚未完全清楚。認為與下列因素有關:1)感染:多數患兒病前1-7天常有病毒感染的表現,如呼吸道感染、消化道感染,也曾從Reye 綜合征病人身上分離出流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒、水痘病毒等。除此之外部分細菌感染后也可出現Reye綜合征如化膿性腦膜炎,細菌性
Reye綜合征的治療
1、糾正代謝紊亂,維持水電解質及酸堿平衡:1)、低血糖要積極糾正,當血糖稍高于正常水平時,可給予胰島素以減少游離脂肪酸。2)、維持電解質正常,注意防止地血鈣。3)、維持酸堿平衡,糾正代謝性酸中毒及呼吸性堿中毒。 2、控制腦水腫、降低顱內壓:1)20%甘露醇每次2.5—5ml/kg靜注,每4—6
Reye綜合征的輔助檢查
血常規 白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主; 肝功能 肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進
Reye綜合征的鑒別診斷
中樞神經系統感染疾病 病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。 急性中毒性腦病 與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是
Reye綜合征的輔助檢查
血常規 白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主; 肝功能 肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進
Reye綜合征的發病機制
Reye綜合征本質是線粒體功能的損害。線粒體脂肪酸β氧化缺陷與Reye綜合征的發生密切相關。 正常情況下線粒體脂肪酸β氧化是多種組織細胞的能量來源。當出現異常時導致脂肪代謝紊亂,血液中游離脂肪酸增多,內臟脂肪淤滯,出現Reye綜合征的表現。
Reye綜合征的鑒別診斷
中樞神經系統感染疾病 病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。 急性中毒性腦病 與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是
Reye綜合征的輔助檢查
血常規 白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主; 肝功能 肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同時出現,并進
Reye綜合征的發病機制
Reye綜合征本質是線粒體功能的損害。線粒體脂肪酸β氧化缺陷與Reye綜合征的發生密切相關。 正常情況下線粒體脂肪酸β氧化是多種組織細胞的能量來源。當出現異常時導致脂肪代謝紊亂,血液中游離脂肪酸增多,內臟脂肪淤滯,出現Reye綜合征的表現。
Reye綜合征的發病機制
Reye綜合征本質是線粒體功能的損害。線粒體脂肪酸β氧化缺陷與Reye綜合征的發生密切相關。 正常情況下線粒體脂肪酸β氧化是多種組織細胞的能量來源。當出現異常時導致脂肪代謝紊亂,血液中游離脂肪酸增多,內臟脂肪淤滯,出現Reye綜合征的表現。
Reye綜合征的鑒別診斷
中樞神經系統感染疾病 病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等,這些疾病與Reye綜合征的主要區別是其腦脊液伴有炎癥改變,不伴有肝功能異常、血氨升高及肝臟脂肪變性。 急性中毒性腦病 與Reye綜合征的共同點:伴有全身性感染和腦病的表現:驚厥和意識障礙等。腦脊液與Reye綜合征類似壓力升高無炎癥改變。但是
Reye綜合征的臨床表現
前驅表現 患兒發病前2周內常有呼吸道或消化道感染的前驅癥狀,如發熱、流涕、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 中樞神經系統受累的表現 在病程中突然出現劇烈的頭痛、頻繁嘔吐及煩躁不安的表現,之后神經系統癥狀快速進展,由開始時興奮煩躁、精神錯亂、嗜睡,轉為驚厥、昏迷,甚至出現去大腦強直狀態。隨著病情的
Reye綜合征的臨床表現
前驅表現 患兒發病前2周內常有呼吸道或消化道感染的前驅癥狀,如發熱、流涕、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 中樞神經系統受累的表現 在病程中突然出現劇烈的頭痛、頻繁嘔吐及煩躁不安的表現,之后神經系統癥狀快速進展,由開始時興奮煩躁、精神錯亂、嗜睡,轉為驚厥、昏迷,甚至出現去大腦強直狀態。隨著病情的
Reye綜合征的臨床表現
前驅表現 患兒發病前2周內常有呼吸道或消化道感染的前驅癥狀,如發熱、流涕、咳嗽、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 中樞神經系統受累的表現 在病程中突然出現劇烈的頭痛、頻繁嘔吐及煩躁不安的表現,之后神經系統癥狀快速進展,由開始時興奮煩躁、精神錯亂、嗜睡,轉為驚厥、昏迷,甚至出現去大腦強直狀態。隨著病情的
關于Reye綜合征的治療介紹
1、治療原則 重點是糾正代謝紊亂,控制腦水腫、降低顱內壓和控制驚厥等對癥處理。主要是針對本病的二個基本病理生理變化,即腦水腫和肝衰竭來進行治療和監護、評價。 2、重癥監護 對具有重度以上腦病者必須予以心肺和顱內壓監護,及時發現異常。由于本病變化迅速,常可由輕癥突然變為重癥,故對病情較輕者也
關于Reye綜合征的病因分析
病因不明,但研究發現在患病毒感染性疾病時服用水楊酸類藥物(如阿司匹林)會患此病。本病的發病原因目前尚未完全清楚。認為與下列因素有關: 1、感染 多數患兒病前1-7天常有病毒感染的表現,如呼吸道感染、消化道感染,也曾從Reye綜合征病人身上分離出流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB
關于Reye綜合征的臨床表現
本病癥狀可能在患病毒性疾病期間表現出來,但更多的時候還是在一兩周后出現。最初患兒通常不停地嘔吐。其他早期癥狀包括腹瀉、疲倦、精神欠佳等。 隨著疾病加重,并影響到大腦,患兒可能會變得不安、過度亢奮、神志不清、驚厥或癲癇,甚至昏迷。
Reye綜合征的輔助檢查及診斷
輔助檢查 血常規 白細胞總數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主; 肝功能 肝功能檢查多有轉氨酶的明顯升高,且多數患者為進行性加重,反復檢查肝功,有助于確診,但病程中無膽紅素的升高。肝功能多在1—2周恢復正常,少數患者在4周內恢復正常。除轉氨酶升高外,高玉興等發現心肌酶常伴同肝功異常同
Reye綜合征的組織病理學
肝細胞內有大量脂肪滴,電鏡下觀察可見線粒體膨大以及致密體的減少或消失等特征性改變。 若患兒病前有前驅病毒感染,之后出現急性進行性腦部癥狀,如嘔吐、驚厥、意識障礙等,腦脊液壓力升高但無炎癥改變的表現,同時伴有血氨、轉氨酶升高要考慮Reye綜合征的可能性,給予積極治療。因為早期診斷、早期治療對于此
關于Reye綜合征的檢查方法介紹
1、血常規 白細胞計數大多明顯增高,分類以中性粒細胞增高為主。 2、肝功能檢查 血清丙氨酸轉氨酶增高,凝血酶原時間延長。 3、血生化檢查 血氨、血漿游離脂肪蛋白質酸和短鏈脂肪蛋白質酸升高。血糖大多降低,也有少部分患兒血糖正常。 4、腦脊液檢查 除壓力升高頭痛外,細胞數和蛋白多在正常
Reye綜合征的病因及發病機制
病因 本病的發病原因目前尚未完全清楚。認為與下列因素有關:1)感染:多數患兒病前1-7天常有病毒感染的表現,如呼吸道感染、消化道感染,也曾從Reye 綜合征病人身上分離出流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB病毒、水痘病毒等。除此之外部分細菌感染后也可出現Reye綜合征如化膿性腦膜炎
Reye綜合征的發病機制及臨床表現
發病機制 Reye綜合征本質是線粒體功能的損害。線粒體脂肪酸β氧化缺陷與Reye綜合征的發生密切相關。 正常情況下線粒體脂肪酸β氧化是多種組織細胞的能量來源。當出現異常時導致脂肪代謝紊亂,血液中游離脂肪酸增多,內臟脂肪淤滯,出現Reye綜合征的表現。 臨床表現 前驅表現 患兒發病前2周
Reye綜合征的發病機制及臨床表現
發病機制 Reye綜合征本質是線粒體功能的損害。線粒體脂肪酸β氧化缺陷與Reye綜合征的發生密切相關。 正常情況下線粒體脂肪酸β氧化是多種組織細胞的能量來源。當出現異常時導致脂肪代謝紊亂,血液中游離脂肪酸增多,內臟脂肪淤滯,出現Reye綜合征的表現。 臨床表現 患兒發病前2周內常有呼吸道
關于瑞氏綜合征的病因分析
病因不明,但研究發現在患病毒感染性疾病時服用水楊酸類藥物(如阿司匹林)會患此病。本病的發病原因目前尚未完全清楚。認為與下列因素有關: 1.感染 多數患兒病前1-7天常有病毒感染的表現,如呼吸道感染、消化道感染,也曾從Reye綜合征病人身上分離出流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、皰疹病毒、EB