關于腎盂腎炎的基本信息介紹
多發性骨髓瘤病人由于免疫抗菌能力極度減低，因此感染和敗血癥是病人最常見的死亡原因。腎臟因輕鏈蛋白及高血鈣所致的廣泛管型阻塞腎小管和腎實質鈣鹽沉積，局部抗病力顯著降低，故易繼發腎盂腎炎，可使腎功能加速惡化，甚至出現急性腎功能衰竭。另一方面細菌進入血液造成敗血癥，尤其是革蘭陰性桿菌敗血癥，死亡率很高。......閱讀全文
關于腎盂腎炎的基本信息介紹
多發性骨髓瘤病人由于免疫抗菌能力極度減低，因此感染和敗血癥是病人最常見的死亡原因。腎臟因輕鏈蛋白及高血鈣所致的廣泛管型阻塞腎小管和腎實質鈣鹽沉積，局部抗病力顯著降低，故易繼發腎盂腎炎，可使腎功能加速惡化，甚至出現急性腎功能衰竭。另一方面細菌進入血液造成敗血癥，尤其是革蘭陰性桿菌敗血癥，死亡率很高
腎盂腎炎的基本信息介紹
腎盂腎炎（pyelonephritis）是由致病微生物引起的腎盂和腎實質炎癥，常伴有下尿路感染。大多為革蘭陰性桿菌感染所致，分為急性和慢性兩種類型。急性腎盂腎炎表現為與感染相關的急性間質炎癥和腎小管壞死，患者有發熱、尿頻、尿急、尿痛及菌尿等癥狀，若無復雜因素存在，通過使用有效的抗菌藥物，可迅速治
關于腎盂腎炎的臨床表現介紹
1.急性腎盂腎炎 本病可發生于各種年齡，但以育齡期婦女最多見，起病急驟，病情輕重不一，嚴重者可發展為敗血癥。主要癥狀如下： （1）全身癥狀 發熱、寒戰、食欲不振、惡心、嘔吐，體溫多在38～39℃之間，也可達40℃。伴頭痛、全身酸痛，熱退時大汗等。 （2）腰痛 單側或雙側腰痛，多為鈍痛或酸痛
關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
1.腎結核 腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞，腎盂、腎盞變形，后期腎功能受損。但是，肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。 2.慢性腎小球腎炎
關于慢性腎盂腎炎的檢查方式介紹
1.尿常規檢查 最簡便而可靠的方法。凡每個高倍視野下超過5個（>5個/HP）白細胞成為膿尿，有時可發現白細胞管型、菌尿，可伴有鏡下血尿。偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球可能受累及。 2.尿細菌學檢查 95%以上的尿路感染有革蘭陰性菌引起，其他一些寄生菌如表皮葡萄球菌、乳酸桿菌、厭
關于老年慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素，感染容易控制而不易再發，病情進展緩慢，不易進入腎功能衰竭期；相反，復雜因素持續存在，慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈，慢性期療效更差，細菌尿持續存在并常再發，腎功能損害日漸加重，愈后不良。
關于腎盂腎炎的影像學檢查介紹
（1）X線檢查 由于急性泌尿道感染本身容易產生膀胱輸尿管反流，故靜脈或逆行腎盂造影宜在感染消除后4～8周后進行，急性腎盂腎炎及無并發癥的復發性泌尿道感染并不主張常規做腎盂造影。對慢性或久治不愈患者，視需要分別可作X線平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結石、輸
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量
關于老年慢性腎盂腎炎的藥物治療介紹
合理選用中成藥：根據不同證型，可合理選用中成藥以配合治療。 (1)大補陰丸：功能：滋陰降火，滋補肝腎。主治：慢性腎盂腎炎屬肝腎陰虛，虛火上炎者。用法：10g，3次/d。 (2)滋腎通關丸：功能：清下焦蘊熱，助膀胱氣化。主治：慢性腎盂腎炎屬熱蘊膀胱而證見尿閉不通，少腹脹滿者。用法：6g，3次/
關于老年人慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素，感染容易控制而不易再發，病情進展緩慢，不易進入腎功能衰竭期；相反，復雜因素持續存在，慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈，慢性期療效更差，細菌尿持續存在并常再發，腎功能損害日漸加重，預后不良。
關于慢性腎盂腎炎的簡介
腎盂腎炎（pyelonephritis）是指發生于腎臟和腎盂的炎癥，大都由細菌感染引起，按病程分為急性和慢性腎盂腎炎。一般認為，慢性腎盂腎炎是指病程超過半年或1年的腎盂腎炎。但對此定義有所爭議。慢性腎盂腎炎的病理學表現為：腎盂和腎盞有慢性炎癥表現，腎盂擴大、畸形，腎皮質及乳頭部有瘢痕形成，腎髓質
關于老年人慢性腎盂腎炎的感染途徑介紹
(1)上行感染：為最常見的感染途徑。在機體抵抗力下降或尿路黏膜損傷(如尿液高度濃縮、月經期間、性生活后等)時，或入侵細菌的毒力大、黏附于尿路黏膜并上行傳播的能力強時，尿道口及其周圍的細菌即容易侵襲尿路而導致腎盂腎炎。由于女性的尿道遠較男性短而寬，且尿道口離肛門近而常被糞便細菌污染，故更易致病。細
關于老年人慢性腎盂腎炎的輔助檢查介紹
1.X線檢查 對慢性或久治不愈者，視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現象等。此外，還可了解腎盂、腎盞形態及功能，借以與腎結核、腎腫瘤鑒別。慢性腎盂腎炎的腎盂呈輕度擴張或杵狀，
關于老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別： 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀，與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌，尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別，必要時作靜脈腎盂造影，如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水腫、大
關于老年慢性腎盂腎炎的一般治療介紹
對慢性腎盂腎炎，首要的是尋找并去除導致發病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機體免疫功能等。必須指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不再發。多飲水，勤排尿，增加營養等非常重要。
關于老年人慢性腎盂腎炎的治療方法介紹
1.一般治療 對慢性腎盂腎炎，首要的是尋找并去除導致發病的易感因素，尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻，糾正腎和尿路畸形，提高機體免疫功能等。必須指出，只有找出并去除了存在的易感因素后，才能徹底有效治療而不再發。多飲水，勤排尿，增加營養等非常重要。 2.抗菌藥物治療 慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎
關于老年人慢性腎盂腎炎的預防護理介紹
1.三級預防 慢性腎盂腎炎是導致老年人死亡的重要的疾病。故應重視它的預防工作。所謂早期預防，又稱“一級預防”是指在慢性腎盂腎炎發生前即開始預防。應多喝水，飲食宜清淡，忌肥膩香燥、辛辣之品。注意會陰部衛生，注意適當休息，忌忍尿、縱欲過勞，要增強體質，提高機體的防御能力，是預防本病的重要方面。第二級
關于老年慢性腎盂腎炎的三級預防介紹
慢性腎盂腎炎是導致老年人死亡的重要的疾病。故應重視它的預防工作。所謂早期預防，又稱“一級預防”是指在慢性腎盂腎炎發生前即開始預防。應多喝水，飲食宜清淡，忌肥膩香燥、辛辣之品。注意會陰部衛生，注意適當休息，忌忍尿、縱欲過勞，要增強體質，提高機體的防御能力，是預防本病的重要方面。第二級預防，即“三早
關于老年人慢性腎盂腎炎的致病菌的介紹
以大腸桿菌、變形桿菌最多。其次為副大腸桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產堿桿菌、銅綠假單胞菌，偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。在感染早期致病菌常為單一的，但慢性期或繼發于尿路梗阻者，則混合感染較為常見。在社會上及醫院內獲得的泌尿系感染病原體有顯著的不同。臨床上銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染多見于以往有尿
關于骨髓瘤管型腎病的腎盂腎炎的表現介紹
多發性骨髓瘤病人由于免疫抗菌能力極度減低，因此感染和敗血癥是病人最常見的死亡原因。腎臟因輕鏈蛋白及高血鈣所致的廣泛管型阻塞腎小管和腎實質鈣鹽沉積，局部抗病力顯著降低，故易繼發腎盂腎炎，可使腎功能加速惡化，甚至出現急性腎功能衰竭。另一方面細菌進入血液造成敗血癥，尤其是革蘭陰性桿菌敗血癥，死亡率很高
老年慢性腎盂腎炎的基本介紹
尿路感染是老年人常見的疾病而腎盂腎炎是尿路感染中的一種重要臨床類型是由細菌(極少數為真菌、病毒、原蟲等)直接引起的腎盂腎盞和腎實質的感染性炎癥腎盂腎炎多次發作或病情遷延不愈，病程達6個月以上，又有腎盂腎盞變形縮窄，兩腎大小不等，外形凹凸不平或腎小管功能持續減退者可診斷慢性腎盂腎炎病程不明確而在急
治療慢性腎盂腎炎的相關介紹
1.一般治療 鼓勵多飲水，勤排尿。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。積極治療誘發因素，如腎結石、輸尿管畸形、反流性腎病等。 2.抗感染治療 慢性腎盂腎炎致病菌常較復雜，最好通過尿細菌培養確定菌型，在藥物敏感試驗指導下進行抗生素治療。 3.療效判斷 （1）臨床治愈癥狀消失，停藥72小時后，
關于老年人慢性腎盂腎炎的實驗室檢查介紹
1.尿常規 鏡檢白細胞增多，若見白細胞(或膿細胞)管型，則提示病變在上尿路。紅細胞也可增多，血尿型者甚至為肉眼血尿。尿蛋白可增多，但一般＜2.0g/d，多為小分子蛋白，腎小管功能受損時，可出現尿比重降低，晨尿pH增高。 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥，在診斷方面也具有重要意義。無癥狀菌尿癥時膿尿
關于老年慢性腎盂腎炎的尿細菌檢查
有意義菌尿是指徑直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿證實有細菌繁殖(不管計數多少)或取中段尿培養計數大于105/ml。當有尿路梗阻、頻繁排尿，標本采取不當以及使用抗生素時均可影響培養結果。但如連續3次均得到相同的結果時，其診斷價值將從單次的80%增加到95%以上。尿菌定量培養結果評定標準是尿含菌數大于1
與慢性腎盂腎炎相關的癥狀介紹
(1)老年人腎小管功能及膀胱功能隨年齡增長而降低，也影響了排尿功能。這些均為老年人泌尿系感染發病率高，反復發作且難以治愈的參與因素。老年人腎小管功能降低，表現出對水、鈉轉運功能下降以及尿濃縮能力的減退。放免法測定尿β2-MG含量增高，在排除其他各種疾病引起后，可敏感地反映出老年人腎小管功能下降。
老年慢性腎盂腎炎的相關檢查介紹
1.尿細胞計數 近年多應用1h尿細胞計數法，其評判標準為白細胞30萬/h為陽性，小于20萬/h為陰性，介于20萬～30萬/h需結合臨床判斷。尿細胞計數常用于本病慢性期，尤其尿常規無明顯異常，多次尿培養無陽性結果，又無特異臨床表現者。 2.血常規檢查 急性期血白細胞計數和中性粒細胞可增高，慢性期
腎盂腎炎的診斷
主要依據病史、體征以及尿細菌學檢查進行診斷，應注意有無下尿路感染及身體其他部位的感染史。 急性腎盂腎炎一般有典型的尿路刺激癥癥狀，加上尿細菌學培養陽性，即可作出診斷，若僅有高熱而尿路癥狀不明顯者，需連續兩次培養均≥10/ml，且為同一種菌，才能確診。 慢性腎盂腎炎通常泌尿系癥狀不明顯或間歇出
腎盂腎炎的病因
本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。正常人在尿道口內1～2厘米處存在少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀釋細菌并將其排出體外；尿中還含有一些抑菌物
腎盂腎炎的檢查
1.尿液檢查 （1）尿常規檢查是最簡便而快捷，較為可靠的檢測方法。宜留清晨第一次中段尿液（排尿前應清洗外陰除外污染），顯微鏡下每個高倍視野下超過5個（>5個/HP）白細胞稱為膿尿。部分腎盂腎炎患者還可發現管型尿和鏡下血尿。 （2）尿細菌檢查清潔中段尿培養菌落計數>10/ml有臨床意義。 （
關于白喉的基本信息介紹
白喉（diphtheria）是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特征。嚴重者全身中毒癥狀明顯，可并發心肌炎和周圍神經麻痹。 2022年7月3日，澳大利亞新南威爾士州北部的一名2歲兒童確診白喉，4日，一名6歲兒童確認為