關于老年人慢性腎盂腎炎的輔助檢查介紹
1.X線檢查 對慢性或久治不愈者,視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影,以檢查有無梗阻、結石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現象等。此外,還可了解腎盂、腎盞形態及功能,借以與腎結核、腎腫瘤鑒別。慢性腎盂腎炎的腎盂呈輕度擴張或杵狀,并可有瘢痕性畸形。腎功能不全時需用2倍或3倍劑量碘造影劑作靜脈快速滴入,此項檢查可能加重腎功能進一步惡化,請注意并多次攝片才能使造影得到滿意效果。腎血管造影可顯示慢性腎盂腎炎的小血管有不同程度的扭曲。必要時可作腎CT掃描或核磁共振掃描,以排除其他腎臟疾患。 2.同位素腎圖檢查 可了解腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及膀胱殘余尿情況。急性腎盂腎炎的腎圖特點為高峰后移,分泌段出現較正常延緩0.5~1.0min,排泄段下降緩慢;慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低,峰頂變鈍或增寬而后移,排泄段起始時間延遲,呈拋物線狀。但上述改變并無明顯特異性。 ......閱讀全文
關于老年人慢性腎盂腎炎的輔助檢查介紹
1.X線檢查 對慢性或久治不愈者,視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影,以檢查有無梗阻、結石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流現象等。此外,還可了解腎盂、腎盞形態及功能,借以與腎結核、腎腫瘤鑒別。慢性腎盂腎炎的腎盂呈輕度擴張或杵狀,
關于老年人慢性腎盂腎炎的實驗室檢查介紹
1.尿常規 鏡檢白細胞增多,若見白細胞(或膿細胞)管型,則提示病變在上尿路。紅細胞也可增多,血尿型者甚至為肉眼血尿。尿蛋白可增多,但一般<2.0g/d,多為小分子蛋白,腎小管功能受損時,可出現尿比重降低,晨尿pH增高。 尿白細胞排泄增加提示尿路炎癥,在診斷方面也具有重要意義。無癥狀菌尿癥時膿尿
老年人慢性腎盂腎炎的檢查
1.尿常規 鏡檢白細胞增多,若見白細胞(或膿細胞)管型,則提示病變在上尿路,紅細胞也可增多,血尿型者甚至為肉眼血尿,尿蛋白可增多,但一般5個/mm3即屬異常,膿尿與菌尿有極顯著的相關性,可作為最初的篩選方法,白細胞酯酶試紙法對預測鏡下菌尿和陽性尿培養的敏感性均為100%,如再結合鏡下膿尿,菌
關于老年人慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素,感染容易控制而不易再發,病情進展緩慢,不易進入腎功能衰竭期;相反,復雜因素持續存在,慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈,慢性期療效更差,細菌尿持續存在并常再發,腎功能損害日漸加重,預后不良。
關于老年人慢性腎盂腎炎的感染途徑介紹
(1)上行感染:為最常見的感染途徑。在機體抵抗力下降或尿路黏膜損傷(如尿液高度濃縮、月經期間、性生活后等)時,或入侵細菌的毒力大、黏附于尿路黏膜并上行傳播的能力強時,尿道口及其周圍的細菌即容易侵襲尿路而導致腎盂腎炎。由于女性的尿道遠較男性短而寬,且尿道口離肛門近而常被糞便細菌污染,故更易致病。細
關于老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別: 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀,與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別,必要時作靜脈腎盂造影,如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水腫、大
關于老年人慢性腎盂腎炎的治療方法介紹
1.一般治療 對慢性腎盂腎炎,首要的是尋找并去除導致發病的易感因素,尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,提高機體免疫功能等。必須指出,只有找出并去除了存在的易感因素后,才能徹底有效治療而不再發。多飲水,勤排尿,增加營養等非常重要。 2.抗菌藥物治療 慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎
關于慢性腎盂腎炎的檢查方式介紹
1.尿常規檢查 最簡便而可靠的方法。凡每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)白細胞成為膿尿,有時可發現白細胞管型、菌尿,可伴有鏡下血尿。偶見微量蛋白尿,如有較多蛋白尿則提示腎小球可能受累及。 2.尿細菌學檢查 95%以上的尿路感染有革蘭陰性菌引起,其他一些寄生菌如表皮葡萄球菌、乳酸桿菌、厭
關于老年人慢性腎盂腎炎的預防護理介紹
1.三級預防 慢性腎盂腎炎是導致老年人死亡的重要的疾病。故應重視它的預防工作。所謂早期預防,又稱“一級預防”是指在慢性腎盂腎炎發生前即開始預防。應多喝水,飲食宜清淡,忌肥膩香燥、辛辣之品。注意會陰部衛生,注意適當休息,忌忍尿、縱欲過勞,要增強體質,提高機體的防御能力,是預防本病的重要方面。第二級
關于老年人慢性腎盂腎炎的致病菌的介紹
以大腸桿菌、變形桿菌最多。其次為副大腸桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、產堿桿菌、銅綠假單胞菌,偶見厭氧菌、真菌、病毒和原蟲感染。在感染早期致病菌常為單一的,但慢性期或繼發于尿路梗阻者,則混合感染較為常見。在社會上及醫院內獲得的泌尿系感染病原體有顯著的不同。臨床上銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染多見于以往有尿
概述老年人慢性胃炎的輔助檢查
1.鋇餐透視檢查 利用口服鋇劑后在X線下檢測鋇劑通過胃內時間,特點是方法簡便易行,在臨床上可以普遍開展。 2.核素顯像 利用放射性核素顯像可以準確的反映食管通過時間,胃排空時間,小腸通過時間,胃食管反流,十二指腸胃反流,并在臨床上廣泛應用,作為“胃腸動力檢查的金標準”。由于它的準確、非侵入性、
關于老年人慢性腎盂腎炎的病理病因分析
1.老年人免疫功能下降,抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用。老年人對應激的反應性下降,營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高,這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因。多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系,有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常,有骨髓增殖
老年人慢性腎盂腎炎的病因
免疫功能下降 抵抗感染能力不足,這對泌尿系感染的發病起著重要作用,老年人對應激的反應性下降,營養不良(如維生素或鋅缺乏)的發生率較高,這可能是導致老年人細胞免疫應答下降或延遲的原因,多形核白細胞功能與尿路感染的防御可能有更直接的關系,有糖尿病的老年人這類細胞功能有間歇性異常,有骨髓增殖性和淋巴
老年人慢性腎盂腎炎的癥狀
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型,常復雜多樣,重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群,可有明顯的全身感染癥狀,較常見的癥狀有全身不適,體重減輕,低熱,尿失禁,排尿困難,尿潴留,多尿,夜尿等,少數病人表現為腰痛,腹部隱痛或腎絞痛,輕者可無癥狀,僅有尿液改變,個別病人僅有高血壓,有尿流
老年人慢性腎盂腎炎的鑒別診斷
本病尚需與下列疾病作鑒別: 1.腎結核 本病可有發熱,尿路刺激及膿尿等癥狀,與腎盂腎炎相似,但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久,尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別,必要時作靜脈腎盂造影,如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎 如有水
老年人慢性粒細胞白血病的輔助檢查介紹
X線檢查:骨骼X線檢查在大部分患者是正常的,甚至在有明顯的骨痛和關節痛的患者。少數患者可見單個或多個的溶骨性改變,此與白血病的浸潤破壞有關。在溶骨性改變區作活檢,可發現粒細胞明顯增生,較大的溶骨性改變提示患者將有急變的可能。
老年慢性腎盂腎炎的相關檢查介紹
1.尿細胞計數 近年多應用1h尿細胞計數法,其評判標準為白細胞30萬/h為陽性,小于20萬/h為陰性,介于20萬~30萬/h需結合臨床判斷。尿細胞計數常用于本病慢性期,尤其尿常規無明顯異常,多次尿培養無陽性結果,又無特異臨床表現者。 2.血常規檢查 急性期血白細胞計數和中性粒細胞可增高,慢性期
關于慢性膽管炎的輔助檢查介紹
(1)膽道造影檢查 是確定診斷和病變范圍最具說服力的方法,包括ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影術)、PTC(經皮肝穿刺膽管造影)、術中膽道造影和經T管逆行膽道造影等。 (2)超聲檢查 常規腹部超聲有助于篩選可疑患者,膽道造影同時行腔內超聲有助于明確診斷。 (3)磁共振膽道造影(MRC) 屬于
關于老年慢性腎盂腎炎的尿細菌檢查
有意義菌尿是指徑直接取得(膀胱穿刺)的膀胱尿證實有細菌繁殖(不管計數多少)或取中段尿培養計數大于105/ml。當有尿路梗阻、頻繁排尿,標本采取不當以及使用抗生素時均可影響培養結果。但如連續3次均得到相同的結果時,其診斷價值將從單次的80%增加到95%以上。尿菌定量培養結果評定標準是尿含菌數大于1
關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
1.腎結核 腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞,腎盂、腎盞變形,后期腎功能受損。但是,肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。 2.慢性腎小球腎炎
關于老年慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素,感染容易控制而不易再發,病情進展緩慢,不易進入腎功能衰竭期;相反,復雜因素持續存在,慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈,慢性期療效更差,細菌尿持續存在并常再發,腎功能損害日漸加重,愈后不良。
頭天地老年人慢性腎盂腎炎的簡介
尿路感染是老年人常見的疾病。而腎盂腎炎是尿路感染中的一種重要臨床類型,是由細菌(極少數為真菌、病毒、原蟲等)直接引起的腎盂腎盞和腎實質的感染性炎癥。腎盂腎炎多次發作或病情遷延不愈,病程達6個月以上,又有腎盂腎盞變形、縮窄,兩腎大小不等,外形凹凸不平或腎小管功能持續減退者可診斷慢性腎盂腎炎。病程不
概述老年人慢性腎盂腎炎的癥狀體征
老年人的慢性腎盂腎炎臨床表現多不典型,常復雜多樣。重者急性發病時可表現為與急性腎盂腎炎相似的癥候群。可有明顯的全身感染癥狀。較常見的癥狀有全身不適、體重減輕、低熱、尿失禁、排尿困難、尿潴留、多尿、夜尿等。少數病人表現為腰痛、腹部隱痛或腎絞痛。輕者可無癥狀,僅有尿液改變。個別病人僅有高血壓。有尿流
簡述老年人慢性腎盂腎炎的康復治療
(1)堅持大量飲水,每2~3h排尿1次,可降低發病率。 (2)注意個人衛生,勤洗澡,用淋浴,要勤換內褲。 (3)去除慢性感染因素,積極治療慢性結腸炎、慢性婦科疾患、糖尿病、慢性腎臟病、高血壓等易發生尿路感染的疾病,是預防復發的重要措施。 (4)盡量避免使用尿路器械和插管。 (5)預防性服
老年慢性腎盂腎炎的尿常規檢查介紹
鏡檢白細胞增多,若見白細胞(或膿細胞)管型,則提示病變在上尿路。紅細胞也可增多,血尿型者甚至為肉眼血尿。尿蛋白可增多,但一般5個/mm3即屬異常。膿尿與菌尿有極顯著的相關性,可作為最初的篩選方法。白細胞酯酶試紙法對預測鏡下菌尿和陽性尿培養的敏感性均為100%,如再結合鏡下膿尿、菌尿,其特異性亦達
老年慢性腎盂腎炎的腎功能檢查介紹
慢性期可出現持續性功能損害: ①腎濃縮功能減退如夜尿量增多,晨尿滲透濃度降低; ②腎酸化功能減退如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4+減少等; ③腎小球濾過功能減退如內生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐增高等。 1.X線檢查 對慢性或久治不愈者,視需要分別可做尿路平片、靜脈腎盂造影、
關于老年人支原體肺炎的輔助檢查介紹
胸部X線表現:支原體肺炎的基本病理表現為支氣管和細支氣管炎及間質性肺炎。胸片表現呈多樣化,無特征性,可有肺紋理增強及沿紋理分布的多發不規則、密度較低、均勻斑片狀影,半數以上呈多葉分布;近半數兩側被侵犯,大多數病例有下葉受累;病變可孤立地局限在周圍部位,但大多從肺門向肺野伸展且逐漸變淺的扇形陰影;
關于老年人膽石癥的輔助檢查介紹
1.影像學檢查 膽石癥的影像學檢查方法主要包括X線平片,超聲檢查,X線電子計算機體層掃描(CT),磁共振成像(MRI),內鏡逆行胰膽管造影(ERCP),經皮肝穿膽道造影(PTC)及術中膽道造影,膽道鏡檢查,術后T管膽道造影,現依據其優缺點分述如下: (1)X線平片:單純膽固醇結石和膽色素結石在
關于慢性腎盂腎炎的簡介
腎盂腎炎(pyelonephritis)是指發生于腎臟和腎盂的炎癥,大都由細菌感染引起,按病程分為急性和慢性腎盂腎炎。一般認為,慢性腎盂腎炎是指病程超過半年或1年的腎盂腎炎。但對此定義有所爭議。慢性腎盂腎炎的病理學表現為:腎盂和腎盞有慢性炎癥表現,腎盂擴大、畸形,腎皮質及乳頭部有瘢痕形成,腎髓質
關于老年慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
本病尚需與下列疾病作鑒別: 1.腎結核 本病可有發熱、尿路刺激及膿尿等癥狀,與腎盂腎炎相似。但腎結核時膀胱刺激癥狀十分明顯而持久。尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌,尿細菌培養結核菌陽性等可資鑒別,必要時作靜脈腎盂造影,如發現腎實質蟲蝕樣破壞性缺損則對診斷腎結核有助。 2.慢性腎小球腎炎如有水腫、大量