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腰椎間盤髓核脫出游離至椎管后部的病例報道并不少見；但髓核游離至胸椎硬脊膜背側并造成對脊髓壓迫的病例卻極其罕見，并極易誤診為急性硬脊膜外血腫或椎管內腫瘤。現報告我院收治的1例胸椎間盤髓核游離至硬脊膜背側的病例。 1.臨床資料 患者，女，75歲，因“突發胸背部疼痛伴雙下肢無力4d”于2019年6月4日收治我院神經外科。患者于入院前4d快速后仰倒在床上后出現胸背部持續性撕裂樣疼痛，伴有雙側上腹部放射性疼痛；隨后出現雙下肢無力，伴有雙下肢麻木感，伴小便困難；休息后癥狀無明顯改善后就診于我院急診，行胸椎及腰椎MRI提示“胸椎（T）9-T10椎體水平硬膜外占位伴脊髓受壓、水腫；胸腰椎退行性變；腰椎（L）4/5及L5/骶椎（S）1椎間盤突出，T12/L1至L3/4椎間盤膨出”；遂以“胸椎管內占位”收住神經外科。 既往患者有高血壓病史，無胸背部疼痛史，無結核病史，無脊柱外傷史。入院查體：體溫：37.0℃......閱讀全文
?腰椎間盤髓核脫出游離至椎管后部的病例報道并不少見；但髓核游離至胸椎硬脊膜背側并造成對脊髓壓迫的病例卻極其罕見，并極易誤診為急性硬脊膜外血腫或椎管內腫瘤。現報告我院收治的1例胸椎間盤髓核游離至硬脊膜背側的病例。?1.臨床資料?患者，女，75歲，因“突發胸背部疼痛伴雙下肢無力4d”于2019年6月4日
1.病例資料?35歲男性，哈薩克族，因外傷后頭痛、頭暈3d于2018年12月15日急診入院。3d前，下樓梯時不慎摔傷，當即意識喪失，5min后清醒，隨后感頭痛劇烈伴頭暈、嘔吐，無煩躁、四肢抽搐、活動障礙、大小便失禁等表現，當時立即就診于當地醫院，頭顱CT示蛛網膜下腔出血、腦挫裂傷，給予補液、脫水降顱
椎管內穿刺時麻醉醫生常用的操作技能，由于是經驗性盲穿技術，故穿破硬脊膜仍是有可能發生，雖然幾率為1.5%，但是頭痛發生幾率卻高達52%。正所謂常在河邊走，哪有不濕鞋，本人從事麻醉專業將近十年，一直小心翼翼，可最近在一次硬膜外穿刺過程中，還是不小心刺破了。病例回顧患者女性26歲，50kg，因“停經40
實驗材料 脊髓標本腦干標本 儀器、耗材 探針解剖盤顯微鏡 實驗步驟 一、脊髓的大體解剖結構 取鋸開人椎管顯露脊髓的標本和人的脊髓模型觀察下列結構： （一）脊髓的位置 脊髓位于椎管內，上端通過枕骨大孔與延髓相連續，下端以脊髓圓錐終于第一腰椎下緣。 （二）脊髓的
?硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovenous?fistulas，SDAVF）約占脊柱脊髓血管畸形28.4%，誤診率和病殘率較高。既往多采用全椎板切除顯露病變，對脊柱穩定性影響較大，不利于病人早期康復。2013年4月-2018年6月南京大學醫學院附屬鼓樓醫院神經外科治療15例
1.4術后處理?①常規口服抗凝藥3個月。②術后拔除引流管后即在康復師指導下進行康復治療，包括下肢肌力鍛練和括約肌功能訓練等。?1.5隨訪?術后6個月進行門診復查和電話隨訪，復查脊髓MRI、脊髓血管造影和胸腰段脊柱CT重建，記錄病人下肢運動、感覺以及括約肌功能，采用改良Rankin量表（mRS）評估脊
脊柱手術并發腦脊液漏較多見，但因腦脊液漏引起顱內出血的報道較少。我院骨科自2018年1月～2020年12月共診治脊柱術后腦脊液漏伴顱內出血患者3例，總結報道如下。臨床資料病例1，女性，51歲，因“雙下肢行走不穩兩年加重半年”入院。八年前因胸椎結核行病灶清除、T11/12椎體融合術。入院后胸椎X線片、
1.患者資料?患者，男，48歲，身高168cm，體質量56kg。因右下肢疼痛伴麻木1周余而入院，患者既往體健，無基礎疾病。此次入院腰椎CT提示:L4－5椎間盤向右側后方突出，相應的硬膜囊及右側神經根受壓，L5－S1椎間盤膨出，相應的硬膜囊受壓。患者術前Oswestry功能障礙指數問卷表（ODI）得分
討論?SDAVF是一類少見疾病，年發病率為（5～10）/100萬，約占脊髓血管畸形疾病的80%，好發于中老年男性，平均發病年齡為53．5歲，男女比例約為5∶1，約90%的患者瘺口位于胸腰段，其發病機制尚不明確，有文獻報道與外傷有關，通常認為某些原因導致血管靜脈壓力升高，潛在的血管開放形成瘺口，動脈血
硬脊膜動靜脈瘺（spinal?dural?arteriovenousfistula，SDAVF）是一類少見病，也是脊髓血管畸形疾病中最常見的類型，約90%的患者瘺口位于胸腰段，通常認為脊髓靜脈高壓是SDAVF的基本發病機制，其具體發生發展過程仍不明確，目前有相關文獻報道此病與外傷有關。首都醫科大學宣