初期視盤水腫的臨床表現
其病理改變乃基于神經纖維腫脹、細胞外液體積聚和視盤血管擴張。用彩色立體眼底照像和立體檢眼鏡檢查眼底,可發現視盤周圍神經纖維層腫脹混濁,有直線形白色反光條紋喪失或變彎曲。顏色變深,模糊不清。視盤充血或淺層出血乃由于視盤表層微血管擴張或破裂所致。一般眼底鏡常可以分辨,最好用接觸鏡配合裂隙燈檢查,對該型診斷有極重要的價值。視盤邊緣模糊一般多從視盤下方至上方開始,繼而擴展至鼻側邊緣,最后模糊,乃因視盤各部分神經纖維層密度不同,密度大的部位較早地出現腫脹。有無視網膜靜脈自發性搏動對該型的判斷有一定意義。眼底熒光血管造影可見視盤細血管滲漏和小動脈形成,甚至視盤周圍滲漏,此乃因毛細血管滲透增加所致。后期呈強熒光。檢測生理盲點擴大特點是水平徑有助診斷。......閱讀全文
初期視盤水腫的臨床表現
其病理改變乃基于神經纖維腫脹、細胞外液體積聚和視盤血管擴張。用彩色立體眼底照像和立體檢眼鏡檢查眼底,可發現視盤周圍神經纖維層腫脹混濁,有直線形白色反光條紋喪失或變彎曲。顏色變深,模糊不清。視盤充血或淺層出血乃由于視盤表層微血管擴張或破裂所致。一般眼底鏡常可以分辨,最好用接觸鏡配合裂隙燈檢查,對該
簡述視神經乳頭水腫及視盤水腫的臨床表現
1、病因 最常見的原因是顱內的腫瘤、炎癥、外傷及先天性畸形等神經系統疾病所致顱內壓增高;其他原因則有惡性高血壓、肺心病、眼眶占位病變、葡萄膜炎、低眼壓等。 2、臨床表現 有陣發性眼前發黑或陣發性視力模糊等癥狀。持續幾秒至1分鐘左右,往往是雙側。可出現神經癥狀:如癲癇發作、頭痛、復視、惡心、
簡述進行期型視盤水腫的臨床表現
視盤表面隆起明顯,可高達3~4D,呈蘑菇型。視盤表面的微小血管瘤及毛細血管擴張十分明顯,盤周可見點狀或火焰出血,盤緣模糊較顯著,通過緣部的靜脈怒張彎曲,可呈斷續狀。若顱內壓迅速升高,可見大片火焰狀出血和棉絮狀滲出物,甚至玻璃體下出血。亦可見黃斑部有硬性尖出物和出血。嚴重者尚可見Paton線,多發
關于視盤水腫末期型的臨床表現介紹
亦稱萎縮型。無論何型,視盤水腫長期不消退者,均可轉入此型。視盤變圓形,輕度高起,在視盤中央白色杯狀凹陷消失,視盤的顏色由紅色變成灰白色,動脈變細,靜脈略粗或正常,網膜血管加鞘,盤周視網膜水腫吸收,在視盤表層組織內有時見小圓形光滑閃耀的硬性滲出物。該型有視力減退、色覺障礙和視野缺損等。如行顱內減壓
如何診斷視盤水腫?
進展期的視盤水腫具有典型的臨床表現,診斷較容易。診斷困難的是早期視盤水腫。應用彩色立體照像、視野檢查和眼底熒光血管造影等對診斷有一定幫助。對診斷不明確的,應在短期內連續復查眼底,觀察視盤及其周圍視網膜的細微變化,以明確診斷。對已確診的視盤水腫,需作頭顱CT或MRI檢查;必要時行腰穿,作腦脊液分析
治療視盤水腫的方法介紹
盡量尋找病因,及時治療。腦瘤應早期手術摘除。對癥治療包括高滲脫水劑,如能排除顱內占位性病變,確診為視盤血管炎視盤水腫型,皮質類固醇可取得良好效果。對伴有嚴重的頭痛及有視神經病變,脫水劑等治療無效可選用減壓術、下減壓術、外眶部切開視神經鞘減壓術等,僅能達到一時性壓力減輕,現多用腰椎腹腔分流術。監測
關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的簡介
視神經乳頭水腫是視乳頭的一種炎性充血、隆起狀態,是由于顱內壓增高引起。視盤水腫是指炎癥或其他原因所致的水腫。視神經外面的3層鞘膜分別與顱內的3層鞘膜相連續,顱內的壓力可經腦脊液傳至視神經。通常眼壓高于顱內壓,一旦此平衡破壞可引起視乳頭水腫。
關于視盤水腫的鑒別診斷介紹
1.視盤炎 視盤炎為鄰近眼球的視神經的一種急性炎癥,發病急,視力損害嚴重,多累及雙眼,很易與視盤水腫混淆。 2.前部缺血性視神經病變 前部缺血性視神經病變是因供血不足引起的視盤微血管梗塞性疾病,常為特發性。在明確的致病因素中,最常見的為巨細胞動脈炎。眼部損害一般為睫狀后動脈感染所致。 3
關于視盤水腫的基本信息介紹
由于顱內壓增高所致的視盤腫脹隆起稱為視盤水腫,為視盤非炎癥性阻塞性水腫,約80%系由于顱內占位性病變所致,其他如炎癥、外傷或先天性顱眶畸形等亦可引起。 由于視盤水腫原因殊多,共發生機理有時也不盡相同,高血壓腦病可以不是顱內壓增高,而是局部視盤缺血所致,腎素-血管緊張素-醛固酮等起了重要作用。前
關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的檢查診斷介紹
1、檢查 視野檢查:有生理盲點擴大,慢性視乳頭水腫發展至視神經萎縮時,視野有中心視力喪失以及周邊視野縮窄,特別是鼻下方。 2、診斷 典型視神經乳頭水腫的診斷并不困難,還需做頭部或眶部CT或MRI,或請神經科醫生會診視盤水腫的原因。若CT或MRI檢查不能說明視盤水腫的原因,應請神經科醫生做腰
簡述視盤炎的臨床表現
1.癥狀 多數患者均系雙眼(少數也可為單眼)突然發生視力模糊,一兩天內視力嚴重障礙,甚至全無光覺。發病同時或發病之前可因視神經的腫脹影響了肌肉圓錐附近眼肌的肌鞘而產生眼球后部脹痛或眼球轉動時球后脹痛等感覺。少數患者感頭痛頭昏,但多無惡心及嘔吐。 2.體征 外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散
簡述缺血性視盤病變的臨床表現
一、缺血性視盤病變的臨床表現: 患者年齡多在中年以上,一般發病較快,常累及雙眼,也可先后發病,其相隔數周或數年。視力突然下降,出現暫時性黑蒙,但不太嚴重,無眼球轉動痛和顱內壓力升高所伴隨的頭痛、嘔吐等癥狀。視野出現扇形型、水平型、象限型和垂直型缺損。 二、缺血性視盤病變的治療: 1、缺血性
腦水腫的臨床表現
多發群體 顱內或全身性疾病引起腦組織損害的人群。 疾病癥狀 腦水腫是顱內疾病和全身性系統疾病引起的繼發性病理過程,同時腦水腫常引起或加劇顱內壓增高,所以臨床表現往往與原發病變的癥狀重疊,并使其加重。 1、腦損害癥狀 局限性腦水腫多發生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的
急性肺水腫的臨床表現
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:PaCO2偏低
概述腦水腫的臨床表現
多發群體 顱內或全身性疾病引起腦組織損害的人群。 疾病癥狀 腦水腫是顱內疾病和全身性系統疾病引起的繼發性病理過程,同時腦水腫常引起或加劇顱內壓增高,所以臨床表現往往與原發病變的癥狀重疊,并使其加重。 1、腦損害癥狀 局限性腦水腫多發生在局部腦挫裂傷灶或腦瘤等占位病變及血管病的周圍。常見的
簡述肺水腫的臨床表現
肺水腫間質期,患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發現心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡后,患者可表現為面色蒼白,發紺,嚴重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布濕啰音。血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現CO2潴留和混合性酸
肺水腫臨床表現介紹
肺水腫間質期,患者常有咳嗽、胸悶,輕度呼吸淺速、急促。查體可聞及兩肺哮鳴音,心源性肺水腫可發現心臟病體征。PaO2和PaCO2均輕度降低。肺水腫液體滲入肺泡后,患者可表現為面色蒼白,發紺,嚴重呼吸困難,咳大量白色或血性泡沫痰,兩肺滿布濕啰音。血氣分析提示低氧血癥加重,甚至出現CO2潴留和混合性酸
簡述視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的臨床表現
1、視功能改變 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎主要的自覺癥狀為視力減退,眼前黑影。視力下降的程度取決于病變的部位、大小。如未累及后極部或黃斑中心凹者,則視力損害較輕。視野檢查周邊視野正常,可出現絕對或相對中心或旁中心暗點。視覺電生理檢查可以發現少數視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎病人的ERG及EOG異常
耳后乳突水腫的臨床表現
中耳炎后流膿增多,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前方,壓外耳道口后方麥三角區劇痛,鼓膜松弛部充血水腫。耳鳴耳聾不見好轉。[3]
急性心源性肺水腫的臨床表現
常突然發作、高度氣急、呼吸淺速、端坐呼吸、咳嗽、咯白色或粉紅色泡沫痰,面色灰白,口唇及肢端發鉗、大汗、煩躁不安、心悸、乏力等。體征包括雙肺廣泛水泡音和/或哮鳴音,心率增快,心尖區奔馬律及收縮期雜音,心界向左擴大,可有心律失常和交替脈,不同心臟病尚有相應體征和癥狀。
簡述下肢淋巴水腫的臨床表現
主要表現為一側肢體腫脹,開始于足踝部,以后涉及整個下肢。早期富含蛋白質的淋巴液在組織間隙積聚,形成柔軟凹陷性水腫,皮膚尚正常。晚期由于組織間隙中積聚的蛋白濃縮,皮下組織的炎癥和纖維化等原因,水腫呈非凹陷性,皮膚增厚、干燥、粗糙、色素沉著,出現疣或棘狀物。 淋巴水腫的程度分為: 1.輕度 肢
黃斑囊樣水腫的臨床表現
早期病變在檢眼鏡下可以基本正常,黃斑中心凹光反射彌散或消失。病程中視網膜水腫區呈不同程度反光增強或綢緞樣反光,視網膜增厚。晚期黃斑水腫呈蜂窩狀或囊狀外觀,囊壁視網膜厚薄不均勻,可見蜂窩狀內部的分隔及血管暗影。有的小囊可以十分薄,甚至形成裂孔。 臨床上單憑檢眼鏡很難做出黃斑囊樣水腫的診斷。應當用
簡述小兒肺水腫的臨床表現
肺水腫典型的臨床表現分為以下四期: 1.間質水腫期 臨床癥狀和體征不顯著,患者稍感胸悶、氣急、心跳較快,但肺部尚無啰音,呈輕度低氧血癥。 2.肺泡水腫期 此期開始出現明顯的癥狀,有嚴重的呼吸困難、陣陣劇咳、咳大量白色或粉紅色泡沫樣痰。兩肺中下肺開始至全肺出現哮鳴音及濕啰音。血氣分析可發現
簡述黏液性水腫的臨床表現
皮膚呈非凹陷性水腫,水腫處皮膚蒼白或蠟黃色,這是由粘多糖沉積所致。特點多是全身性浮腫,用指頭按壓不出現凹陷性改變。有特征性的面部表現為:表情淡漠、呆板,面及眼瞼水腫,鼻寬,唇厚,舌大、光滑發紅,發音喋喋不清,言語緩慢費力。 本病還常伴有其他甲狀腺機能減低的癥狀,在嬰兒期,常有嗜睡,皮膚蒼白、冰
全身黏液性水腫的臨床表現
1.呆小病(克汀病) 患兒出生后數周內出現癥狀。表現為基礎代謝率低,少活動,食欲不振,反應遲鈍,體溫低于正常。體格發育遲緩,呈不均勻性矮小,智力發育落后,瞼寬,兩眼距增寬,鼻梁塌陷扁平,唇厚舌大,眼瞼腫脹頭發粗而脆,皮膚蠟黃干燥脫屑,呈非凹陷性水腫頸短,腹膨脹,四肢粗短肌張力降低,哭聲嘶啞。
概述急性肺水腫的臨床表現
根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 1、肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:PaCO2
簡述特發性水腫的臨床表現
1、特發性水腫—水腫或浮腫:常見于青春期后的女性,多在立位活動后或下午出現足、踝、脛前凹陷性水腫,并有一些病人出現晨間眼瞼、顏面浮腫、上肢遠端腫脹;部分患者水腫的發生與炎熱氣候或月經周期有關。晚間睡前較早晨起床時體重增加,睡眠一夜后水腫消失,體重減輕。 2、特發性水腫—肥胖:約一半的特發性水腫
視神經乳頭水腫的臨床表現
水腫初期,常有陣發性一過性視物蒙眬主訴,但視力表視力可完全正常。俟后,隨著病情發展,一過性視物蒙眬發作日益頻繁 ,甚至出現一過性黑蒙(此一情況多在快速站起、急驟轉動頭部時發生,因此,患者行動顯行緩慢謹慎),視力亦逐漸下降。視野檢查可見生理盲點擴大。如乳頭水腫長期不能緩解,視神經纖維進行性萎縮,視
簡述高原腦水腫的臨床表現
1.高原腦水腫的癥狀 高原腦水腫臨床表現為一系列神經精神癥狀,最常見的癥狀是頭痛,嘔吐,嗜睡或煩躁不安,共濟失調和昏迷。根據該癥的發生與發展,有人將高原腦水腫分為昏迷前期(輕型腦水腫)和昏迷期(重型腦水腫)。 (1)昏迷前期表現多數患者于昏迷前有嚴重的急性高原病癥狀,如劇烈頭痛,進行性加重,
關于視盤炎的簡介
視盤炎又稱視神經乳頭炎,是緊鄰眼球段的視神經的一種急性炎癥,發病急劇,視力障礙嚴重,多累及雙眼,很容易與視盤水腫相混淆。視盤炎主要表現為嚴重的視力障礙,多數患者均系雙眼(少數也可為單眼)突然發生視力模糊,一兩天內視力嚴重障礙,甚至全無光覺。