終末期心衰治療的臨床思考
最近，治療一例終末期心力衰竭病人，受益較多，分享如下。 患者，男，58歲，因發作性胸痛6天，心悸、頭暈3小時入院。患者6天前無明顯原因出現胸骨后疼痛，無肩背部及左上肢放射痛，持續20分鐘，自服藥物后緩解，未進一步處理，無再次胸痛發作。3小時前活動中突發心悸、頭暈，伴出汗，乏力明顯，靠人攙扶回到家中，癥狀逐漸加重，出現胸悶不適，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物， 無胸痛，無發熱及咳嗽、咳痰，自服藥物（具體不詳）效果不佳，急診入院，心電圖提示室性心動過速（圖1），心律242次/分，靜脈應用“利多卡因、胺碘酮”等藥物，未轉復竇性心律，監測血壓70/50mmHg，呼吸淺慢，立即氣管插管并有創通氣，同時給予150J同步電復律，恢復竇性心律，心律90次/分，血壓升至100/74mmHg。 圖1 既往高血壓病史10余年，血壓最高達185/100 mmHg，未規律服藥及監測血壓。長期大量吸煙（20支/天......閱讀全文
終末期心衰治療的臨床思考
最近，治療一例終末期心力衰竭病人，受益較多，分享如下。 患者，男，58歲，因發作性胸痛6天，心悸、頭暈3小時入院。患者6天前無明顯原因出現胸骨后疼痛，無肩背部及左上肢放射痛，持續20分鐘，自服藥物后緩解，未進一步處理，無再次胸痛發作。3小時前活動中突發心悸、頭暈，伴出汗，乏力明顯，靠人攙扶回到家中
終末期腎病的檢查
1、腎功能檢查：如果患者腎臟出現炎癥，腎小管的功能會下降，尿鈉、尿鉀排出的量會變多，代謝性酸中毒。尿少的時候鉀會變高，晚期時腎小球功能會出現障礙、血尿素氮和肌酐會變高，最終導致尿毒癥的發生。2、尿培養檢查：尿培養是指對正常尿液里的細菌進行培養。正常尿液應是無菌液體，但人體的泌尿生殖道外表有各種細
細胞增殖分裂末期的介紹
當這兩套染色體別到達細胞的兩極以后，每條染色體的形態發生變化，又逐漸變成細長而盤曲的絲。同時，紡錘絲逐漸消失，出現新的核膜和核仁。核膜把染色體包圍起來，形成了兩個新的細胞核。這個時候，在赤道板的位置出現了一個細胞板,細胞板由細胞的中央向四周擴展，逐漸形成了新的細胞壁。最后，一個細胞分裂成為兩個子
心衰治療
? 最新揭曉臨床研究??? TOPCAT:對射血分數正常心衰的再次挑戰??? 過去幾十年，射血分數減低心衰的治療取得重大進展，患者生存率明顯改善，但射血分數正常心衰研究收效甚微。醛固酮受體拮抗劑被證實可改善心梗后及射血分數減低心衰生存率，但對射血分數正常心衰的研究尚在探索中。??? TOPCAT是第
終末期腎病的危害及檢查
危害 首先患者要放松心情，不要過于緊張，對病情本身也不好的。另外，您并沒有確診為慢性腎炎，所以不要盲目。那么病情建議您再次復查看看，各個醫院的檢查儀器和標準不一樣，檢查的結果也是不一樣的。蛋白的出現的原因也是比較多的，所以在病情沒有確診之前，不要著急，應該積極的進行確診，如果是慢性腎炎，早期發
關于終末期腎病的危害介紹
首先患者要放松心情，不要過于緊張，對病情本身也不好的。另外，您并沒有確診為慢性腎炎，所以不要盲目。那么病情建議您再次復查看看，各個醫院的檢查儀器和標準不一樣，檢查的結果也是不一樣的。蛋白的出現的原因也是比較多的，所以在病情沒有確診之前，不要著急，應該積極的進行確診，如果是慢性腎炎，早期發現，就是
關于終末期腎病的基本介紹
終末期腎臟病(End stage renal disease，ESRD)，指各種慢性腎臟疾病的終末階段,與尿毒癥的概念類似，只是診斷標準有所差異。一般認為當小球濾過率降至15ml/(min.1.73m2)以下時即可診斷。也就是說當慢性腎臟病到了5期時就進入了終末期腎臟病階段。在終末期腎臟病的早期
終末期腎臟病臨床路徑
?? 一、終末期腎病臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為終末期腎臟病（ICD-10：N18.0），擇期行腎臟替代治療者。??? （二）診斷依據。??? 根據中華醫學會腎臟病學分會編著的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》和《臨床技術操作規范-腎臟病學分冊》進行診斷。??? 1.有
終末期腎病的危害是什么
首先患者要放松心情，不要過于緊張，對病情本身也不好的。另外，您并沒有確診為慢性腎炎，所以不要盲目。那么病情建議您再次復查看看，各個醫院的檢查儀器和標準不一樣，檢查的結果也是不一樣的。蛋白的出現的原因也是比較多的，所以在病情沒有確診之前，不要著急，應該積極的進行確診，如果是慢性腎炎，早期發現，就是
急性心衰管理
? 限鹽和限水??? 一系列研究挑戰著我既往觀念，讓我們重新思考很多自己曾以為已經明了的關于急性心力衰竭的理論。Ken McDonald博士（都柏林）研究了限鹽、限水的作用，認為沒有證據支持這個曾經被認為標準治療的做法是正確的。McDonald指出，限制進水沒能給患者帶來明顯的獲益[JCF
葉酸謎團終被解開
葉酸（Flolic acid）是一種廣泛存在于綠色蔬菜中的B族維生素，由于它最早從植物葉子中提取而得，故命名為"葉酸"。此前，人們對葉酸生化過程有了較深入的了解，但是一種葉酸酶卻始終是一個未能解開的謎團。現在，來自美國約翰·霍普金斯大學Johns Hopkins大學的科學家意外地確定出了一種30年來
關于終末期腎病的檢查方式介紹
1、腎功能檢查：如果患者腎臟出現炎癥，腎小管的功能會下降，尿鈉、尿鉀排出的量會變多，代謝性酸中毒。尿少的時候鉀會變高，晚期時腎小球功能會出現障礙、血尿素氮和肌酐會變高，最終導致尿毒癥的發生。 2、尿培養檢查：尿培養是指對正常尿液里的細菌進行培養。正常尿液應是無菌液體，但人體的泌尿生殖道外表有各
肝癌終末期并發癥有哪些？
核心提示: 肝癌患者在晚期時候如果不加強對身體的關注，不積極住院治療，可能會出現一些致命的并發癥，嚴重威脅患者的生命。那么肝癌患者可能出現的致命并發癥有哪些?1、肝癌破裂出血：原發性肝癌破裂出血是肝癌患者的一種嚴重而致命的常見并發癥，發生率約5.46%～19.8%，也是肝癌患者
老年人終末期肺炎的檢查
1.心電圖 本病有60%～70%病例心電圖可出現異常，包括T波倒置，ST段下移，期前收縮，心房纖顫，肺型P波等。 2.影像學 終末期肺炎由于癥狀，體征不明顯，故診斷主要依據X線，多顯示小片狀陰影，沿支氣管走行，右下肺為著，但臨床上 也可聽到肺部可聞及明顯的水泡音，而胸片炎癥征象不明顯者，
美對華光伏雙反終裁－－或影響歐盟終裁結果
??? 歐盟在布魯塞爾時間10月8日公布了光伏反傾銷立案的中國應訴企業名單。名單顯示本次抽樣調查企業總共134家，其中6家為強制應訴企業，包括英利、尚德、賽維、錦州陽光、晶澳和旺能光電。而位于成都的天威新能源也在調查名單之列。
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測，但二者同時監測是不必要的。②BNP／NTproBNP的參考范圍應根據年齡（每10歲為一個年齡段）、性別分別建立，上限可定為第95或97.5百分位數。③在應用BNP／NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時，須建立與
心衰標志物
有關心衰標志物檢測的共識 ①BNP和NT-proBNP測定均可用于可疑心衰患者的監測，但二者同時監測是不必要的。 ②BNP／NTproBNP的參考范圍應根據年齡（每10歲為一個年齡段）、性別分別建立，上限可定為第95或97.5百分位數。 ③在應用BNP／NT-proBNP確診心衰并判斷嚴重程度時，
慢性心衰的病因
(1)心肌舒縮功能障礙：這是引起心衰最常見原因，包括各種原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心臟病、心肌代謝障礙(如缺氧、缺血，水、電解質和酸堿失衡等)。其中以舒張功能不全為主見于高血壓左室肥厚肥厚型心肌病、主動脈和(或)肺動脈口狹窄、限制型心肌病等。 (2)心室前負荷過重：包括各種原因所
如何診斷心衰疾病？
根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、頸靜脈壓力增高、外周水腫、肝臟腫大的體征，有心腔擴大、第三心音、心臟雜音、超聲心動圖異常、利鈉肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心臟結構或功能異常
左心衰竭癥狀
左心衰竭的癥狀，主要表現為肺循環淤血。 (1)疲勞、乏力：平時四肢無力，一般體力活動即感疲勞乏力，是左心衰竭的早期癥狀。 (2)呼吸困難：是左心衰竭時較早出現和最常見的癥狀，為肺淤血和肺順性降低而致肺活量減少的結果。呼吸困難最初僅發生在重體力勞動時，休息后可自行緩解，稱為“勞力性呼吸困難”。
老年人終末期肺炎的發病機制
人每天吸入的空氣在1萬升以上，其中可能含有大量微生物，一般情況下肺和呼吸道的防御機制可將這些致病因子排出，滅活和消除，但如吸入的病原微生物過多或過強或肺的防御功能減退就可能導致呼吸道炎癥的發生，老年人的肺與肺氣腫頗相似，胸廓硬度增加，呼吸肌力量減弱，故咳嗽效果減少，加之支氣管纖毛活動減退和無效腔
老年人終末期肺炎的鑒別診斷
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困難較顯著，不能平臥，兩肺濕啰音較為廣泛，且可隨體位而改變。 經充分的抗生素治療效果不理想或肺內陰影性質不明時，應作痰脫落細胞，癌胚抗原，X線體層攝片，CT以及纖維支氣管鏡等檢查，有助于診斷。2.肺癌伴發阻塞性肺炎 3.肺結核 老年肺結核常
怎樣預防老年人終末期肺炎？
隨著人口的老齡化，呼吸系統的結構與功能發生一系列的變化，這些變化包括咳嗽反射降低，脊柱彎曲后突等使老年人傾向于易患肺炎及導致死亡。老年人機體防御機能的改變包括肺組織黏液分泌增加，纖毛運動減弱，多形核白細胞吞噬活力降低，以及與增齡相關的T細胞功能的顯著缺乏，這些都為微生物的入侵創造了可乘之機。患有
遙遠星系露出宇宙黑暗時代末期真相
記者從中國科技大學獲悉，該校王俊賢教授發起組織的由中國、美國、智利三國天文學家參加的“宇宙再電離時期的萊曼阿爾法星系”（LAGER）研究項目，在宇宙黑暗時代星系觀測研究領域再獲突破性進展。研究結果日前發表在國際一流天體物理期刊《天體物理快報》上。 之前的工作中，他們觀測獲得了一個宇宙早期的星系
終末期腎病的流行病學
終末期腎臟病發病率高達十萬分之一，以此估計，我國ESRD病人總數約為22萬(按1990年我國的人口統計數)，數量較大。
有絲分裂的末期相關內容介紹
末期是指從子染色體到達兩極開始至形成兩個子細胞為止的時期。此時期的主要過程是子核的形成和細胞體的分裂。 子核的形成大體上是經歷一個與前期相反的過程。到達兩極的子染色體首先解螺旋而輪廓消失，全部子染色體構成一個大染色質塊，在其周圍集合核膜成分，融合而形成子核的核膜，隨著子細胞核的重新組成，核內出
關于急性左心衰竭左心衰竭常見的體征介紹
由于心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克，稱為心源性休克。心排血量減少突然且顯著時，機體來不及通過增加循環血量進行代償，但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮，以維持血壓并保證心和腦的血供。臨床上除一般休克的表現外，多伴有心功能不全，肺楔嵌壓升高，頸靜脈怒張等表現。左心衰竭常見的體征有
產前基因檢測終獲“準生證”
國家食藥監總局近日公告，首次批準注冊的第二代基因測序診斷產品，包括兩款基因測序儀、兩款檢測試劑盒，即為孕產婦篩查唐氏綜合征等先天性基因缺陷風險，避免新生兒出生缺陷。產前基因檢測經過近半年的暫停后，終獲得“合法身份”。 據了解,因基因測序設備和技術未經審批，被廣泛應用于無創產篩、癌癥風險檢
終把神奇“納米”穿上身
生活中最常見的襪子、內衣、毛巾與納米有什么關系?這樣的提問讓人有點摸不著頭腦，這也是蘇州大學碩士生導師、蘇納特董事長鄭敏探索了八年的問題，她的答案就是如今已經成功研發并推出市場的納米功能紡織品。 由鄭敏創辦的蘇納特科技有限公司憑借十八項納米領域高科技發明專利成為蘇州工業園區首批納米科技領軍
老年人心力衰竭的檢查方法
血循環時間測定：左心衰臂者至舌循環時間延長，多在20～30s(正常值為9～16s)，右心衰者臂至肺時間延長，可>8s(正常4～8s)，同時有左心衰者，臂至舌時間亦可明顯延長，單純右室衰者，臂至舌循環時間應在正常范圍。 1.X線檢查 心臟的外形和各房室的大小有助于原發心臟病的診斷，心胸比例可作