概述肝包蟲病的臨床表現
患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20~40歲為最多。初期癥狀不明顯,可于偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時,可出現上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,壓迫肺而影響呼吸;位于肝下部的囊腫可壓迫膽道,引起阻塞性黃疸,壓迫門靜脈可產生腹水。更常見的情況是病人因各種并發癥而就診。如因過敏反應而有皮膚瘙癢,蕁麻疹,呼吸困難、咳嗽、發紺、嘔吐、腹痛。囊腫的繼發性感染是很常見的癥狀。 臨床表現潛伏期長達5~30年,不少病例,癥狀常不明顯,偶因右上腹出現腫塊,或在尸檢時始被發現。包蟲囊可小如葡萄,大至囊內容達20,000ml。當包蟲囊增大到一定程度時,可有a.壓迫癥狀:如肝頂部囊腫使隔上升、擠壓肺而影響呼吸;肝后囊腫壓迫下腔靜脈或門靜脈,導致下肢浮腫、腹水、脾腫大;肝下囊腫推壓胃腸道,發生飽脹,......閱讀全文
概述肝包蟲病的臨床表現
患者常具有多年病史、病程呈漸進性發展。就診年齡以20~40歲為最多。初期癥狀不明顯,可于偶然中發現上腹包塊開始引起注意。發展至一定階段時,可出現上腹部脹滿感,輕微疼痛或壓迫鄰近器官所引起的相應癥狀。如腫塊壓迫胃腸道時,可有上腹不適、食欲減退、惡心、嘔吐和腹脹等。位于肝頂部的囊腫可使膈肌向上抬高,
概述包蟲病的臨床表現
一般來說囊型包蟲病的病程緩慢,潛伏期1~30年。多數病人常常沒有明顯的癥狀,在體檢或因其他疾病手術時發現,一些病人是在 死后進行尸檢時發現。隨著囊腫的逐漸長大,寄生部位的占位性壓迫癥狀以及全身毒性癥狀逐漸明顯。臨床上根據棘球蚴所寄生的臟器,而命名為相 應的包蟲病。 1、肝包蟲病 是臨床上最常見
概述腦包蟲病的臨床表現
1、原發型 棘球蚴逐漸增大,造成顱內占位效應,并對腦室系統壓迫和梗阻,以至顱內壓增高。由于包蟲囊腫擴張性生長,刺激大腦皮層,引起癲癇發作,囊腫較大的出現頭痛、惡心、嘔吐,視力減退和視乳頭水腫等,依囊腫所在部位產生局灶性癥狀如偏癱、失語、偏身感覺障礙等,主要臨床特點是顱內壓增高和癲癇發作。 2、
肝包蟲囊腫的臨床表現
臨床表現多不明顯,中青年多見,初期可無癥狀,隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應癥狀。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊性腫塊,位于腫
檢查肝包蟲病的方式介紹
1.X線檢查 較大的肝囊型包蟲病或肝泡型包蟲病均顯肝影增大,右膈升高和活動受限。位于肝頂部者見右膈呈半球狀或波浪形隆起,破入腦內顯示右下胸膜炎,液氣胸或肺實質炎征象,可作氣腹造影鑒別膈上或膈下病變。肝囊型包蟲鈣化影呈圓形或橢圓形,泡型包蟲則顯示彌散性叢點狀或小圈形鈣化影。 2.超聲表現 (
包蟲病的臨床表現
包蟲病可在人體內數年至數十年不等。臨床表現視其寄生部位、囊腫大小以及有無并發癥而異。因寄生蟲的蟲種不同臨床上可表現為囊型包蟲病(單房型包蟲病)、泡型包蟲病(多房型包蟲病)、混合型包蟲病,后者是由伏氏棘球絳蟲或少節棘球絳蟲的幼蟲致病,國外見于中、南美洲,國內尚未發現。 1.肝包蟲病:肝包蟲囊極度
簡述肝包蟲囊腫的臨床表現
臨床表現多不明顯,中青年人多見,初期可無癥狀,隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛,如位于右上肝者因膈肌抬高可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應癥狀。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊性包塊,位于肝
肝包蟲病的基本信息介紹
肝包蟲病是牧區較常見的寄生蟲,也稱肝棘球蚴病。在中國主要流行于畜牧業發達的新疆、青海、寧夏、甘肅、內蒙和西藏等省區。病因犬絳蟲寄生在狗的小腸內,隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被蟲卵污染的食物后,即被感染。蟲卵經腸內消化液作用,蚴脫殼而出,穿過腸黏膜,進入門靜脈系統,大部分被阻留于肝
肝包蟲病的其他治療方法介紹
1.肝移植治療 由于肝泡型包蟲病臨床發現多在中晚期,能達到根治性切除病灶的病例不到30%,大部分病人有肝門、下腔靜脈的侵犯無法切除,嚴重影響了病人的生活質量和生存率,數病人在5年內死亡。通過采用“背馱式”原位肝臟移植手術和先轉流后游離肝周同種原位肝移植等技術,可成功治療肝泡型包蟲病,并且晚期肝
肝包蟲囊腫的臨床表現及檢查
臨床表現 臨床表現多不明顯,中青年多見,初期可無癥狀,隨著囊腫增大可捫及上腹塊、腹脹、腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系癥狀。不少病人曾有過敏反應癥狀。少數可因囊腫壓迫膽道產生黃疸。亦有合并感染或穿入膽管出現膽管炎甚或敗血癥。穿入胸腔者可出現呼吸系癥狀或支氣管膽道瘺。體征主要為上腹囊
關于肝切除術治療肝包蟲病的介紹
本法能完整切除包蟲,治療效果最佳。從現代肝外科學的角度來看,切除寄生蟲感染的肝臟(標準切除或廣泛切除)是理想的方法,但對因包蟲感染而行肝切除要謹慎,一方面是因為肝包蟲病非惡性病變,且常為多中心性的生物性疾病,另一方面肝切除涉及的術后處理以及術后肝組織的再生能力等問題,因此對肝包蟲病行肝切除術僅適
內囊摘除術治療肝包蟲病
臨床上最常用的方法。適用于無感染的病例。切口一般選擇在上腹包塊隆起較顯著處。手術顯露包蟲囊腫后,用濕紗布墊保護切口與周圍臟器,紗布墊上再鋪一層浸有10%甲醛溶液的紗布。在無膽汁漏情況下,再注入10%甲醛溶液殺滅頭節,5min后吸出,如此反復2~3次,最后將囊內液體盡量吸凈。注入甲醛溶液,濃度不宜
AI有望助力肝包蟲病的鑒別診斷
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506471.shtm肝包蟲病是一種寄生蟲傳染病,據估計,全球感染超過100 萬人,亞洲中部地區有 2.7 億人面臨感染肝包蟲病的風險。據悉,該病分為囊型和泡型兩種類型。其中,泡型包蟲病由于其侵襲性生長的特
肝包蟲囊腫的檢查
1.包蟲囊液皮內試驗(卡松尼試驗) 為特異性免疫反應。 2.補體結合試驗 陽性率可達70%~80%。 3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。 4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區,并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。 5.肝核素掃描 直徑>2~3
肝包蟲囊腫的病因學及臨床表現
病因學 人的肝包蟲囊腫是細粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼,中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛,成蟲不斷排出有殼保護的六勾蚴,此蚴隨糞便排出,粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,經胃或上部小腸的消化,六勾
包蟲病的臨床表現及診斷依據
臨床表現 包蟲病可在人體內數年至數十年不等。臨床表現視其寄生部位、囊腫大小以及有無并發癥而異。因寄生蟲的蟲種不同臨床上可表現為囊型包蟲病(單房型包蟲病)、泡型包蟲病(多房型包蟲病)、混合型包蟲病,后者是由伏氏棘球絳蟲或少節棘球絳蟲的幼蟲致病,國外見于中、南美洲,國內尚未發現。 1.肝包蟲病:
肝包蟲囊腫的鑒別診斷
①先天性肝囊腫:無牧區居住史,超聲示囊壁極薄而清晰,包蟲皮試陰性。 ②肝膿瘍:無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史,超聲示液性占位邊界不清晰,臨床有炎癥史或表現,包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆,包蟲皮試乃主要鑒別依據。
怎樣預防包蟲病?
細粒棘球絳蟲本身的生物學特點決定了它的生物學潛能較低,其生活循環容易受到干預措施的影響。 1.強化和普及健康教育。 2.對家犬實行登記管理、嚴格控制無主犬。 3.治療病犬。 4.嚴格管理市場和家庭屠宰,防止家犬接觸包蟲感染的臟器。
肝包蟲病的外囊敞開術的治療方法介紹
術式,突破肝包蟲病以前治療的一些禁區。外囊敞開術的適應證是: ①完全內囊摘除和穿刺內囊摘除的單純性包蟲病。 ②內囊變性壞死或內囊退化以及囊壁鈣化的肝包蟲病。 ③合并輕度感染壞死而無全身癥狀的肝包蟲病。 ④合并膽漏經縫合修補僅有少量膽汁滲出的肝包蟲病。 此術式適應證廣泛,術后遠、近期療效
肝包蟲囊腫的檢查及診斷
檢查 1.包蟲囊液皮內試驗(卡松尼試驗) 為特異性免疫反應。 2.補體結合試驗 陽性率可達70%~80%。 3.血化驗檢查 嗜酸性粒細胞增高。 4.B型超聲檢查 肝區可見液性暗區,并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。 5.肝核素掃描 直徑
關于肝包蟲囊腫的病因分析
人的肝包蟲囊腫是細粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼,中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛,成蟲不斷排出有殼保護的六勾蚴,此蚴隨糞便排出,粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,經胃或上部小腸的消化,六勾蚴即脫殼而出
肝包蟲囊腫的病因學
人的肝包蟲囊腫是細粒棘球絳蟲以人為中間宿主的無性期階段。此絳蟲主要宿主為犬、狐或狼,中間宿主為羊、牛、馬、豬和人。此蟲寄生于犬小腸絨毛,成蟲不斷排出有殼保護的六勾蚴,此蚴隨糞便排出,粘附于犬毛或羊毛上。人或其他中間宿主接觸并吞食此蚴污染的水或食物即可被感染,經胃或上部小腸的消化,六勾蚴即脫殼而出
簡述腹腔鏡摘除術治療肝包蟲病
腹腔鏡手術治療肝包蟲病是一種微創有效方法,1992年新疆首先在國內開展了腹腔鏡肝包蟲內摘除術。可以肯定的說此術式對病人創傷小,術后恢復快,但術前應嚴格選擇。手術對象的選擇指征是:肝包蟲囊腔直徑最好小于10cm,若大于10cm則與肝內膽管相通的可能性大,術后易出現膽漏;無腹腔多臟器包蟲病和包蟲腔無
包蟲病的病因介紹
現代醫學認為本病是由人誤食寄生于狗、狼等動物小腸內的棘球絳蟲成蟲排出的蟲卵引起,蟲卵經口在胃及十二指腸內經胃酸作用,六鉤蚴脫殼逸出,鉆入腸壁,進入腸系膜小靜脈而到達門脈系統,并在肝臟形成病灶(棘球蚴)。 中醫學認為本病病因為蟲毒.蟲毒經口侵入,損傷脾胃,脾失健運,水溫內停,“蠱毒”漫淫,首先犯
包蟲病的診斷依據
1.流行病學資料:本病見于畜牧區,患者大多與狗、羊等有密切接觸史。 2.臨床征象:上述患者如有緩起的腹部無痛性腫塊(堅韌、光滑、囊樣)或咳嗽、咯血等癥狀應疑及本病,并進一步做X線、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以確立診斷。 3.實驗室檢查:皮內試驗的靈敏性強而特異性差。血清學檢查中免疫電泳、酶
包蟲病的臨床癥狀
局部壓迫和刺激癥狀: 棘球蚴不斷生長,對寄生的器官及鄰近組織器官產生擠壓,引起組織細胞萎縮、壞死。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。如寄生在肝臟可有肝區痛,在肺可有呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激癥狀,累及顱腦可引起癲癇及頭痛,嘔吐等顱內壓升高癥狀,寄生于骨胳易造成骨折。 過敏和毒性癥狀 : 常見蕁麻
包蟲病的診斷方法
一、病史及體征:早期臨床表現不明顯,往往不易發覺。在詢問病史時應了解患者居住地區,是否有與狗接觸等。 二、X線檢查:肝頂部囊腫可見到橫膈升高,動度受限,亦可有局限性隆起,肝影增大。有時可顯示圓形,密度均勻,邊緣整齊的陰影,或有弧形囊壁鈣化影。 三、包蟲并血清學檢測:目前已不是用casoni試
包蟲病的檢查化驗
一、血象 嗜酸粒細胞增多見于半數病例一般不超過10%,偶可達70%。包蟲囊腫破裂或手術后血中嗜酸粒細胞每有顯著增高現象。 二、皮內試驗 以囊液抗原0.1ml注射前臂內側15~20分鐘后觀察反應,陽性者局部出現紅色丘疹,可有偽足(即刻反應)2~21/2小時后始消退,約12~24小時繼以紅腫和硬結
包蟲病的發病機制
一、傳染源:本病的主要傳染源為狗、狼、狐、豺等雖也為終宿主但作為傳染源的意義不大。在流行區的羊群中常有包蟲病存在,而居民常以羊或其它家畜內臟喂狗使狗有吞食包蟲囊的機會,感染常較嚴重,腸內寄生蟲數可達數百至數千其妊娠節片具有活動能力,可爬在皮毛上,并引起肛門發癢當狗舐咬時把節片壓碎,糞便中蟲卵常污
肝包蟲破入膽道診治體會
肝包蟲病又稱肝細粒棘球蚴病,系絳蟲的蚴或包囊感染所致。包蟲病是我國西北牧區常見的寄生蟲病,尤以肝包蟲病最為常見,其次為肺,腦和骨等臟器也偶有發生。肝包蟲破入膽道是包蟲病常見的并發癥之一。選取2007年~2017年我院收治的手術治療的肝包蟲囊腫破入膽道患者的臨床表現、實驗室檢驗、影像學檢查、手術方式及