腹部疝的診斷檢查
1.病史 詢問發病時間,有無慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史,既往有無疝嵌頓史。 2.體檢 注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查有無前列腺肥大。胸部有無一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可否聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應注意疝的外形及疝環大小,站立或咳嗽時內容物是否降入陰囊,能否復位。必須了解有無絞窄或嵌頓情況,并確定疝的種類。應與陰囊內其他疾病鑒別,疑有陰囊內積液者,應作透光試驗。 3.輔助檢查 胸部透視了解有無肺部疾病。疑有膈疝者,應攝正、側位胸片,并作鋇餐、鋇灌腸等檢查以確定診斷。......閱讀全文
腹部疝的概述
疝,俗稱“疝氣”,是外科的常見病之一,疝常發生在腹部,稱腹部疝;腹部疝又可分為腹外疝和腹內疝,腹內疝少見,腹外疝更為多見。臨床上常見的腹股溝疝是腹外疝的一種,約占腹外疝總數的90%。據有關資料顯示全世界每年大約有兩千萬例的腹股溝疝氣患者,美國每年大約有80萬例的腹股溝疝氣手術,澳大利亞人口和北京
腹部疝的癥狀體征
慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史,既往疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應注意疝的外
腹部疝的診斷檢查
1.病史 詢問發病時間,有無慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史,既往有無疝嵌頓史。 2.體檢 注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查有無前列腺肥大。胸部有無一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及
腹部疝的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史,既往疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝
腹股溝斜疝行無張力疝修補病例分析
【一般資料】男性,53歲,無【主訴】右側腹股溝區可復性腫物2月。【現病史】患者自約2月前無明顯誘因出現右側腹股溝區可復性腫物,無疼痛,無嵌頓史,不墜入陰囊,無惡心、嘔吐,無排尿困難,無發熱。腫物在久立、活動后出現,平臥休息后可自行還納,也可用手還納消失。未做任何處理,后包塊進行性增大,偶感墜脹不適,
腹股溝疝的可復性疝的臨床特點介紹
臨床特點是腹股溝區出現一個可復性腫塊,開始腫塊較小,僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現,平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。一般無特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇,行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形,上端狹小,
縱隔疝的病因
本病常由①一側肺大皰、張力性氣胸、局限性阻塞性肺氣腫、胸腔積液、肺囊腫和腫瘤等;②或一側肺不張、一側全肺切除術后;③一側胸腔病變產生瘢痕收縮而將健側胸腔部分肺臟經縱隔結構薄弱區域牽拉進入患側胸腔,如見于肺結核纖維化、慢性胸膜炎瘢痕收縮等因素引起。
縱隔疝的診斷
本病的診斷主要依靠胸部X線和胸部CT檢查。胸部X線有助于明確導致縱隔疝的原發疾病的診斷。胸部CT可以清晰地顯示縱隔疝的部位和范圍。
腹股溝疝的介紹
注意事項 檢查時要求: ①為避免被檢查者腹肌緊張,檢查者可先將手掌置于腹壁上,使被檢查者適應片刻,再行觸診檢查; ②檢查時可同時與被檢查者交談,轉移其注意力,減少腹肌緊張; ③各種觸診手法應結合不同的檢查部位,靈活應用。 檢查過程 疝塊回納腹腔后,以手指尖經陰囊皮膚伸入外環,可發現外
腹股溝疝的病因
腹壁肌肉強度降低,腹內壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。老年人肌肉萎縮,腹壁薄弱,而腹股溝區更加薄弱,內有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過,給疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病,致使腹壓升高,為疝的形成提供了動力。
腹股溝疝的診斷
絕大多數的腹股溝疝可以根據患者的臨床癥狀及查體確診。如果疝氣比較小,表現不典型,可以通過B超檢查就基本可以確診。
腹股溝疝臨床路徑
? 一、腹股溝疝臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為腹股溝疝(ICD-10:K40.2,K40.9)??? 行擇期手術治療(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《成人
腹部損傷的病因
1.撞擊傷、壓砸傷、銳器刺傷、火器傷、跌打傷、吞食異物傷(金屬類)等各種傷害。 2.高處墜落拍擊傷。 3.劇烈爆炸引起的氣浪或水浪的沖擊傷。 4.化學性損傷如腐蝕性的強酸、強堿或毒物等的損傷。
腹部損傷的檢查
(一)一般檢查 1.腹部疼痛較重,且呈持續性疼痛,進行性加重的趨勢,同時伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀者; 2.早期出現明顯的失血性休克性表現者; 3.有明顯的腹膜刺激征(腹部壓痛、肌緊張和反跳痛)者; 4.腹腔積有氣體,肝濁音界縮小或消失者; 5.腹部明顯脹氣,腸蠕動減弱或消失者; 6
腹部透視的概述
腹部透視可用于觀察金屬避孕環、胎兒位置和形態及誤咽不透X線異物外,最常用于觀察某些急腹癥、血尿或腹部腫塊。一般急腹癥病人多先采用腹部透視,必要時再拍腹部平片進一步觀察。
腹部透視的介紹
腹部透視可用于觀察金屬避孕環、胎兒位置和形態及誤咽不透X線異物外,最常用于觀察某些急腹癥、血尿或腹部腫塊。一般急腹癥病人多先采用腹部透視,必要時再拍腹部平片進一步觀察。
腹部叩診是什么
腹部叩診是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。腹部叩診的目的是檢查三方面情況,腹部正常濁音區和鼓音區擴大或縮小;異常濁音區或鼓音區的部位、大小及其隨體位而改變的情況;臟器或腫塊境界、大小的確定。
腹部聽診的簡介
腹部聽診是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。聽診是用耳朵或借助聽診器聽取被檢查者身體各部位發出的聲音,并根據音響強弱、音調高低、聲音性質以及變化來判斷臟器是否正常的一種診斷方法。腹部聽診用于檢查腸鳴音、血管雜音、摩擦音和搔彈音等。妊娠5個月以上的婦女還可在臍下方聽到胎心音。通過此項檢查可以
如何診斷腸壁疝?
腸壁疝的臨床診斷較為困難,多數病例是以不完全性腸梗阻為主要臨床表現,特別是既往有腹部手術史的患者,很容易誤診為粘連性腸梗阻。此外,體格檢查時應該特別注意腹股溝疝和股疝的檢查,大多數病例則是在剖腹探查術中或發生腸壞死、腹膜炎后手術中確診。
食管裂孔疝的簡介
1.食管發育不全的先天因素。 2.食管裂孔部位結構,如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。 3.長期腹腔壓力增高的后天因素,如妊娠、腹腔積液、慢性咳嗽、習慣性便秘等可使胃體疝入膈肌之上而形成食管裂孔疝。 4.手術后裂孔疝,如胃上部或賁門部手術,破壞了正常的結構亦可引起疝。 5.創傷性裂孔疝。
腦疝的發病機制
正常情況下,顱腔被大腦鐮和小腦幕分割成壓力均勻、彼此相通的各分腔。小腦幕以上稱幕上腔,又分為左右兩分腔,容納左右大腦半球;小腦幕以下稱為幕下腔,容納小腦、橋腦和延腦。當某種原因引起某一分腔的壓力增高時,腦組織即可從高壓力區通過解剖間隙或孔道向低壓力區移位,從而產生腦疝。疝出的腦組織壓迫臨近的神經
食管裂孔疝的簡介
一種常見的消化系統疾病;腹腔臟器通過擴大的食管裂孔進入胸腔;滑動型食管裂孔疝多合并有胃食管反流癥狀,如燒心、反酸等;食管旁疝可以引起卡壓癥狀,如噯氣、胸痛、早飽、吞咽困難等;滑動型裂孔疝疝伴有胃食管反流癥狀需要手術治療;食管裂孔旁疝伴有相關癥狀需要手術治療;無癥狀的小的滑動型裂孔疝可以觀察。
什么是食管裂孔疝?
膈肌是一塊扁、薄圓頂狀肌肉,分隔胸腔和腹腔。食管在胸腔內順行向下通過膈肌裂孔進入腹腔,與胃相連。食管裂孔疝(hiatal hernia)是指除食管以外的任何腹腔組織結構通過擴大的膈肌食管裂孔進入胸腔形成的疝。約1/3 患者合并胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Dise
腹股溝疝的病因分析
腹壁肌肉強度降低,腹內壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。老年人肌肉萎縮,腹壁薄弱,而腹股溝區更加薄弱,內有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過,給疝的形成提供了通道。此外,老年人因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病,致使腹壓升高,為疝的形成提供了動力。
怎樣治療腹股溝疝?
腹股溝疝的治療包括保守治療和手術治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。 1.保守治療 保守治療包括疝帶、疝托、中醫中藥等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發展,但不能治愈,一些不當的保守療法還會加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴重疾病者
腹壁間層疝的概述
腹壁間層疝(interparietal hernia)為一類非典型疝,是腹股溝斜疝的一種特殊形式,臨床少見。確切發病率難以統計,男性是女性的3~5倍。兒童和嬰幼兒罕見。其特點是:腹腔臟器不通過腹股管下降,而是經腹內環突入腹壁各層次之間。依據疝囊潛入的途徑,腹壁間層疝分為3種類型:腹膜前間隙疝、間
腹壁間層疝的病因
腹股溝斜疝疝囊突入腹壁層次間形成腹壁間層疝的病因尚不清楚,綜合文獻,可能與下列因素有關。 疝的正常通道狹窄或閉塞 疝的正常通道狹窄或閉塞多見于睪丸下降不全患者。睪丸下降不全除與睪丸引帶異常、睪丸發育不良等因素有關外,解剖異常、機械梗阻、筋膜覆蓋陰囊入口、鞘狀突未進入腹股溝管等亦是導致其發生的
腹壁間層疝的診斷
1.病史:既往有腹股溝斜疝或腹股溝斜疝嵌頓病史。 2.臨床表現:本次嵌頓后經手法復位治療,疝塊消失,但腸梗阻癥狀猶存并進行性加重。病側內環附近有壓痛性包塊。 3.檢查:X線透視或腹部拍片有腸梗阻征象;B超示下腹內環附近有異常氣液體的腸管回聲。
簡述腦疝的形成
當顱內壓增高超過一定的代償能力或繼續增高時,腦組織受擠壓并向鄰近阻力最小的方向移動,若被擠入硬膜或顱腔內生理裂隙,即為腦疝形成。疝出的腦組織可壓迫周圍重要的腦組織結構,當阻塞腦脊液循環時使顱內壓進一步升高,危及生命安全。
腦疝的病因分析
腦內任何部位占位性病變發展到一定程度均可導致顱內各分腔因壓力不均誘發腦疝。引起腦疝的常見病變有: ①損傷引起的各種顱內血腫,如急性硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫、腦內血腫等; ②各種顱內腫瘤特別是位于一側大腦半球的腫瘤和顱后窩腫瘤; ③顱內膿腫; ④顱內寄生蟲病及其他各種慢性肉芽腫。 ⑤先