1.臂叢神經損傷 主要表現為神經根型分布區的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現為整個上肢下垂,上臂內收,不能外展外旋,前臂內收伸直,不能旋前旋后或彎曲,肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區。臂叢下部損傷表現為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側及前臂內側有感覺缺失,有時出現霍納綜合征。 2.腋神經損傷 主要表現為運動障礙,肩關節外展幅度減小,三角肌區皮膚感覺障礙。三角肌肌萎縮,肩部失去圓形隆起的外觀,肩峰突出,形成“方形肩”。 3.肌皮神經損傷 肌皮神經自外側束發出后,斜穿喙肱肌,經肱二頭肌和肱肌之間下行,并發出分支支配上述三肌。終支在肘關節稍上方的外側,穿出臂部深筋膜,改名為前臂外側皮神經,分布于前臂外側皮膚。肌皮神經受傷后肱二頭肌、肱肌及前臂外側的皮膚感覺障礙。 4.正中神經損傷 第一、二、三指屈曲機能喪失;拇對掌運動喪失;大魚際肌萎縮,出現猿掌畸形;示指、中指末節感覺消失。 5 橈神經損傷 橈神經損......閱讀全文
1.臂叢神經損傷 主要表現為神經根型分布區的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現為整個上肢下垂,上臂內收,不能外展外旋,前臂內收伸直,不能旋前旋后或彎曲,肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區。臂叢下部損傷表現為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形,手部尺側及前臂內側有感覺缺失,有時出現霍納綜合征。 2
周圍神經損傷的主要由于各種原因引起受該神經支配的區域出現感覺障礙、運動障礙和營養障礙。周圍神經是指中樞神經(腦和脊髓)以外的神經。它包括12對腦神經、31對脊神經和植物性神經(交感神經、副交感神經)。 周圍神經損傷的原因可分為:牽拉損傷,如產傷等引起的臂叢損傷;切割傷,如刀割傷、電鋸傷、玻璃割
1.傷部檢查 檢查有無傷口,如有傷口,應檢查其范圍和深度、軟組織損傷情況以及有無感染。查明槍彈傷或彈片傷的徑路,有無血管傷、骨折或脫臼等。如傷口已愈合,觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。 2.肢體姿勢 觀察肢體有無畸形。橈神經傷有腕下垂;尺神經傷有爪狀手,即第4、5指的掌指關節過伸
1.非手術療法 對周圍神經損傷,不論手術與否,均應采取下述措施,保持肢體循環、關節動度和肌肉張力,預防畸形和外傷。癱瘓的肢體易受外傷、凍傷、燙傷和壓傷,應注意保護。 2.手術治療 神經損傷后,原則上越早修復越好。銳器傷應爭取一期修復,火器傷早期清創時不作一期修復,待傷口愈合后3~4周行二期
聚合物神經導管植入坐骨神經缺損的程序。 對于周圍神經,現在應用比較普遍的是自體或同種異體神經移植,后者與異種異體移植一樣存在免疫排斥的問題。應用神經導管修復周圍神經缺損的研究主要集中在小于30mm缺損的修復。伊朗伊斯蘭阿扎德大學的Esmaeil Biazar博士所在研究組研究了納米纖維聚羥
目前,學者們普遍認為影響周圍神經修復效果的因素包括患者的年齡、損傷機制、損傷類型、損傷部位、神經缺損長度、縫合張力、修復時機、修復方法、手術技術和修復材料等,但對各種因素影響周圍神經損傷預后的相應“量效”關系的認識不盡相同。中國中山大學附屬第一醫院何波博士所在課題組進行的一項研究發現,影響上肢
蘇木精-伊紅染色顯示,損傷后12周,與單純坐骨神經損傷大鼠相比,顱腦損傷合并坐骨神經損傷大鼠坐骨神經斷端神經纖維數量較多,直徑較粗,排列一致,與正常纖維無明顯差異。 研究表明顱腦損傷后體內增多的神經營養因子是促進骨折愈合的原因之一,且神經營養因子對周圍神經的再生與修復起重要的作用
1.頸部食管穿孔 頸部食管穿孔常發生在較薄的食管后壁,由于食管附著的椎前筋膜可以限制污染向側方擴散。穿孔的最初幾小時頸部可沒有炎癥表現,幾小時后由于口腔或胃內的液體經過穿孔進入食管后間隙和沿著食管平面進入縱隔,引起縱隔炎癥,患者訴述頸部疼痛、僵直,嘔吐帶血性的胃內容物和呼吸困難。體格檢查發現患
肝臟外傷患者一般有明確的右側胸腹部外傷史,有口渴、惡心、嘔吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。個別肝臟外傷患者發生腹內大出血,還可以出現腹脹等表現。由于致傷原因的不同,肝外傷的臨床表現也不一致。 肝包膜下血腫或肝實質內小血腫,臨床上主要現為肝區鈍痛,查體可見肝大或上腹部包塊。若血腫與膽道相通,則
藥物性肝病可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病,其中急性肝損傷約占報告病例數的9O%以上,少數患者可發生威脅生命的暴發性或重癥肝功能衰竭。 急性藥物型肝病若為肝細胞型,可表現為肝炎型,在黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。嚴重病例可呈肝衰竭表現,