支氣管CD8+細胞浸潤可預測哮喘轉歸
荷蘭萊頓大學醫學中心van Rensen等的一項研究顯示,支氣管活檢樣本的CD 8 + T細胞計數可以預測哮喘患者肺功能的年下降情況。[Am J Respir Crit Care Med 2005, 172(7): 837] 該研究以32例哮喘患者為研究對象,在7.5年隨訪期間評估了其支氣管嗜酸性粒細胞及CD 8 + T細胞計數和上皮下固有層厚度與肺功能的年下降情況之間的關系。 結果顯示,這些患者支氣管擴張藥使用前的一秒鐘用力呼氣量(FEV 1 )以27.5 ml/年的速度遞減,而支氣管擴張藥使用后的FEV 1 則以46.6 ml/年的速度遞減;上皮下固有層厚度與嗜酸性粒細胞計數都不能預測支氣管擴張藥使用后的FEV 1 年下降率,而基線CD 8 + T細胞計數卻與支氣管擴張藥使用后的FEV 1 年下降率呈負相關——CD 8 + T細胞數每增加一倍,支氣......閱讀全文
支氣管CD8+細胞浸潤可預測哮喘轉歸
????? 荷蘭萊頓大學醫學中心van Rensen等的一項研究顯示,支氣管活檢樣本的CD 8 + T細胞計數可以預測哮喘患者肺功能的年下降情況。[Am J Respir Crit Care Med 2005, 172(7): 837] 該研究以32例哮喘患者為研究對象,在7.5年隨訪期間評估了其
外周嗜酸粒細胞計數可預測哮喘嚴重程度
血液嗜酸性粒細胞是白細胞的一種,是免疫反應的一部分,在炎癥反應中發揮作用。血液嗜酸性粒細胞測量被推薦為NIH哮喘報告補充的生物標志物。? ? 背景?? ? 哮喘是一項重要的臨床和經濟負擔。除疾病其他臨床表現外,哮喘急性發作患者痰和血液嗜酸粒細胞水平增加。此研究的主要目的是評估血液嗜酸粒細胞水平和哮喘
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥簡介
本癥是以反復發作哮喘為特征的嗜酸粒細胞浸潤性肺病。多由曲霉菌感染引起,其發生與患者對曲霉菌過敏有關,故又稱過敏性支氣管肺曲霉菌病。中年女性多見,多在40~60歲發病。 臨床主要表現為哮喘發作,類似內源性(感染型)哮喘,但癥狀較頑固、咳嗽較劇烈,有時發熱,可咳出黏液痰栓或支氣管型,痰中可見大量嗜
研究人員揭示組織駐留與腫瘤浸潤CD8+-T細胞轉錄調控機制
2019年9月17日,梅奧診所(Mayo Clinic)的孫杰團隊在Immunity 期刊上發表了題為“The transcription factor Bhlhe40 programs mitochondrial regulation of resident CD8+ T cell fitne
研究人員揭示組織駐留與腫瘤浸潤CD8+-T細胞轉錄調控機制
2019年9月17日,梅奧診所(Mayo Clinic)的孫杰團隊在Immunity 期刊上發表了題為“The transcription factor Bhlhe40 programs mitochondrial regulation of resident CD8+ T cell fitne
肌鈣蛋白檢測可改善心臟病患者轉歸
? 英國一項最新研究顯示,采用一種靈敏度更高的血液檢測新技術能夠檢查出更多的心臟病高風險者,可以使潛在患者群體的心臟病死亡率明顯降低。研究報告發表在新一期《美國醫學會雜志》(JAMA)上。??? 目前一般通過檢測人體血液中肌鈣蛋白水平來判斷心臟病患病風險。肌鈣蛋白是心肌細胞受損時釋放出的一種物質,因
檢測肌鈣蛋白可改善心臟病患者轉歸
英國一項最新研究顯示,采用一種靈敏度更高的血液檢測新技術能夠檢查出更多的心臟病高風險者,可以使潛在患者群體的心臟病死亡率明顯降低。研究報告發表在新一期《美國醫學會雜志》(JAMA)上。 目前一般通過檢測人體血液中肌鈣蛋白水平來判斷心臟病患病風險。肌鈣蛋白是心肌細胞受損時釋放出的一種物質,因此其含量
關于哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的概述
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥是一組以循環或組織中嗜酸性粒細胞增高為特征的疾病。實際上在這類疾病中造成肺組織損傷的炎癥細胞除嗜酸性粒細胞外,還包括肺泡巨噬細胞、淋巴細胞和中性粒細胞。其發病機制與變態反應有關。
關于哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的簡介
哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥,該病以反復哮喘發作、血嗜酸性粒細胞增高、血清IgE水平顯著升高為其主要特征多在30~40歲發病,擴張的支氣管內多可以找到曲菌菌絲。熱帶性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥。此癥與絲蟲感染有密切關系。在典型患者中,肝、肺和淋巴結內可找到微絲蚴。急性期可見肺泡、間質、支氣管周圍和血管腔
治療哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的介紹
1.抗生素治療 本癥常繼發普通細菌感染,應針對感染病原菌加用抗生素治療。一經明確診斷,即應使用腎上腺皮質激素,潑尼松治療,至哮喘癥狀緩解及肺部陰影消失。長期維持治療可防止纖維化的發生。忌用煙曲菌提取物脫敏,因其會產生不良的局部反應并可使癥狀加重。 2.黏液溶解劑治療 適當應用黏液溶解劑,如
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
1.痰培養 有真菌生長,血中嗜酸性粒細胞增高。 2.X線檢查 雙肺有廣泛浸潤,以上肺野多見,為近端支氣管擴張,可出現手指樣或指套樣(呈Y或V字形)陰影,為支氣管痰栓栓塞征象。 3.煙曲菌皮試及支氣管激發試驗 常呈陽性反應。 4.肺功能檢查 有明顯的阻塞性通氣功能障礙,與一般的支氣管
放化療誘導的程序性死亡配體1、CD8+腫瘤浸潤淋巴細胞
一篇新的研究論文于2022年7月28日發表在《Oncotarget》雜志上,DNA損傷和由此產生的新抗原形成被認為是放射治療和PD-1/PD-L1通路抑制協同作用誘導抗腫瘤免疫應答的機制。在約翰霍普金斯大學醫學院的Marina Baretti、Qingfeng Zhu、Wei Fu、Jeffrey
治療支氣管哮喘經驗
??? 孟慶云是我國著名中醫專家、中華中西醫臨床醫學會氣管炎哮喘專業委員會主任、廣東省中醫院主任醫師,從事中醫臨床50余載,在中醫藥防止支氣管哮喘(以下簡稱“哮喘”)、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張癥等呼吸系統疾病方面積累了豐富的臨床經驗。筆者有幸師從左右,獲益匪淺,現將孟慶云治療支氣管哮喘經驗總
支氣管哮喘的簡介
支氣管哮喘(bronchial asthma)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,
支氣管哮喘臨床路徑
? 一、支氣管哮喘臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為支氣管哮喘(非危重)(ICD-10:J45)??? (二)診斷依據。??? 根據《支氣管哮喘防止指南》(中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組修訂,2008年)??? 1.反復發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、
運動負荷成像模式可短期影響急性冠脈綜合癥患者轉歸
? 美國一項研究表明,在行經皮冠脈介入(PCI)的急性冠脈綜合征患者中,與接受運動負荷核素顯像的患者相比,超聲心動圖成像者的有創操作實施率較低,重復檢查率較高,但上述差異持續時間有限。論文8月19日在線發表于《美國心臟雜志》(Am Heart J)。??? 因急性冠脈綜合征行PCI的患者往往實施運動
支氣管哮喘的臨床特點
支氣管哮喘(bronchial asthma)是由多種細胞(如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組分參與的氣道慢性炎癥為特征的異質性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現廣泛而多變的可逆性呼氣氣流受限,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,強度
支氣管哮喘的診斷方法
對于有典型癥狀和體征的患者,除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽后,可作出臨床診斷;對不典型病例,應作支氣管舒張或激發試驗,陽性者可確診。
支氣管哮喘的鑒別診斷
1.左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發作以夜間陣發性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴重者有發紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發作相似。患者除有哮鳴音外,常咯大量稀薄水樣或泡沫狀痰或可能為粉紅色泡沫痰,并
支氣管哮喘的治療方法
哮喘需要長期規范化和個體化的治療。還需要環境控制和哮喘的管理。哮喘家長可以使用日記卡等形式對孩子每天的哮喘癥狀進行觀察記錄,有明確誘因者記錄每次癥狀誘因,用藥情況及治療效果。1.治療目標(1)完全控制癥狀;(2)預防疾病發作或病情加劇;(3)肺功能接近個體最佳值;(4)活動能力正常;(5)提高自我認
支氣管哮喘的病因分析
1、遺傳因素 個體過敏體質及外界環境的影響是發病的危險因素。哮喘與多基因遺傳有關,哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關系越近,患病率越高;患者病情越嚴重,其親屬患病率也越高。 2、變應原 (1)室內外變應原 塵螨是最常見、危害最大的室內變應原,是哮喘在世界范圍內的重要發病原因,塵
支氣管哮喘的檢查方法
1.體檢發作期胸部呈過度充氣狀態,胸廓膨隆,叩診呈過清音,多數有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音,呼氣音延長。嚴重哮喘發作時常有呼吸費力、大汗淋漓、發紺、胸腹反常運動、心率增快、奇脈等體征。緩解期可無異常體征。2.實驗室和其他檢查(1)血液常規檢查部分患者發作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯,如并發感染
支氣管哮喘的藥物治療
? 支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種以嗜酸粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道變應性炎癥和氣道高反應性為特征的疾病。臨床上表現為反復發作并伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽。其防止的常用藥物有β2腎上腺素受體激動劑、M膽堿受體阻滯劑、磷酸二酯酶抑制劑、腎上腺皮質激素、抗白三烯等,近年來,許多新的藥物治
簡述哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的治療及預防
單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥:一般不需治療。疑為藥物引起者應立即停藥。寄生蟲所致者可予驅蟲治療。 急性嗜酸性粒細胞性肺炎:腎上腺皮質激素,潑尼松。 慢性嗜酸性粒細胞性肺炎:潑尼松,腎上腺皮質激素。 哮喘性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥:乙胺嗪,卡巴砷,亞乙酰拉砷。 肺變應性肉芽腫與血
關于淋巴細胞性垂體炎的自然病史和轉歸介紹
從病理的角度來看,LYH的自然病史包括炎癥、纖維化到萎縮階段,在影像學上,最終表現為空泡蝶鞍。作為一種自身免疫性疾病,LYH有自發緩解的傾向。與其它自身免疫性疾病相似,最初的炎癥表現為垂體-下丘腦部位的腫塊,與之相對應的臨床表現為腫塊效應癥狀和通過儲備功能試驗證實的亞臨床垂體功能異常。病變發展到
簡述哮喘性支氣管炎與哮喘的聯系
哮喘性支氣管炎雖不等同于哮喘,但兩者之間確實存在一定的聯系,一部分哮喘性支氣管炎在數年后易發展成為哮喘: 1.哮喘性支氣管炎患者常有明確的家族史或家族中有過敏反應及變態反應性疾病的患者; 2.哮喘癥狀反復發作,常隨著年齡的增長仍無法緩解。 3.常有過敏等非感染性因素而引起發作; 4.發作
分析哮喘性支氣管炎與哮喘的區別
哮喘性支氣管炎并不等于哮喘。我們知道嬰幼兒的氣管、支氣管和毛細支氣管比較狹窄,它的周圍彈力纖維發育不完善,一旦受到病毒或細菌的感染,粘膜便充血和腫脹,導致細支氣管和毛細支氣管的痙攣。哮喘性支氣管炎正是在感染的基礎上出現的哮喘,它的臨床特點為: 1.常見于3歲以下的虛胖小孩。 2.往往有濕疹或
支氣管哮喘辨證辨病心得
? 支氣管哮喘屬祖國醫學的“哮證”或“吼病”范疇。此病多因先天稟賦不足或后天勞倦內傷,屢感外邪等損傷肺,脾,腎,使臟腑功能失調,結痰并深伏于肺。每因感邪,勞累或情志不遂等誘因引觸伏痰而發。??? 發作時肺氣郁閉,氣道痙攣,使氣道受阻,見呼吸困難。此時最易見效的治療方法是祛風解痙通氣道,以及抗過敏
老年支氣管哮喘的相關介紹
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種以嗜酸性粒細胞、肥大細胞反應為主的氣道慢性炎癥。對易感者此類炎癥可引起不同程度的廣泛的可逆性氣道阻塞癥狀。老年哮喘常見癥狀有:咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼氣延長、發作性喘息、胸悶及胸部緊縮,尤其是夜間陣發性呼吸困難。
老年支氣管哮喘的癥狀體征
臨床表現不典型患者有較長期的慢性咳嗽咳痰病史,數年后才發生明確的哮喘癥狀,雖有通氣功能障礙,但易被認為是慢性支氣管炎加重;另有部分患者表現為頑固咳嗽,對止咳藥療效不佳而對支氣管舒張劑反應良好。老年哮喘者常有吸煙可導致氣道高反應性,但一般吸煙史