關于癥狀性Rathke囊腫的影像學檢查
CT與MRI檢查可見Rathke囊腫為鞍內或鞍內-鞍上的囊性占位病變,很少僅為鞍上占位性病變,需與囊性垂體瘤、非鈣化性顱咽管瘤、鞍區上皮樣囊腫及蛛網膜囊腫進行鑒別。CT檢查所見:據E1-Mahdy(1998)統計,73.3%為低密度囊腫影;26.7%為混合密度影,后者常代表其囊腫內有實質性垂體瘤塊或卒中;7.1%可見囊壁鈣化。MRI所見不一,囊內信號高低多與囊腫內容有關。據E1-Mahdy(1998)統計,T1加權像為高信號者占54.5%,低信號者占36.4%,混合信號者占9%。T2加權像為等信號者占54.5%,高信號者占31.8%,低信號者占4.5%,混合信號者占9%。手術見其囊壁厚或鈣化,有炎性反應,囊液綠或棕色粘稠,有變性血紅蛋白,約占18.1%。上述影像學改變有時與顱咽管瘤很難區別,故Landolt(1992)曾指出,Rathke囊腫的診斷有時很難,只有仔細地分析病史與CT、MRI等影像學資料,結合手術及病理學所見才......閱讀全文
關于癥狀性Rathke囊腫的影像學檢查
CT與MRI檢查可見Rathke囊腫為鞍內或鞍內-鞍上的囊性占位病變,很少僅為鞍上占位性病變,需與囊性垂體瘤、非鈣化性顱咽管瘤、鞍區上皮樣囊腫及蛛網膜囊腫進行鑒別。CT檢查所見:據E1-Mahdy(1998)統計,73.3%為低密度囊腫影;26.7%為混合密度影,后者常代表其囊腫內有實質性垂體瘤
簡述癥狀性Rathke囊腫的臨床表現
癥狀性Rathke囊腫可見于各種年齡,但多發生于40~50歲之間。病程緩慢,平均3~4年,但亦可因發生垂體卒中而迅速發病。一般臨床癥狀為頭痛、視覺障礙及內分泌改變。在內分泌改變中最常見者為全身無力、性功能減退、發育遲緩、尿崩、肥胖等。有的病變向上發展,引起垂體柄受壓扭曲,使血泌乳素增高;在女病人
關于單純性腎囊腫的影像學檢查方式介紹
尿液檢查合并感染者可有膿尿、血尿,但一般無腎功能不全。 (1)B超檢查典型B超表現為病變區無回聲,囊壁光滑,邊界清楚,當囊壁顯示不規則回聲或有局限性回聲增強時,應警惕惡性病變;繼發感染時囊壁增厚,病變區內有細回聲;伴血性液體時回聲增強。 (2)CT檢查囊腫伴出血或感染時,呈現不均質性,CT值
Rathke囊腫病例分析
患者男,55歲。1周前無明顯誘因出現頭痛,無惡心、嘔吐、視物模糊及其他不適。既往體健。體檢:神志清楚,未及異常體征或病理反射。實驗室常規檢查未發現異常。MR表現:垂體區可見類圓形病灶,長徑約1.95 cm,邊界清晰;其內信號不均,病灶呈T1WI稍高、T2WI高信號,其內見2枚結節灶,呈T1W
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物,好發于鞍內,起源于垂體中間葉、居于前后葉之間,形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫,騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹,經手術病理明確診斷,現報道如下。患者,女,49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
骨囊腫的影像學表現
X線表現病損為界限清楚的射線透亮區,外有一薄層骨硬化邊緣,由于囊腫膨脹性生長,造成骨皮質不規則變薄,X線片常呈假分葉狀表現,尤多做囊腫在肱骨或股骨的干骺端向下擴展至骨干,向上擴展雖接近骨骺,但后者可被累及,病理性骨折很常見,囊腫可有骨嵴假象,病理檢查見病損為單房的囊腔,其中充滿清液,囊內襯以薄層
關于神經源性肺水腫的影像學檢查
NPE早期X線及CT表現不明顯,可無異常或者僅有肺紋理增粗模糊等表現;典型X線及CT表現為雙肺彌散型肺泡浸潤,兩肺可見散在片狀陰影;晚期可表現為雙肺呈斑片狀或者云霧狀陰影,以及典型的蝴蝶形陰影。NPE臨床癥狀出現后可通過彩色超聲與心源性肺水腫加以鑒別,也可通過彩色超聲反應肺水情況。
關于慢性反流性腎病的影像學檢查介紹
(1)尿路造影:本病最典型的改變是與扭曲的腎盞對應的皮質局灶性瘢痕。殘余小葉可代償性肥大,呈現假性腫瘤影像,一般而言,患者尿路造影表現典型,呈現為“標準”影像。腎臟瘢痕對應扭曲且杵狀膨大的腎盞正常皮質與之交替,在假性輸尿管腎盂連接部梗阻時腎臟輪廓可能無特殊。當病變部位嚴重萎縮覆蓋杵狀腎盞的皮質變
骨囊腫的輔助檢查及影像檢查
輔助檢查 骨囊腫診斷根據臨床表現及X線攝片,一般可確診,查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關。住院手術病人,除基本檢查外,酌情選用可選檢查專案,一般無需特需檢查。 影像表現 X線表現病損為界限清楚的射線透亮區,外有一薄層骨硬化邊緣,由于囊腫膨脹性生長,造成骨皮質不規則變薄,X線片常呈假
外部性腦積水的影像學檢查
影像學上外部性腦積水應與硬膜下積液和腦萎縮鑒別。外部性腦積水可出現額和額頂區蛛網膜下腔增寬,前部半球間裂增寬,基底池主要是環池擴大,額頂區腦溝加深,腦室可輕度擴大。蛛網膜下腔及腦池擴大多呈對稱性,中線無移位。硬膜下積液表現為局部或雙側不對稱、新月形低密度影,內緣光滑、 平直, 無半球間裂及基底池
關于化學性腹膜炎的影像學檢查介紹
(1)放射性核素診斷 放射性131Ⅰ四氯熒光素鈉,被肝多角細胞吸收,經膽管排除,故能反映多角細胞及膽管通暢情況。從靜脈注入131Ⅰ四氯熒光素后,從腹水中發現該物質存在有助于診斷患者是否有活動性膽漏。 (2)ERCP檢查 ERCP或術中膽道造影術時發現對比劑滲入腹腔內,有助于發現膽漏或膽道穿
關于成骨源性肉瘤的其他影像學技術檢查
其他用于評價成骨源性肉瘤的影像學技術包括骨掃描、動脈造影和MRI。動脈血管造影以及CT、MRI檢查也有助于成骨源性肉瘤的診斷和對腫瘤侵犯范圍的估計。 應該強調的是,普通X線平片仍然是診斷成骨源性肉瘤最重要的影像手段,而其他影像技術主要用于確定腫瘤的范圍、腫瘤與周圍神經血管束的關系(這對于考
關于自身免疫性垂體炎的影像學檢查介紹
自身免疫性垂體炎患者的垂體在起病早期多有腫大,而隨著病程的延長,垂體體積可恢復正常或萎縮,甚至遺留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精確顯示垂體的大小和有無視交叉等周圍組織受累現象,排查顱腦腫瘤。可見垂體、垂體柄呈對稱性、均勻性增大,增強MRI顯示強化均勻,垂體后葉高信號消失。
胰腺囊性纖維性變的影像學檢查
腹部X線平片顯示梗阻上端小腸擴張充氣或有液平,胎糞中有散在的小氣泡(肥皂泡征),即為典型的胎糞性腸梗阻征象,為胰腺囊性纖維性變病人的重要依據之一。伴有胎糞性腹膜炎病人,平片上尚可見細條或斑片狀鈣化影。不完全性腸梗阻病人吞服造影劑后,造影劑呈節段或團塊狀分布,腸管粗細不均,小腸黏膜粗亂 胸部X
關于宮頸浸潤癌的影像學檢查
常規影像學檢查包括X線胸片,肝、腎、盆腹腔的超聲波檢查,放射性核素腎圖等檢查。視病情選擇進行鋇灌腸、靜脈腎盂造影、骨掃描、CT、MRI掃描等檢查。其中通過超聲波或放射性核素腎圖檢查有無輸尿管梗阻及腎盂積水是十分重要的。CT檢查診斷宮旁侵犯的準確性為60%。對盆腔淋巴結轉移的檢出特異性高,但敏感性
關于肝硬變的影像學檢查介紹
(1)X線檢查 食管-胃底鋇劑造影,可見食管-胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 (2)B型及彩色多普勒超聲波檢查 肝被膜增厚,肝臟表面不光滑,肝實質回聲增強,粗糙不勻稱,門脈直徑增寬,脾大,腹腔積液。 (3)CT檢查 肝臟各葉比例失常,密度降低,呈結節樣改變,肝門增寬、脾大、腹
關于骨髓瘤的影像學檢查
x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損,以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏松及脫鈣。 X線主要表現為多個溶骨性破壞和廣泛的骨質疏松。 x線檢查時,在被累的骨質中,可以發現多數溶骨性穿鑿形缺損,周圍無反應性新骨增生,此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發病時,則產生壓縮骨折。四肢發生病理性骨
關于大腦膿腫的影像學檢查介紹
為進一步明確是否有腦膿腫和膿腫的性質及部位,輔助檢查是不可缺少的。隨著診療技術的發展,檢查方式也不斷更新,如腦電圖、腦超聲檢查、腦室造影、膿腔造影、腦血管造影、放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用,目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查,但腰椎穿刺和頭顱X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意
關于華支睪吸蟲病的影像學檢查
(1)B超用B型超聲波檢查華支睪吸蟲病患者時,可見肝內光點粗密欠均,有小斑片或團塊狀回聲,彌漫性中、小膽管不同程度擴張,膽管壁粗糙、增厚、回聲增強。 (2)CT檢查可見肝內膽管從肝門向周圍均勻擴張,肝外膽管無明顯擴張;肝內管狀擴張,膽管直徑與長度比多小于1:10;囊樣擴張的膽小管以肝周邊分布為
關于神經梅毒的影像學檢查介紹
頭顱CT和MRI可見腦萎縮,以額葉和顳葉為主。部分病例MRI可見額葉,顳葉,海馬等部位的高信號。合并腦膜血管梅毒的病人可見相應血管供應區的腦梗死病灶。部分病例可見腦膜強化。腦血管檢查可見腦血管彌漫性不規則狹窄,狹窄動脈近端瘤樣擴張,傳轉轉或臘腸狀,狹窄遠端小動脈梗死。
神經源性關節病的影像學檢查
1.X線檢查 早期X線表現為關節的退行性改變,關節面輕度硬化侵蝕及破壞。病變晚期受累骨的關節端硬化更明顯,伴骨質增生、破壞骨膜反應,關節畸形。關節面不規則、塌陷,關節間隙變窄關節脫位或半脫位關節周圍軟組織腫脹,軟組織內可見不規則鈣化斑或碎骨片。 X線表現可歸納以下3種病變: (1)萎縮或急性
血栓性腦梗死的影像學檢查
1.神經影像學檢查 (1)應常規進行CT檢查:多數病例發病24h后逐漸顯示低密度梗死灶,發病后2~15天可見均勻片狀或楔形的明顯低密度灶,大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應,出血性梗死呈混雜密度,應注意病后2~3周梗死吸收期,病灶水腫消失及吞噬細胞浸潤可與腦組織等密度,CT上難以分辨,稱為模糊效應
酒精性肝硬化的影像學檢查
(1)X線檢查食管胃底鋇劑造影,可見食管胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 (2)B型及彩色多普勒超聲波檢查酒精性肝硬化早期,肝臟假小葉形成的再生結節較小,周圍的纖維束較狹窄而整齊,B型超聲檢查各徑線測值常增大,肝內回聲密集增強,稍增粗,與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展,肝細胞大量破
酒精性肝硬化的影像學檢查
1. X光檢查:食道胃底鋇劑造影,可見食道胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 2. B型及彩色多普勒超聲波檢查:酒精性肝硬化早期,肝臟假小葉形成的再生結節較小,周圍的纖維束較狹窄而整齊,B型超聲檢查各徑線測值常增大,肝內回聲密集增強,稍增粗,與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展,肝細胞大
血管性癡呆的影像學檢查
(1)顱腦CT 檢查:對腦血管性癡呆的診斷具有極為重要的意義,腦血管性癡呆在CT 上多顯示為單個或多個大小不等,新舊不等的低密度病灶,新鮮病灶邊緣模糊,陳舊病灶邊緣整齊,多位于側腦室旁、底節(尾狀核、殼核)、丘腦等處,左側多于右側,或雙側分布。常伴有側腦室或第三腦室擴大,Loeb 等對40 例多
機械性腸梗阻的影像學檢查簡介
(1)X線檢查: 腹部X線檢查是最有價值的檢查手段。在梗阻發生4~6小時后,即可出現充氣的小腸袢,而結腸內氣體減少或消失。空腸黏膜的環形皺襞在充氣明顯時呈“魚骨刺”狀。腸梗阻較后期時腸袢內可見有多個液平面,呈典型的階梯狀并有倒“V”形擴張腸曲影。 (2)CT檢查: 腹部CT檢查可以鑒別機械性腸
反流性腎病的影像學檢查介紹
(1)尿路造影 本病最典型的改變是與扭曲的腎盞對應的皮質局灶性瘢痕。殘余小葉可代償性肥大,呈現假性腫瘤影像,一般而言,患者尿路造影表現典型,呈現為“標準”影像。腎臟瘢痕對應扭曲且杵狀膨大的腎盞、正常皮質交替。 (2)超聲超聲 檢查顯示腎外形不規則,纖維瘢痕部位表現為反射增強,代償性肥大部位反射
關于感染相關性風濕病的影像學檢查介紹
(1)X線平片:一般常用正、側位,大小關節皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各關節;根據不同疾病及部位,對骨骼受損或增生病變一般顯示清楚,但由于影像重疊,早期細小病變不易看清;對滑膜,關節囊,軟骨,半月板,韌帶則不顯示。 (2)計算機體層顯像(CT):可以在一個橫斷面上準確的顯示不同組織密度的微小差異
關于軸周性硬化性腦炎的影像學檢查介紹
MRI比CT更為敏感地顯示大腦、腦干、視神經和脊髓的無癥狀性軸周性硬化性腦炎斑。80% MS病例有多發性病灶。應該指出腦室周圍信號增強可見于多種病理過程,甚至見于正常人,特別是老齡人。在后者,腦室周圍的改變較MS時程度較輕、邊界較平滑。散在的大腦軸周性硬化性腦炎病灶并無特異的MRI表現。在T2加
關于肉芽腫性乳腺炎的影像學檢查介紹
影像學檢查有助于評估病變范圍,術前定位病變部位和數目,避免手術遺漏。超聲檢查圖像特點為低回聲腫塊或混合回聲腫塊,可觀察到膿腫波及范圍和皮下膿腫特點以及導管擴張等征像。乳腺X線可表現為片狀或結節狀,不規則影,可有長毛刺或索條狀影,有時與乳腺癌的表現十分相似,鑒別困難。磁共振檢查(MRI)則可因成像