ACC／AHA成人降膽固醇治療指南亮點
與ATPⅢ指南相比，新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標值，同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群，以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔，更具可操作性。但需要指出的是，這一指南是針對美國人群制定的。 對于我國醫務人員而言，本指南可用于學術探討與相關指南修訂的參照，但其推薦建議不宜直接用于我國臨床實踐，我國現行的血脂異常防止指南仍是日常臨床工作的基本指引。由于遺傳學差異，我國人群應用他汀治療的療效、安全性、耐受性與歐美人群有所不同。正如該指南所述，亞裔人群選擇強效他汀治療應更加謹慎。盲目追求高強度、大劑量他汀治療可能會降低獲益-風險比。 調脂對象“四大人群”獲益凸顯、目標一致 基于現有臨床證據，新......閱讀全文
ACC/AHA－成人降膽固醇治療指南亮點
??? 與ATPⅢ指南相比，新指南的最大變化是放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標值，同時進一步明確了他汀治療的最可能獲益人群，以及不同類別患者應選擇的他汀治療強度。因而新指南更為簡潔，更具可操作性。但需要指出的是，這一指南是針對美國人群制定的。???? 對于我國醫務人員而言，本指南
ACC/AHA成人降膽固醇治療指南
? 美國心臟病學院（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合頒布了《2013版成人降膽固醇治療降低動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險指南》。該指南以現有研究證據為依據，強調他汀類藥物在降低ASCVD風險方面的獲益，對ASCVD的一級、二級預防及風險評估、他汀類藥物的管理、藥物不良反應的處理等方面
AHA/ACC心臟瓣膜病指南十大亮點
? 美國心臟病學會（ACC）與美國心臟協會（AHA）聯合美國胸外科協會（AATS）、美國超聲心動圖學會（ASE）、美國心血管造影和介入協會（SCAI）、美國心血管麻醉師協會（SCA）和美國胸外科醫師協會（STS）發布了《2014年心臟瓣膜病患者管理指南》。新指南較2006年和2008年的舊指南作了多
美國AHA/ACC心衰指南修訂解讀
? 1.指南名稱??? 新指南采用“心力衰竭管理指南”這一名稱，而不是通常使用的“診斷和治療”指南。“管理”一詞意味著心衰需要綜合性處理，不能局限于藥物或非藥物治療，還包含對患者的教育、隨訪、康復訓練，以及對基礎疾病和合并癥的處理。這一理念與新指南強調的心衰是“臨床綜合征”完全一致。??? 2.
解讀AHA/ACC/HRS最新心房顫動治療指南
? 美國心臟協會（AHA）、美國心臟病學學會（ACC）和心律學會（HRS）聯合發布了《2014年心房顫動患者治療指南》，代替2006年版指南和2011年兩次更新的部分，并且反映了2012年歐洲心臟病學學會（ESC）心房顫動（房顫）指南的部分內容。新版指南復習了2006年到2014年2月的相關文獻，總
歐美新近血脂管理指南比較解讀
? 歐洲心血管病權威學者聯名發表文章，對2013年美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）關于治療成人膽固醇減少動脈粥樣硬化性心血管病（ASCVD）指南（以下簡稱“ACC/AHA膽固醇指南”）與2011年歐洲心臟病學學會（ESC）/歐洲動脈粥樣硬化學會（EAS）血脂異常防止指南（以下簡
美國膽固醇治療指南的新觀點及局限
? 美國心臟病學學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）聯合發布了降低成人動脈粥樣硬化心血管風險膽固醇治療指南（以下簡稱新指南）。新指南緊緊圍繞降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾病風險這一主題，鎖定對降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾病事件意義最大的膽固醇管理進行詳盡闡述，強調以患者為中心，注重醫生和患者在臨
調脂治療新指南——放棄低密度脂蛋白膽固醇目標
? 美國心臟病學會和美國心臟協會發布了《2013 ACC/AHA 控制血液膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》。??? 新指南放棄了特定的低密度脂蛋白膽固醇治療目標。指南發布后，《NEJM Journal Watch》對指南進行了解析和評論。??? 發布機構：美國心臟病學會/美國心臟病協
降脂治療靶點：LDLC是最好的嗎？（二）
? 一、背景??? 2013美國心臟病學學會（ACC）/美國心臟協會（AHA）治療膽固醇降低成人動脈粥樣硬化性心血管風險指南的建議徹底顛覆了現行指南。作為降脂治療靶點的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和其他脂質都被淘汰了。這不僅在醫學界引發了廣泛的爭議，甚至登上了報紙頭條和電視新聞。???
血脂指南解讀：如何看待新指南的“破”與“立”？
? 美國心臟學會（AHA）、美國心臟病學會（ACC）及其他學術機構共同發布了《降低血膽固醇降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風險指南》（以下簡稱“新指南”）。與美國膽固醇教育計劃（NCEP）成人治療組第三次報告（ATP Ⅲ）和其他血脂防止指南不同，新指南不再針對血脂代謝紊亂進行“百科全書式”全面介
中國膽固醇教育計劃血脂異常防止專家建議
? 2014年中國膽固醇教育計劃血脂異常防止建議專家組、中華心血管病雜志編輯委員會、血脂與動脈粥樣硬化循證工作組以及中華醫學會心血管病學分會流行病學組聯合發布了《2014年中國膽固醇教育計劃血脂異常防止專家建議》，指南對動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級及二級預防中血脂異常的干預進行了詳述。全文發表于《
三種主流心血管疾病預防指南均高估了10年風險
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的一項研究表明，美國心臟病學會/美國心臟學會（ACC/AHA）、美國國家膽固醇教育計劃（ATP III）和歐洲心臟病學會（ESC）相關指南推薦的應用他汀類藥物治療的老年人群個體比率存在顯著變異。盡管三種風險預測模型具有適度鑒別力，但校準性均不佳，并且均
三種主流心血管疾病預防指南均高估風險
? 美國心臟病學會年會（ACC2014）公布的一項研究表明，美國心臟病學會/美國心臟學會(ACC/AHA)、美國國家膽固醇教育計劃(ATP III)和歐洲心臟病學會(ESC)相關指南推薦的應用他汀類藥物治療的老年人群個體比率存在顯著變異。盡管三種風險預測模型具有適度鑒別力，但校準性均不佳，并且均高估
降脂治療論述
問：胡教授，您好！AHA/ACC發布了《治療血膽固醇降低成人動脈粥樣硬化心血管疾病風險指南》，不再推薦低密度脂蛋白膽固醇的治療目標，而是對高危人群推薦他汀治療，您怎么看待這一變化？ 胡大一教授：首先，我要強調美國新指南不適合中國國情，我們不能照搬這一指南。從降脂效果、安全性、經濟學以及患者依從性
心血管病領域值得關注的幾個方面
? 1.高血壓??? 2013年是高血壓的指南年，繼歐洲更新高血壓指南后，美國在年底三連發，先后頒布了三種各異的高血壓指南，搞得人們眼花繚亂。這還不算完，在新年度內很可能由ASH/AHA/ACC/ACP聯合頒布另一部高血壓指南，但愿這一新指南將少一些爭議、多一些共識。??? 此外，SYMPLICIT
NLA血脂異常管理
? 最近，美國國家脂質協會(NLA)頒發了血脂異常管理建議(草案)。由于此指南性文件在2013年ACC/AHA降膽固醇治療指南頒發后不久浮***面，必將受到更為廣泛的關注。作為美國血脂異常領域的專門學術機構，NLA專家的立場將會在該領域產生重要影響。??? 這一專家建議要點主要包括以下方面：???
降膽固醇治療策略的爭議何在？
? 美國成人降膽固醇治療新指南頒布后，在國內外學術界引起廣泛爭議。郭藝芳談談自己的觀點。這是郭藝芳本人的純學術觀點：??? 1.爭議的焦點??? 在于對于心血管病患者及其高危人群是否應該更為積極的應用大劑量、高強度他汀治療？??? 2.爭議的起源??? 臨床研究證據的不足以及現有證據的不一致性。??
我國當前血脂異常治療的15條建議
? 血脂異常的治療成為2013年下半年心血管醫學界最引入關注的熱門話題。繼先前發布的歐洲心臟病學學會和歐洲動脈粥樣硬化學會指南之后，2013年7月和12月分別公布了國際動脈粥樣硬化學會(IAS)的建議和美國心臟協會(AHA)/美國心臟病學學會(ACC)的指南。這3個學術影響較大的指南類文件在形式
人工智能預測心臟病發作，準確率比醫生還高！
目前，全球每年近2000萬人死于心血管疾病及相關疾病，包括心臟病發作、中風、腦動脈梗塞和其他循環系統功能障礙。為了預測這些疾病，許多醫生使用美國心臟病學會（ACC）和美國心臟學會（AHA）提供的指南，包括評估年齡、膽固醇水平、血壓等8個風險因素。但這些指標過于簡單，無法解釋患者服用多種藥物、其他疾病
－ACC:－2014心血管領域大事件預測
美國可負擔醫療法案強制個人購買醫療保險 該規定從2014年1月1日起生效，ACC 認為心臟科醫師應對此密切關注。 永久性修復可持續增長率 ACC指出，“在通過修復存在缺陷的醫療保險支付醫師服務費用計算公式的提議時，美國國會前所未有地團結。” PCSK9 抑制劑崛起
少坐多動治療高血壓和高血脂的第一選擇
根據今天發表在美國心臟協會AHA《高血壓》Hypertention雜志上的新的美國心臟協會科學聲明，少坐多動的 "處方 "是減少其他健康成年人的輕度至中度高血壓和高血脂的最佳第一治療選擇。 "目前AHA關于診斷高血壓和高血脂的指南認為，在其他方面健康的人，如果這些心血管危險因素的水平輕度或中度
AHA兒童動態血壓監測指南
? ? 目前，動態血壓監測(ABPM)的臨床應用日益廣泛，在成人高血壓診斷與療效評估中發揮著越來越重要的作用。由于相關臨床研究證據較少，關于ABPM在兒童與青少年人群中的應用價值尚未完全明確。為促進其合理應用，美國心臟學會(AHA)曾于2008年頒布科學聲明，對ABPM在兒童與青少年人群中的
AHA－最新生活方式管理指南推薦要點
? 心臟病專家和其他醫護人員等待最新版美國國家心臟、肺和血液研究所（NHLBI）資助的成人血脂、血壓和肥胖管理指南已有多年。12日，指南大部分更新內容發布，增加了兩項新內容，一個是心血管風險評估，另一個是經常被忽略的根本問題——生活方式。??? 由Robert Eckel博士（科羅拉多大學安舒茨醫學
降壓、調脂的膳食和運動處方
? 健康的生活方式可有效改善血壓和血脂等主要心血管危險因素水平，從而降低心血管病風險。2013年6月，在美國國立衛生院心、肺和血液研究所（NHLBI）的倡導下，美國心臟學會（AHA）和美國心臟病學學院（ACC）基于指南制定的循證醫學原則，對現有膳食因素（包括膳食結構及鈉、鉀營養素）、體力活動與心
血膽固醇治療降低成人動脈粥樣硬化心血管風險指南更新
? 一、關注降低動脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風險：他汀治療獲益的4類人群??? 以旨在降低ASCVD事件的一級預防及二級預防系列隨機對照試驗（RCTs）數據為基礎，確定能從他汀治療中獲益的4類人群。??? 確定高強度及中等強度他汀治療在一級預防及二級預防中的應用。??? 二、有關低密度脂蛋
[ESC2015]LDLC：多低算低？該如何降？
LDL（低密度脂蛋白）假說是指過多的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）引發動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）。這個假設是基于動物實驗和流行病學數據，也有單基因遺傳病如家族性高膽固醇血癥的證據支持。正如每個誘發因素一樣，證實其因果關系的最后一步就是通過危險因素的逆轉使得發病率進展得到逆轉。有力證據顯示，
[ESC2015]LDLC：多低算低？該如何降？
LDL（低密度脂蛋白）假說是指過多的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）引發動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）。這個假設是基于動物實驗和流行病學數據，也有單基因遺傳病如家族性高膽固醇血癥的證據支持。正如每個誘發因素一樣，證實其因果關系的最后一步就是通過危險因素的逆轉使得發病率進展得到逆轉。 有力證據顯
LDLC：多低算低？該如何降？
LDL（低密度脂蛋白）假說是指過多的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）引發動脈硬化性心血管疾病（ASCVD）。這個假設是基于動物實驗和流行病學數據，也有單基因遺傳病如家族性高膽固醇血癥的證據支持。正如每個誘發因素一樣，證實其因果關系的最后一步就是通過危險因素的逆轉使得發病率進展得到逆轉。有力證據顯示，
AHA成人先心病聲明十大要點
? 近幾十年以來，中年及老年先天性心臟病患者的數量急劇增長。盡管該領域的治療技術已經取得了快速發展，但20——70歲以上患者的死亡率可能是同齡人的2——7倍以上。AHA近日發布了老年先天性心臟病患者管理聲明，此次聲明是對2008年AHA/ACC成人先天性心臟病指南的補充。老年患者的治療不同于兒科
降膽固醇治療即將進入“后他汀時代”
降膽固醇治療即將進入后他汀時代？不會，在可預見的將來，降膽固醇藥物的格局不會發生大的改變。所謂“后他汀時代”只是虛幻，三足鼎立的局面也不會出現，他汀一枝獨秀的現狀仍將持續。2015年美國ACC年會即將召開，此間預期將公布關于PCSK9抑制劑的OSLER研究的一些新數據。今天接受一家媒體采訪，請我結合