治療頜血部間隙感染的概述
(一)中醫療法 1.辯證施治 (1)炎癥的早期可內服黃連解毒湯、消癰湯、五味消毒飲等;外敷如意金黃散。早期治療主要是清熱解毒,消腫止痛。 (2)膿腫形成后,治療除清熱解毒外,還要加用透膿、益氣養胃的藥。可內服透膿湯,外敷拔毒膏。 (3)膿腫破潰后應調補脾胃,養陰補氣血可內服四君子湯、八珍湯。外敷化腐丹,有肉芽組織生長時,可敷用桃紅生肌膏以促其愈合。 2.針灸治療 (1)體針主穴:合谷、內庭。配穴:足三里、頰車、外關、曲池。以瀉法針刺。 (2)耳針:迭口頜、下頜、屏尖、神門、胃、腎上腺等穴,強刺激。 3.單驗方 將鮮劉寄奴與紅糖適量搗如泥,外敷患處。用于頜血部蜂窩組織炎張口受限、吞咽困難者。 (二)西醫療法 1.一般治療 患者應適當地休息,減少炎癥部位的運動,保持水電解質平衡。注意加強營養,同時應給予適當的對癥處理。 2.藥物治療 (1)合理地應用抗生素,首次就診者可根據經驗選用敏感的廣譜抗菌素。 ......閱讀全文
治療頜血部間隙感染的概述
(一)中醫療法 1.辯證施治 (1)炎癥的早期可內服黃連解毒湯、消癰湯、五味消毒飲等;外敷如意金黃散。早期治療主要是清熱解毒,消腫止痛。 (2)膿腫形成后,治療除清熱解毒外,還要加用透膿、益氣養胃的藥。可內服透膿湯,外敷拔毒膏。 (3)膿腫破潰后應調補脾胃,養陰補氣血可內服四君子湯、八珍
關于頜血部間隙感染的概述
中醫認為本病屬于“癰”、 “疽”、“發”的范疇,當病變比較局限形成膿腫時稱之為“癰”;而炎癥范圍比較彌散形成蜂窩織炎時,則謂之“癰”或“發”。由于頜面部各間隙解剖位置不同,出現的癥狀亦不盡相同,故在中醫中又有許多名稱。如“頸癰”(頜下或頦下間隙感染)、“顴癰”(顳及顳下間隙感染)、“頰疽”(頰間
關于頜血部間隙感染的簡介
頜面部間隙感染是面部及頜骨周圍包括頸上部軟組織化膿性炎癥的總稱。包括一切皮膚下、粘膜下、骨膜下、筋膜下的脂肪、結締組織、肌肉、血管、淋巴結、涎腺等組織的化膿性病變。化膿性炎癥比較彌漫時稱為蜂窩織炎,比較局限時稱為膿腫。根據各個炎癥感染所在的筋膜間隙的局部解剖范圍,總稱為間隙感染。以頜面部紅、腫、
診斷頜血部間隙感染的簡介
1.局部穿刺,可抽出膿液,膿液培養顯示致病菌生長。 2.B超可顯示局部有液性暗區或液平面。 3.實驗室檢查白細胞計數增高,多核白細胞左移。 4.切開引流二周以上有大量膿性分泌物時,應攝X線片,以排除骨髓炎。
簡述頜血部間隙感染的臨床表現
1.發病前均有原發病史,如根尖周炎、牙周炎、冠周炎、頜骨骨髓炎等。 2.局部癥狀 (1)漿液性炎癥期(早期):局部組織腫脹、堅硬、較局限有壓痛。 (2)化膿性炎癥期:局部呈彌散性腫脹,捫之有波動感,紅腫熱痛炎癥表現明顯,常伴有功能障礙(如開口、吞咽、咀嚼、呼吸困難等)。
關于頜血部間隙感染的護理預防介紹
一、護理 1.宜食富有營養易嚼食品,或半流飲食,忌食魚腥鮮發辛辣之品。 2.臥床休息。面部危險三角區感染,切不可擠壓。 二、預防 1.堅持早晚刷牙,飯后漱口,保持口腔的衛生。 2.對齲病、牙周病應及早治療,以預防和減少口腔頜面部牙源性感染的發生。
頜下間隙感染的概述及診斷
概述 頜下間隙感染是指頜下間隙急性化膿性感染,主要臨床表現有頜下區豐滿,淋巴結腫大、壓痛。 診斷 1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發頜下淋巴結炎病史。 2.臨床表現 頜下三角區炎性紅腫、壓痛,病初表現為炎性浸潤塊,有壓痛;
治療頜下間隙感染的相關介紹
頜下間隙形成膿腫時范圍較廣,膿腔較大,但若為淋巴結炎引起的蜂窩組織炎,膿腫可局限于一個或數個淋巴結內,則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結包膜始能達到引起的目的。 頜下間隙切開引流的切口部位、長度,應參照膿腫部位、皮膚變薄的區域決定。一般在下頜骨體部下緣以下2cm做與下頜下緣平行之切口;切開皮
頜下間隙感染的診斷
1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發頜下淋巴結炎病史。 2.臨床表現 頜下三角區炎性紅腫、壓痛,病初表現為炎性浸潤塊,有壓痛;進入化膿期有跳痛、波動感、皮膚潮紅;穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細胞增多等全身表現。 3.鑒
頜下間隙感染的介紹
頜下間隙感染是指頜下間隙急性化膿性感染,主要臨床表現有頜下區豐滿,淋巴結腫大、壓痛。頜下間隙形成膿腫時范圍較廣,膿腔較大,如為淋巴結炎引起的蜂窩組織炎,膿腫可局限于一個或數個淋巴結內,則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結包膜始能達到引流目的。[1]
治療口腔頜面部感染的概述
口腔頜面部感染的治療要從全身和局部兩個方面考慮,但對輕度感染,僅用局部治療即可治愈。 1、口腔頜面部感染局部治療:注意局部清潔,減少活動和不良刺激。炎癥早期可外敷藥物、針灸、封閉和理療,有消炎、消腫、解毒、止痛的作用。常用外敷藥有金黃散、六合丹,敷于患處皮膚表面,可使炎癥消散或局限。 2、口
頜面間隙感染致死病例分析
頜面間隙感染是口腔科臨床常見的多發病,可發生于任何年齡,其中兒童常見于腺源性或淋巴源性,成人主要來源于牙源性。口腔頜面部及頸部存在多個筋膜間隙且填充有彼此相通的疏松結締組織,當發生感染時,炎癥容易穿破筋膜向周圍擴散,嚴重者可引起多間隙感染,進一步擴散到顱內,還可合并敗血癥、縱膈炎等嚴重并發癥危及生命
頜下間隙感染的臨床表現
多數頜下間隙感染是以頜下淋巴結炎為其早期表現,臨床表現為頜下區豐滿,檢查有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛。化膿性頜下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現為頜下三角區腫脹,下頜骨下緣輪廓消失,皮膚緊張、壓痛,按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后,中心區皮膚充血,可觸及明顯波動。頜下間
關于頜下間隙感染的基本介紹
頜下間隙感染是指頜下間隙急性化膿性感染,主要臨床表現有頜下區豐滿,淋巴結腫大、壓痛。頜下間隙形成膿腫時范圍較廣,膿腔較大,如為淋巴結炎引起的蜂窩組織炎,膿腫可局限于一個或數個淋巴結內,則切開引流時必須分開形成膿腫的淋巴結包膜始能達到引流目的。
關于頜下間隙感染的病因分析
頜下間隙位于頜下三角內,間隙中包含有頜下腺,頜下淋巴結,并有面動脈、面前靜脈、舌神經、舌下神經通過。該間隙向上經下頜舌骨肌后緣與舌下間隙相續;向后內毗鄰翼下頜間隙、咽旁間隙;向前通頦下間隙;向下借疏松結締組織與頸動脈三角和頸前間隙相連。因此頜下間隙感染可蔓延成口底多間隙感染。 多見于下頜智齒冠
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理3
2.1.4糖尿病病情評估?糖尿病是降低宿主免疫力的因素之一,可使局部組織對感染的反應減弱,并有助于厭氧菌生長。因此,糖尿病患者細菌感染的發生率和病死率遠高于其他患者。研究發現,口腔頜面部多間隙感染患者中,糖尿病患者住院時間增加,感染累及間隙以及切開引流數量會更多,更容易發生并發癥,甚至死亡;但嚴格控
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理4
3.討論?口腔頜面部多間隙感染是口腔頜面感染的急重癥病之一,其中口底多間隙感染又被稱為口底蜂窩織炎,被認為是頜面部最嚴重而且治療最困難的感染之一。當口底多間隙感染沒有得到及時有效的控制時,感染有可能沿頸深筋膜間隙向下擴散至頸部,更為嚴重的甚至擴散至縱隔形成縱隔膿腫。近年來,有關急性下行性縱隔膿腫的臨
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理1
1.患者資料?患者,男,64歲,身高167 cm,體質量75kg,主因“頦下口底腫脹3d”入院。患者3d前自覺喉部疼痛不適,之后出現頦下腫脹,1d前頦下腫脹突然加重,于當地醫院治療后效果不明顯,為進一步治療遂就診于空軍軍醫大學第三附屬醫院。?既往史:糖尿病病史8年,行餐前胰島素治療,血糖控制在空腹約
簡述頜下間隙感染的臨床表現
多數頜下間隙感染常以頜下淋巴結炎為早期表現,頜下區豐滿,有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛。化膿性頜下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現為頜下三角區腫脹,下頜骨下緣輪廓消失,皮膚緊張、壓痛,按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后,中心區皮膚充血,可觸及明顯波動。頜下間隙因與舌下間隙相續
關于頜下間隙感染的檢查診斷介紹
一、檢查: 兩型皮損的組織改變相同,主要為表皮角化過度和真皮乳頭狀瘤病。真皮乳頭向上突起似手指狀。乳頭頂部和兩邊表皮變薄。乳頭之間表皮向下凹陷,其中充滿角質,棘層呈輕度或中度肥厚。表皮基底層可有輕度色素增多。 二、診斷: 1.病史 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史,嬰幼兒、
口腔頜面部間隙感染的麻醉管理2
2.圍術期管理?2.1術前評估?患者因頜面部間隙感染急診入院,病情呈進行性加重。綜合現病史、體格檢查、實驗室檢查與輔助檢查提示合并膿毒癥,需緊急手術行膿腫切開引流,避免膿毒癥休克的發生。由于患者年齡偏大,合并多系統性疾病,圍術期存在氣管插管失敗、心肺功能不全、大量失血等風險。因此,須全面評估患者,充
老年頜面部多間隙感染合并膿毒癥麻醉管理以及治療體會
1.資料與方法?1.1基本資料?患者,女性,72歲。主訴:面頸部腫脹疼痛5d,伴呼吸困難1d。現病史:雙側腮腺咬肌區、頜下區、頦下區、頸前區腫脹明顯,凹陷性水腫,壓痛明顯伴重度張口受限,氣管切開。?實驗室與輔助檢查:血常規:WBC17.66×109/L,Plt214×109/L;心肌標志物:TnI0
治療顳間隙和顳下間隙感染的簡介
間隙感染膿腫形成后應及時切開引流,根據膿腫的深淺、膿腔的大小而采用不同形式的切口:淺部膿腫可在顳部發際內作單個皮膚切口即可;深部膿腫可作兩個或兩個以上與顳肌纖維方向一致的直切口;當疑有顳骨骨髓炎時,可沿顳肌附著作弧形皮膚切口,切開顳肌附著,由骨面翻起顳肌,使顳鱗部完全敞開引流。注意行弧形切口時,
急診頜面多間隙感染清醒插管成功診療分析
頜面部間隙感染是顏面、頜周及口咽區軟組織腫大化膿性炎癥的總稱。正常頜面部各層組織之間存在潛在的筋膜間隙,當細菌侵入這些間隙時,炎癥使疏松結締組織發生溶解液化,炎癥產物充滿其中,此時才出現明顯的間隙。感染可局限于一個間隙內,也可循阻力薄弱的組織擴散,形成彌散的多個間隙感染。嚴重者整個面頰部及頸部顯著腫
頜下間隙感染的臨床表現及并發癥
臨床表現 多數頜下間隙感染是以頜下淋巴結炎為其早期表現,臨床表現為頜下區豐滿,檢查有明確邊界的淋巴結腫大、壓痛。化膿性頜下淋巴結炎向結外擴散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現為頜下三角區腫脹,下頜骨下緣輪廓消失,皮膚緊張、壓痛,按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后,中心區皮膚充血,可觸及明顯
簡述頰間隙感染的治療措施
膿腫形成后,應按膿腫部位決定由口內或從面部作切開引流。口內切口應在膿腫低位,即口腔前庭、下頜齦頰溝處切開(圖1)。頰部皮下膿腫可在膿腫淺表皮膚切開。廣泛頰間隙感染則應該從下頜骨下緣1~2cm處作平行于下頜骨下緣的切口,從切開的皮下向上潛行鈍分離至頰部膿腔內。應注意避免損傷頰部的面神經、腮腺導管及
治療手掌深部間隙感染的簡介
1.掌中間隙感染 治療可用大劑量抗生素。局部早期處理同膿性指頭炎。如短期內無好轉,應及早切開引流。縱行切開中指與無名指間的指蹼,切口不應超過手掌遠側橫紋,以免損傷動脈的掌淺弓。用止血鉗撐開皮下組織,即可達掌中間隙。亦可在無名指相對位置的常遠側橫紋處作一小橫切口,進入掌中間隙。 2.魚際間隙感
診斷顳間隙和顳下間隙感染的簡介
1.病史 顳間隙感染或顳下間隙感染均可能伴有上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽后神經阻滯麻醉、卵圓孔麻醉、顳下-三叉-交感神經封閉史等。 2.臨床表現 由于膿腫所處的解剖部位均非常深在而隱蔽,即使患者高燒、頭痛、食欲減退、白細胞計數增高等全身感染中毒癥狀突出,但頜面部紅腫表現并不很明顯
關于顳間隙和顳下間隙感染的簡介
顳間隙感染是指顳間隙的急性化膿性炎癥,主要臨床表現為:范圍局限于顳部的腫脹或同時有腮腺咬肌區、頰部、眶部、顴部等區的廣泛腫脹。顳間隙位于顴弓上方的顳區,借顳肌分為顳淺與顳深間隙。順脂肪結締組織與顳下間隙、翼下頜間隙、咬肌間隙和頰間隙相通。 顳下間隙感染是指顳下間隙的急性化膿性炎癥。顳下間隙位置
關于頜骨骨髓炎的治療概述
在急性骨髓炎早期還未能取得細菌培養時,應經靜脈途徑給予大劑量的廣譜抗生素,使抗生素在血清中維持較高的濃度。目前,許多口腔致病菌對青霉素產生耐藥,不建議單獨使用青霉素,應采用青霉素類抗生素加酶抑制劑、三代頭孢菌素加酶抑制劑或碳青霉烯類進行治療。必須及早取得膿液或分泌物作細菌培養和藥物敏感試驗,以指