熱帶嗜酸細胞增多肺炎的輔助檢查介紹
X線表現:典型者為彌漫性、較一致、邊界不清的小結節、網結節和斑片狀模糊陰影,直徑為2-5mm,也可融合成片,多位于雙側中下肺野,經治療可消散,慢性者多形成纖維化,亦見肺門淋巴結腫大、胸腔積液或空洞形成。曾有并發支氣管擴張及正常X線的報道。......閱讀全文
熱帶嗜酸細胞增多肺炎的輔助檢查介紹
X線表現:典型者為彌漫性、較一致、邊界不清的小結節、網結節和斑片狀模糊陰影,直徑為2-5mm,也可融合成片,多位于雙側中下肺野,經治療可消散,慢性者多形成纖維化,亦見肺門淋巴結腫大、胸腔積液或空洞形成。曾有并發支氣管擴張及正常X線的報道。
關于熱帶嗜酸細胞增多肺炎的病理介紹
熱帶嗜酸細胞增多肺炎是機體對絲蟲(如斑氏線蟲、馬來絲蟲、或犬惡絲蟲)過敏發生的局部反應,這些蠕蟲可以由蚊蟲叮咬傳播,當微絲蚴寄宿在肺血管部位時就刺激局部的過敏反應。幼蟲通過絲蟲叮咬進入人體發展成成熟的成蟲,成蟲定居于淋巴結,產生微絲蟲,然后移行到肺血管,變性的微絲蟲釋放抗原導致強烈的局部和全身炎
如何診斷熱帶嗜酸細胞增多肺炎?
1、流行病學特點:絲蟲病流行地區(如印度、斯里蘭卡、東南亞、巴基斯坦、印度尼西亞、我國的江南地帶等)。 2、臨床特征:新近發生的哮喘、嚴重的咳嗽、胸痛和咯血,癥狀于夜間加重,可以伴有發熱、無力和體重減輕。肺部聽診可以聞及喘鳴音或爆裂音,還可以見到一些肺外表現(如肝脾腫大、淋巴結腫大、胃腸道癥狀
關于熱帶嗜酸細胞增多肺炎的簡介
熱帶嗜酸細胞增多肺炎(又名:熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎):英文名:tropicalpulmonaryeosinophilosis,代碼:ICD:TPE,酸粒細胞肺炎(TPE),是以發熱、不適、厭食、體重減輕、陣發性干咳和哮喘或氣喘,周圍血嗜酸粒細胞顯著升高,幾周后自行緩解為特點的綜合征。
關于熱帶嗜酸細胞增多肺炎的實驗室檢查介紹
血嗜酸粒細胞增多(達20%-90%,>3000/cm3),與臨床嚴重程度和X線不呈正比例,血清總IgE顯著升高(>1000U/m1),血清補體結合試驗強陽性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒細胞增高,50%的病人心電圖有異常。通過血凝試驗和補體結合試驗可以測定出高滴度的絲蟲特異性的IgE和IgG,是診
熱帶嗜酸細胞增多肺炎的基本信息介紹
發病與絲蟲感染引起的過敏反應相關,為Ⅰ型、Ⅲ型變態反應,也可能與Ⅳ型變態反應相關。治療首選乙胺嗪(海群生),廣泛用于抗絲蟲感染。可直接殺傷成蟲和微絲蟲,其療效對馬來絲蟲病較斑絲蟲病好,但不良反應前者較后者重,每天6-12mg/kg,分3次口服,口服吸收迅速,體內代謝,幾乎全部由尿中排出。凡經治療
關于熱帶嗜酸細胞增多肺炎的疾病描述
20世紀50-60年代,認為絲蟲感染是其病因,也可能與Ⅳ型變態反應相關。TPE最主要分布在印度、非洲和東南亞、斯里蘭卡以及南美洲等地區,中國南京等地區也有報道。疾病治療后,預后良好。 任何年齡都可發病,25-40歲是好發年齡。多為年青女性,發病隱襲,低熱(1-2周)、體重下降、衰弱、胸痛、肌肉麻
概述熱帶嗜酸細胞增多肺炎的治療方案
首選乙胺嗪(海群生),廣泛用于抗絲蟲感染。可直接殺傷成蟲和微絲蟲,其療效對馬來絲蟲病較斑絲蟲病好,但不良反應前者較后者重,每天6-12mg/kg,分3次口服,口服吸收迅速,體內代謝,幾乎全部由尿中排出。推薦3周為1個療程。此藥不良反應輕微,偶有惡心、嘔吐、頭暈、失眠等,治療期間由于大量殺滅絲蟲可
關于熱帶嗜酸細胞增多肺炎的預后和預防介紹
一、預后:凡經治療后,預后良好。 二、預防: (一)普查普治夏季對流行區1歲以上人群進行普查,冬季對微絲蚴陽性者或微絲蚴陰性但有絲蟲病史和體征者進行普治。 (二)防蚊滅蚊大力開展愛國衛生運動,消滅蚊蟲孳生地。在有蚊季節正確使用蚊帳;戶外作業時,使用防蚊油、驅蚊靈及其它驅避劑等涂布暴露部位的
熱帶性嗜酸粒細胞增多癥的簡介
1943年Weingarten等首先于印度、斯里蘭卡等地發現熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥或稱熱帶性嗜酸粒細胞增多癥(tropical eosinophilia),又稱Weingarten綜合征。其后在非洲、拉丁美洲、東南亞及我國南方均有發現。本癥主要與絲蟲感染有關,男性多于女性,多見于青壯年。
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的檢查
1.血液檢查 外周血白細胞總數升高,常>10×10/L。嗜酸性粒細胞可高達20%~80%不等,極少數超過90%,多數患者的嗜酸性粒細胞絕對值為0.4×10/L以上,少數可達(2.0~3.0)×10/L或更多。血清IgE增高。 2.免疫學檢測 血中微絲蚴一般難以檢出。血清抗絲蟲抗體多陽性。部
關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的檢查介紹
1.血嗜酸粒細胞數增多,與臨床嚴重程度和胸部CT或X線影像學改變不呈正比例,血清總IgE顯著升高(>1000U/ml),血清補體結合試驗強陽性,血沉中等度增快,痰中嗜酸粒細胞數增高。通過血凝試驗和補體結合試驗可以測定出高滴度的絲蟲特異性的IgE和IgG,可作為診斷依據。 2.在淋巴結和肺中可檢
簡述熱帶性嗜酸粒細胞增多癥的診斷依據
根據本病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的實驗研究介紹
曾有人以猴絲蟲及貓絲蟲的感染期幼蟲注射于志愿者皮下,志愿者于第10周及第14周后分別出現與上述相似的臨床征象,但從未發現微絲蚴血癥。此外,其他蠕蟲如蛔蟲、鉤蟲、糞類圓線蟲、旋毛蟲、血吸蟲、肺吸蟲及犬弓首線蟲等有時也可引起類似本病的現象。本病多見于熱帶及亞熱帶,溫帶地區亦可見到;中國曾報道過少數病
關于熱帶性嗜酸粒細胞增多癥的病因及發病機制介紹
已有4足夠的證據表明,此癥與絲蟲感染有密切關系,如絕大部分患者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗呈陽性,治愈后滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴結內均曾找到微絲蚴;用抗絲蟲藥物治療本癥有良好效果等。一些其他寄生蟲病,如蛔蟲、鉤蟲、弓首蛔蟲感染也有可能引起本癥。 一般認為是寄生于其他動物的絲蟲偶爾感
熱帶性嗜酸粒細胞增多癥的癥狀詳細描述
常見臨床癥狀有咳嗽、喘鳴、胸悶乏力、厭食及發熱等。咳嗽劇烈,但痰多粘稠,不易咳出,有時痰中帶血。可有哮喘樣發作。少數患者可有心律失常及消化系統表現。若不給予有效治療,病程常遷延反復,數年后可由于肺纖維化出現肺功能不全的表現。體檢可發現肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大。實驗室檢查外周血嗜酸粒細胞
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的病理變化介紹
基本病理變化為嗜酸性粒細胞性支氣管炎、細支氣管炎及支氣管肺炎,肺組織內可見直徑3~5mm的白色結節,其中心為嗜酸性粒細胞性膿腫,有時在結節中可見到微絲蚴。發病緩慢,病程較長,常遷延數月或數年不愈。臨床癥狀主要為疲乏、食欲減退、體重減輕及低熱、咳嗽等。初為干咳,以后有少量白色粘痰,偶帶血絲,咳嗽多
關于單純型肺嗜酸粒細胞增多癥的檢查介紹
1、實驗室檢查 白細胞總數正常或輕至中度升高,血嗜酸性粒細胞比例升高到10%~70%,在痰和支氣管肺泡灌洗(BALF)液中嗜酸性粒細胞可增高,血IgE、IgM高于正常值。 2、輔助檢查 胸部X線表現為單側或雙側肺浸潤陰影,邊緣模糊呈小片或大片狀非節段性分布,病灶多在6~12天消失;或呈游走
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的簡介
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥(pediatric tropical eosinophilia)是以嗜酸性粒細胞增多為主要表現的臨床綜合征,這類嗜酸性粒細胞增多與一些熱帶病,主要是寄生蟲病和寄生蟲感染有關,是肺嗜酸性粒細胞增多癥的一種類型。
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的癥狀簡介
熱帶嗜酸性粒細胞增多癥 tropical eosinophilia一種表現為肺部變應性炎癥反應的綜合征。又稱肺部嗜酸性粒細胞增多癥。一般認為是寄生于其他動物的絲蟲偶爾感染人體時產生的過敏反應,因人體的免疫機制消滅微絲蚴釋放出致敏物質所致,此過程主要發生于肺部,故本病實為潛隱性絲蟲病。主要表現長期
關于熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 外周血嗜酸粒細胞顯著增加,可超過2500/mm3,甚至更高。IgE也相應增高。 2.X線 胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分布為多。經治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。
如何診斷小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥?
外周血嗜酸性粒細胞顯著增多,IgE水平多升高。如疑為腸道寄生蟲感染,糞便找蟲卵陽性,即可確診。但糞便中查不到蟲卵,要進行相應的免疫學檢測,抗寄生蟲抗體應為陽性反應可助確診。根據臨床癥狀、血象、X線檢查、免疫學檢測結果、結合病史和當地寄生蟲病流行情況可確診。
特發性嗜酸性粒細胞增多綜合癥的輔助檢查
由于目前積累病例數較少,尚未建立本病引起腎損害的病理特征。不過已見有報道1 例IHES 并發腎病綜合征患者。 (1)腎活檢光鏡下可見嗜酸性粒細胞呈廣泛或結節性在腎組織內浸潤,并呈現典型免疫復合物型腎小球疾病的病理改變——毛細血管內增生。免疫熒光可見IgG 和C3 主要在內皮下沉積。電鏡下沉積物
小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的鑒別診斷
應進行細致的病史詢問及體格檢查,特別是對皮膚、肝、脾、淋巴結及心血管系統的檢查,以除外皮膚病變、嗜酸性粒細胞性白血病、骨嗜酸性肉芽腫、家族性嗜酸性粒細胞增多癥、結節性多動脈炎等,骨髓穿刺對嗜酸粒細胞白血病具有確診價值,對一些原因不明,累及一個或多個臟器,癥狀體征多樣化的嗜酸粒細胞增多性疾病,有時
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的簡介
熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的臨床表現為發熱、不適、厭食、體重減輕、陣發性干咳和哮喘或氣喘,周圍血嗜酸粒細胞數顯著升高,幾周后可自行緩解。 發病與絲蟲感染引起的過敏反應相關,為Ⅰ型、Ⅲ型變態反應,也可能與Ⅳ型變態反應相關。任何年齡都可發病,25~40歲是好發年齡,多為青年女性。
關于小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的治療和預后介紹
1、治療 重癥者可應用腎上腺皮質激素,以控制癥狀,同時進行對癥治療。對于絲蟲感染,可采用乙胺嗪;其他寄生蟲幼蟲移行所致嗜酸性粒細胞增多癥可采用阿苯達唑治療。 2、預后 病因如與藥物引起有關,及時停用藥物;寄生蟲引起者應驅蟲等等,常可使病情很快恢復,多數預后較好。
關于熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎的診斷治療介紹
一、診斷 1.絲蟲病流行地區。 2.陣發性咳嗽和哮喘。 3.胸部CT或X線影像學表現。 4.血嗜酸粒細胞數增多。 5.絲蟲補體結合試驗陽性。 6.抗絲蟲藥物治療有效。 二、治療 首選乙胺嗪(海群生),廣泛用于抗絲蟲感染。可直接殺傷成蟲和微絲蟲,其療效對馬來絲蟲病較斑絲蟲病好,但不
關于小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥的病因分析
較為肯定的病原有以下種類:寄生蟲感染、呼吸道感染(包括細菌感染、病毒感染和真菌感染)、多種花粉、藥物(如青霉素、磺胺藥、對氨水楊酸、色甘氨酸等)和煙霧、塵埃、動物排泄物等。在肺嗜酸性粒細胞增多癥的病因中,以寄生蟲感染最為常見。蛔蟲、鉤蟲的感染可引起單純性肺嗜酸性粒細胞增多癥(L?ffer綜合征)
關于肺嗜酸性粒細胞增多癥的檢查介紹
1.血常規檢查 血嗜酸粒細胞比例增大,常超過20%。嗜酸粒細胞顯著增多,白細胞總數增加。由絲蟲感染引起者,血中可查到微絲蚴。 2.免疫學檢查 部分患者血清lgE、lgG升高;絲蟲感染引起者血清對絲蟲抗原的補體結合試驗陽性;曲霉菌引起者,以曲霉菌抗原作皮試常可見立即型和遲緩型的雙相陽性反應。
關于熱帶性肺嗜酸細胞浸潤癥的診斷介紹
根據疾病多發生于絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷性治療取得迅速效果可作出鑒別診斷。