繼發性醛固酮增多癥,腎上腺皮質醛固酮產生增加受腎上腺外刺激,擬似原發病,與高血壓和水腫有關(如心力衰竭,肝硬化腹水,腎病綜合征),高血壓急進期的繼發性醛固酮增多癥認為是由于繼發腎血管收縮的腎素過高分泌.醛固酮增多癥同樣見于梗阻性腎動脈性高血壓(如動脈粥樣硬化和狹窄).這是由于減少了病側腎臟血流所致.常見于水腫的低血容量尤其是利尿劑治療期間,興奮腎素-血管緊張素系統伴醛固酮過高分泌.心力衰竭時分泌率可以正常,但肝血流量和醛固酮代謝減少,致使血循環激素水平增高.......閱讀全文
繼發性醛固酮增多癥,腎上腺皮質醛固酮產生增加受腎上腺外刺激,擬似原發病,與高血壓和水腫有關(如心力衰竭,肝硬化腹水,腎病綜合征),高血壓急進期的繼發性醛固酮增多癥認為是由于繼發腎血管收縮的腎素過高分泌.醛固酮增多癥同樣見于梗阻性腎動脈性高血壓(如動脈粥樣硬化和狹窄).這是由于減少了病側腎臟血流所
?? 一、原發性醛固酮增多癥臨床路徑標準住院流程 ??? (一)適用對象。 ??? 第一診斷為原發性醛固酮增多癥(ICD-10:E26.0)。 ??? (二)診斷依據。 ??? 根據《臨床診療指南-內分泌及代謝性疾病分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2005年)、《原發性醛固酮增
安體舒通試驗有助于診斷.給予安體舒通200~400mg/d,口服5~8周,可逆轉疾病的臨床表現,包括高血壓(非醛固酮增多高血壓罕見能夠逆轉).血漿腎素測定有助于診斷.早晨病人平臥時測定血漿腎素水平,口服速尿80mg,然后病人直立3小時,再測定血漿腎素.正常人直立后血漿腎素明顯增加,而醛固酮增多癥
繼發性紅細胞增多癥是由促紅細胞生成素產生的自然或人為增加引起的,因此紅細胞的產生增加。在繼發性紅細胞增多癥中,每立方毫米血液中可能出現6到800萬個,偶爾會出現900萬個紅細胞。當根本原因得到治療后,繼發性紅細胞增多癥就會消退。促紅細胞生成素產生適當增加的繼發性紅細胞增多癥稱為生理性紅細胞增多癥。可
1.手術治療 醛固酮瘤及單側腎上腺增生首選手術治療 2.藥物治療 推薦特醛癥首選藥物治療。建議安體舒通作為一線用藥,依普利酮為二線藥物。推薦糖皮質激素可抑制性醛固酮增多癥選用小劑量糖皮質激素作為首選治療方案。
一旦原發性醛固酮診斷肯定,應該探查雙側腎上腺,因為有多發性腺瘤可能.有可能需要切開腺體尋找腺瘤.明顯醛固酮增多癥,當單個腺瘤肯定,則預后良好.這些病例可能需用腹腔鏡切除腺瘤.切除醛固酮腺瘤后,病人血壓均降低,約50%~70%完全緩解.腎上腺增生醛固酮增多癥,雖然大多數病人降低了血壓,但約70%仍
在我國,高血壓患病率一直呈增長態勢,成人高血壓患病率高達33.5%,已有高血壓患者突破3.3億人,且每年以1000萬人的速度增長。近年研究表明,大概5%-15%的高血壓是由原發性醛固酮增多癥(簡稱原醛癥)導致。與同樣血壓水平的原發性高血壓相比,原醛癥引發的繼發性高血壓患者腦中風、心梗的發生機會成倍增
原發性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質球狀帶腺瘤,通常單側,比較罕見有腎上腺癌或增生.腺瘤在兒童極其罕見,但該綜合征有時是兒童腎上腺癌或腎上腺增生的一種類型.由于缺乏11β-羥化酶,先天性腎上腺皮質增生的臨床特征也摹擬該征.兒童中巴特爾(Bartter)綜合征的高醛固酮和低血鉀與醛固酮增多癥的區別是無
真性紅細胞增多癥(PV)是一種造血干細胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病。PV起病隱襲,進展緩慢,通常經歷以下兩個進展階段:①增殖期或紅細胞增多期 常有紅細胞增多;②紅細胞增多后期 表現為全血細胞減少、髓外造血、肝脾腫大、脾亢和骨髓纖維化。出血和血栓是PV的兩個主要臨床表現,少數患者可進展為急性白血病
〖實驗室檢查〗? 血小板形態、功能和生存時間一般正常。血小板計數大多在400~1000×109/L。骨髓巨核細胞輕度增生。纖維蛋白原水平可以升高,可能系原發病的急性期反應,可能有助于與原發性血小板增多癥的鑒別。血清酸性磷酸酶和鉀可能增高,但血漿中正常。