如何治療白血病化療后中性粒細胞缺乏伴感染
中性粒細胞缺乏（粒缺）伴感染是白血病患者化療后最常見、最嚴重的并發癥之一。由于中性粒細胞低下，炎癥的臨床表現常不典型，也很難明確感染部位和病原菌，發熱可能是唯一的臨床征象。因此，需要臨床醫師迅速識別感染，并及時給予恰當、有效的抗菌藥物治療，以降低感染相關的死亡風險。 在《中國中性粒細胞缺乏伴發熱患者抗菌藥物臨床應用指南（2016年版）》（以下簡稱《指南》）中，粒缺定義為患者外周血中性粒細胞絕對計數（ANC）<0.5×109/L或預計48 h后ANC<0.5×109/L。發熱的定義為口腔溫度單次測定≥38.3 ℃（腋溫≥38.0 ℃）或≥38.0 ℃（腋溫≥37.7 ℃）持續超過1 h。需要注意的是，當患者為老年或全身狀況較差時，可能不表現為發熱甚至體溫降低。我們通過對1例急性單核細胞白血病（AML-M5b）患者化療后粒缺伴感染的診治實踐，概述如何結合《指南》根據粒缺伴感染患者的危險度分層、耐藥危險因素、當地病原......閱讀全文
中性粒細胞的臨床意義：中性粒細胞減低
中性粒細胞的臨床意義：中性粒細胞減低是檢驗主管技師考試的內容，醫學教育網搜集整理相關內容供大家參考。 當中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L，稱為粒細胞減低癥，低于0.5×109/L時，稱為粒細胞缺乏癥。 1）某些感染：如傷寒、副傷寒、流感等。如無并發癥，WBC減低（
如何治療白血病化療后中性粒細胞缺乏伴感染
中性粒細胞缺乏（粒缺）伴感染是白血病患者化療后最常見、最嚴重的并發癥之一。由于中性粒細胞低下，炎癥的臨床表現常不典型，也很難明確感染部位和病原菌，發熱可能是唯一的臨床征象。因此，需要臨床醫師迅速識別感染，并及時給予恰當、有效的抗菌藥物治療，以降低感染相關的死亡風險。 在《中國中性粒細胞缺乏伴發
中性粒細胞的檢驗
中性粒細胞白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞。前三種因其胞質內含有嗜色顆粒，所以稱為粒細胞。白細胞是人體與疾病斗爭的“衛士”。當病菌侵入人體體內時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍、吞噬。如果體內的白細胞的數量高于正常值，很可能是身體
什么是中性粒細胞？
中性粒細胞是最豐富的粒細胞類型，占人類所有白細胞的40%至70%。它們是先天免疫系統的重要組成部分，其功能在不同動物中有所不同。它們由骨髓中的干細胞形成，并分化為中性粒細胞殺手和中性粒細胞籠子的亞群。它們壽命短且移動性強，因為它們可以進入其他細胞/分子無法進入的組織部分。中性粒細胞可細分為分段中性粒
中性粒細胞的毒性
殺菌活力降低，說明機體對感染抵抗力降低，易遭受細菌的感染。多見于先天性慢性肉芽腫病及中性粒細胞功能異常癥、糖尿病、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、慢性粒細胞性白血病、髓性及淋巴性增殖病、骨髓炎、某些病毒感染、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、長期應用類固醇、秋水仙堿及長春新堿、酒精中毒及吸煙者。
中性粒細胞的結構
當粘附在表面上時，中性粒細胞在外周血涂片中的平均直徑為12-15微米(μm)。在懸浮液中，人類中性粒細胞的平均直徑為8.85μm。與嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞一起，它們形成多形核細胞類別，以細胞核的多葉形狀命名（與淋巴細胞和單核細胞相比，其他類型的白細胞）。細胞核具有特征性的裂片外觀，分離的裂片由染
中性粒細胞的概述
中性粒細胞（外文名：neutrophil）是在瑞氏染色血涂片中，胞質呈無色或極淺的淡紅色，有許多彌散分布的細小的淺紅或淺紫色的特有顆粒。 中性粒細胞具趨化作用、吞噬作用和殺菌作用。中性粒細胞來源于骨髓[1]，具有分葉形或桿狀的核，胞漿內含有大量既不嗜堿也不嗜酸的中性細顆粒。
中性粒細胞的功能
趨化性中性粒細胞通過變形蟲運動經歷稱為趨化性的過程，這使它們能夠遷移到感染或炎癥部位。細胞表面受體允許中性粒細胞檢測分子的化學梯度，例如白細胞介素8(IL-8)、干擾素γ(IFN-γ)、C3a、C5a和白三烯B4，這些細胞使用這些分子來指導它們的遷移路徑。中性粒細胞具有多種特異性受體，包括補體受體、
中性粒細胞功能的介紹
中性粒細胞參與非特異性細胞免疫反應,具有抗感染、參與血液凝固和變態反應等功能,在感染性疾病、超敏反應中發揮重要作用。 中性粒細胞在非特異性細胞免疫中起重要作用,通過趨化、運動、吞噬、殺菌等活動抵御微生物病原體尤其是化膿性細菌入侵。中性粒細胞能釋放花生四烯酸,在酶的作用下可被轉化為血栓素和前列腺
中性粒細胞的物質含量
中性粒細胞占白細胞的60～70%，是外周血循環和免疫系統中含量最豐富的白細胞。各類白細胞百分比為：中性粒細胞60～70％，嗜酸性粒細胞0.5～5％，嗜堿性粒細胞0～1％，淋巴細胞20～40％，單核細胞3～8％。健康成人白細胞總數為4000～10,000／立方毫米。外周血涂片檢查中，中性粒細胞平均量為
抗中性粒細胞胞質抗體
抗中性粒細胞胞質抗體（ANCA）代表一族抗中性粒細胞胞質成分的抗體譜，其抗原成分包括：人類中性蛋白酶-3（PR-3）、髓過氧化物酶（MPO）、殺菌/通透性增高蛋白、絲氨酸蛋白酶、人白細胞彈性蛋白酶、乳鐵蛋白、組織蛋白酶G等。在熒光顯微鏡下，根據熒光分布把ANCA分成胞質型ANCA（C-ANCA）和核
簡述中性粒細胞增高的功能
中性粒細胞具有趨化、吞噬、殺菌等多種生物學功能，是非常重要的殺傷細胞。當局部組織受到細菌等侵害時，中性粒細胞在趨化因子等作用下，穿越毛細血管壁進入周圍組織，向病變局部大量集中，并進行活躍的吞噬和分泌活動。吞噬了細菌的中性粒細胞或被巨噬細胞吞噬，或變性壞死成為膿細胞。 同時，中性粒細胞表面具有I
中性粒細胞升高，難道都是感染－？
白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞。前三種因其胞質內含有嗜色顆粒，所以稱為粒細胞。白細胞是人體與疾病斗爭的“衛士”。當病菌侵入人體體內時，白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁，集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬。如果體內的白細胞的數量高于正常值，很可能是身體有了炎癥。
中性粒細胞的臨床意義
1.增多 急性和化膿性感染（癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。 2.減少 見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某些血液病（再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、骨髓增
中性粒細胞的動力學
外周血中的白細胞是由骨髓多能造血干細胞在多種調控因子的作用下，經過一系列增殖、分化、成熟和釋放的動力學過程而來的。目前對粒細胞的生成、分化、成熟和釋放的動力學過程了解較明確，從原粒細胞早幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞桿狀核粒細胞分葉核粒細胞的整個過程，根據其功能和形態學特點，人為地將其劃分為5個池：①
中性粒細胞的信息和結構
中性粒細胞（Neutrophil 或 Neutrocyte）亦稱嗜中性粒細胞或嗜中性多核球（Neutrophilic Granulocyte），是血液白細胞的一種，也是哺乳動物血液中最主要的一種白細胞。中性粒細胞在非特異性免疫系統中有著非常重要的作用。中性粒細胞用蘇木精-伊紅染色時，中性粒細胞的染色
中性粒細胞殺菌試驗的概述
中性粒細胞吞噬細菌時，通過中性粒細胞內多種因素(如過氧化物酶、補體等)共同作用將菌殺死。如果缺乏某一種酶(過氧化物酶)，雖然吞噬功能正常，但不能將吞噬的細菌殺死，甚至還可將細菌攜帶隨其游走，使感染擴散。
中性粒細胞殺菌試驗檢查作用
中性粒細胞殺菌試驗反映人體免疫力有重要意義。殺菌活力降低，說明機體對感染抵抗力降低，易遭受細菌的感染。多見于先天性慢性肉芽腫病及中性粒細胞功能異常癥、糖尿病、多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、慢性粒細胞性白血病、髓性及淋巴性增殖病、骨髓炎、某些病毒感染、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、長期應用類固醇、秋水
中性粒細胞增多癥的檢查
1.外周血 ：中性粒細胞增高，絕對值>7.5×109/L。 2.中性粒細胞堿性磷酸酶 ：感染時明顯升高，慢性不升高。 3.骨髓象 ： 晚幼粒，桿狀核增多，可見中毒顆粒，D?hle小體，胞質空泡。 根據臨床表現，癥狀，體征可選擇心電圖，B超，X線，CT，MRI等檢查。
檢測之中性粒細胞運動功能
小吞噬細胞的運動可以分成隨機運動和定向運動，前者類似于布朗運動。檢測方法是將采集的白細胞懸液滴于玻片上，用光學顯微鏡直接觀察其運動。也可用毛細血管法將細胞懸液裝入硅化毛細血管中，稍加離心，使細胞沉積在一端，切去無細胞的毛細血管段，繼而移放在含細胞培養液的培養小瓶中，37℃溫育18～20h，游動的細胞
中性粒細胞的臨床意義
1.增多急性和化膿性感染（癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等），各種中毒（酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等），組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。2.減少見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某些血液病（再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征）、
關于中性粒細胞增高的簡介
中性粒細胞是血液中數目最多的白細胞，占外周血白細胞的50%～70%，其在血液中平均壽命約5.4天。在局部感染或損傷情況下，它們可很快穿過血管壁進入組織發揮作用，而且進入組織后不再返回血液中。中性粒細胞來源于骨髓的造血干細胞，在骨髓中分化發育后，進入血液或組織。中性粒細胞的細胞核呈桿狀或分葉狀，分
如何診斷中性粒細胞增多癥？
中性粒細胞形態有助于早期診斷，中毒顆粒、Dö；hle小體胞質空泡的存在常提示存在明顯或亞臨床炎癥、中毒、創傷或腫瘤。當同時伴有發熱或其他炎癥而原因不明時應考慮到少見的感染，如結核或骨髓炎。當外周血中同時出現嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多時，基本可排除急性創傷和感染所致的可能，此時應考慮內
中性粒細胞的基本信息
中性粒細胞是最豐富的粒細胞類型，占人類所有白細胞的40%至70%。作為宿主抵抗入侵病原體的第一道防線，中性粒細胞具備固有的吞噬能力，可以吸收納米顆粒和吞噬死亡的紅細胞，并在激活后清除外來病原體和加載靶點；而且，還能跨血管遷移到臨近組織。是執行體內醫學任務的天然候選者。
中性粒細胞減少癥的病因
引起中性粒細胞減少的病因很多，根據各種原因作用部位的不同，可歸納為如下3個方面： 1、作用于骨髓 (1)骨髓損傷：①藥物：包括細胞毒和非細胞毒藥物；②放射線；③化學物質：如苯、DDT二硝基苯酚砷酸鉍、一氧化氮等；④某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少：如Kostmann綜合征、伴先天性白細胞缺乏
中性粒細胞減少癥的診斷
1、急性發病者可找到病因如使用氨基比林類、磺胺類藥物、汞制劑、烷化劑以及接觸化學物質(苯二甲苯汽油有機磷)放射性損傷病毒感染等。 2、臨床有高熱、寒顫、乏力，肺部、泌尿道、皮膚口腔粘膜等嚴重感染或敗血癥，起病緩慢者多伴有低熱乏力末梢血中單核細胞可能代償增加。 3、伴隨體征如肝脾及淋巴結腫大或
中性粒細胞與細菌的交戰
感冒發燒時，我們最看重的還是白細胞，因為白細胞就像人體的護衛軍，當細菌病毒入侵時，它們會奮勇出擊，奔赴前線打擊敵人！白細胞護衛軍內部還有更細的分工，按照職責不同主要分為5大兵種：中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。在寶寶感冒發燒時，出兵的還是以中性粒細胞或淋巴細胞為主。中性粒
血常規中的中性粒細胞
粒細胞起源于造血干細胞，在高濃度集落刺激因子作用下粒系祖細胞分化為原粒細胞，經數次有絲分裂，依次發育為早幼粒、中幼粒、晚幼粒（喪失分裂能力）、桿狀核和分葉核粒細胞。一個原粒細胞經過增殖發育，最終生成8~32個分葉核粒細胞。此過程在骨髓中約需10天，成熟粒細胞進入血液后僅存6~10 h，然后逸出血
關于中性粒細胞功能的簡介
中性粒細胞參與非特異性細胞免疫反應，具有抗感染、參與血液凝固和變態反應等功能，在感染性疾病、超敏反應中發揮重要作用。 中性粒細胞在非特異性細胞免疫中起重要作用，通過趨化、運動、吞噬、殺菌等活動抵御微生物病原體尤其是化膿性細菌入侵。中性粒細胞能釋放花生四烯酸，在酶的作用下可被轉化為血栓素和前列腺
如何診斷中性粒細胞減少癥？
應根據病史和家族史，特別是感染服藥情況，明確有無家族性或先天性因素。兒童時期粒細胞絕對值低于1.5×109/L，嬰兒時期低于1.0×109/L時即可作出診斷。必要時可根據病情做運動試驗、腎上腺素試驗和檢查破壞粒細胞的因素。