關于系膜增生性腎炎的診斷要點介紹
青少年患者，隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征，伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。 MsPGN在進行免疫病理檢查除外 IgA腎病后，還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎（如急性感染后腎小球腎炎、微小病變、局灶節段性腎小球硬化）以及繼發性腎小球疾病（如：紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎腎損害、強直性脊柱炎腎損害、遺傳性腎炎以及糖尿病腎病等）進行鑒別。因此，在病理診斷的同時密切結合患者的臨床表現及化驗檢查，一般鑒別診斷并不困難。......閱讀全文
關于系膜增生性腎炎的診斷要點介紹
青少年患者，隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征，伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。 MsPGN在進行免疫病理檢查除外 IgA腎病后，還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎（如急性感染后腎小球腎炎、微
系膜增生性腎炎的診斷要點
青少年患者，隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征，伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。 MsPGN在進行免疫病理檢查除外IgA腎病后，還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎（如急性感染后腎小球腎炎、微小
系膜增生性腎炎的診斷要點及治療原則
診斷要點 青少年患者，隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征，伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。 MsPGN在進行免疫病理檢查除外IgA腎病后，還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎（如急性感染后腎小
關于系膜增生性腎炎的基本介紹
系膜增生性腎小球腎炎（mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN）是一個病理形態學的診斷，病理上以光鏡下腎小球呈彌漫性系膜細胞增生和/或系膜基質增多為特征的腎小球性腎炎。由多種病因引起，臨床經過不一。
關于系膜增生性腎炎的基本癥狀介紹
（1）多數患者呈隱匿起病。約 30%～40%病人起病前有感染，多為上呼吸道感染。有前驅感染病史者，可呈急性起病。 （2）臨床表現呈多樣化，可表現為無癥狀性蛋白尿或/和血尿、腎炎綜合征或腎病綜合征。本病血尿發生率較高，約 70%~90%病例有血尿，常為鏡下血尿，20%~30%可表現為反復發作的肉
關于系膜增生性腎炎的病理分類介紹
原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病（系膜區以 IgA沉積為主）以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類，前者將于第十章進行專題詳述，本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。
如何診斷非IgA系膜增生性腎炎？
本病常發生于青少年，隱襲起病，或急性發作（后者常有前驅感染），臨床可呈無癥狀血尿或（和）蛋白尿、腎炎綜合征及腎病綜合征等表現，血尿發生率高，血清IgA及C3正常，確診需要做病理檢查，彌漫性腎小球系膜細胞增生伴有不同程度系膜基質增多為本病特點，并需免疫熒光檢查除外IgA腎病才能診斷。
關于系膜增生性腎炎的病理表現
（1） 光鏡檢查：呈彌漫性系膜細胞增生伴基質增多。早期以系膜細胞增生為主，晚期系膜基質增多。根據增生程度，可分為輕度、中度、重度三級。系膜內可有少數單核細胞和中性粒細胞浸潤。嚴重者可引起系膜硬化。腎小球毛細血管壁及基底膜正常。腎小管及間質基本正常，隨病變進展，可出現腎小管萎縮、間質炎癥細胞浸潤及
系膜增生性腎炎的概述
原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病（系膜區以 IgA沉積為主）以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類，前者將于第十章進行專題詳述，本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。
系膜增生性腎小球腎炎的診斷依據
MsPGN臨床表現呈多樣化，如起病隱匿（無前驅感染）或以急性腎炎綜合征（有前驅感染）、腎病綜合征、無癥狀性蛋白尿和（或）血尿等方式起病；系膜增生性腎小球腎炎常有腎小球源性血尿和非選擇性蛋白尿，伴或不伴高血壓等急性腎炎表現，特別是青少年，有以上情況者，應懷疑系膜增生性腎小球腎炎。確診仍依賴腎活檢檢
關于非IgA系膜增生性腎炎的簡介
非IgA系膜增生性腎炎是指光鏡下病理學改變以彌漫性系膜細胞增生和（或）系膜基質增寬的一組疾病。在我國，原發性腎小球疾病為常見病，1988年北京大學第一醫院在國內首先對該病做了臨床病理分析。
關于系膜毛細血管增生性腎炎的預后介紹
臨床過程雖有差異，但本病預后差。長期隨訪中，自然緩解率小于5%。平均存活率5年65%～85%，10年50%～55%，15年30%～40%。 預后與下列因素有關： ① 年齡：兒童較成人發展慢。 ② 臨床表現：病初有腎功能不全，早期有高血壓、肉眼血尿，持續性腎病綜合征者預后差。 ③ 類型：Ⅲ
關于系膜毛細血管增生性腎炎的預后介紹
臨床過程雖有差異，但本病預后差。長期隨訪中，自然緩解率小于5%。平均存活率5年65%～85%，10年50%～55%，15年30%～40%。 預后與下列因素有關： ① 年齡：兒童較成人發展慢。 ② 臨床表現：病初有腎功能不全，早期有高血壓、肉眼血尿，持續性腎病綜合征者預后差。 ③ 類型：Ⅲ
關于非IgA系膜增生性腎炎的檢查方式介紹
1.光鏡下檢查 可見彌漫性系膜細胞增多，早期以系膜細胞增多為主，每個系膜區4～5個，重者可超過5個；內皮細胞也可有增生，常較輕；增生的細胞中可能還有浸潤的單核細胞；后期系膜基質增多，雖然有時可有節段性加重，但通常是彌漫均一的表現；masson染色有時可見系膜區及副系膜區見到稀疏的嗜復紅沉積物，
關于系膜增生性腎炎的實驗室檢查介紹
除了常規尿檢異常外，血清 IgG不升高，表現為腎病綜合征時IgG 可以降低；血清補體成分正常；部分患者血清IgM 可以升高；血循環免疫復合物陽性；尿紅細胞形態學檢查以變形紅細胞為主。
系膜增生性腎炎的病理表現
（1） 光鏡檢查：呈彌漫性系膜細胞增生伴基質增多。早期以系膜細胞增生為主，晚期系膜基質增多。根據增生程度，可分為輕度、中度、重度三級。系膜內可有少數單核細胞和中性粒細胞浸潤。嚴重者可引起系膜硬化。腎小球毛細血管壁及基底膜正常。腎小管及間質基本正常，隨病變進展，可出現腎小管萎縮、間質炎癥細胞浸潤及
關于系膜毛細血管增生性腎炎的簡介
膜增生性腎小球腎炎(membrano-proliferative glomerulonephritis，MPGN)，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發性和繼發性。此病曾有多種名字，包括系膜毛細血管性腎小球腎炎(MCGN)、系膜毛細血管增生性腎炎、小葉性腎炎、低補體血癥性腎炎等。
治療非IgA系膜增生性腎炎的相關介紹
1.無癥狀血尿或（和）蛋白尿 避免感冒、過度勞累及應用腎毒性藥物，定期檢查觀察病情變化。 2.慢性腎炎綜合征 積極控制高血壓，減少蛋白尿，來延緩腎損害進展，一般認為這類患者不宜應用糖皮質激素及免疫抑制劑治療。 3.腎病綜合征 當患者腎活檢顯示系膜增生輕微、無免疫球蛋白沉積或無局灶節段性
概述系膜增生性腎炎的治療原則
（1） 防治感染，去除誘因：對上呼吸道感染等前驅癥狀應積極治療。對孤立性或反復發作性肉眼血尿患者，必要時可行扁桃體摘除術。 （2） 對癥處理：包括利尿、控制血壓等。 （3） 減少蛋白尿，保護腎功能：可用血管緊張素轉換酶抑制劑 (ACEI) 或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）。注意定期監測血壓和
系膜增生性腎炎的臨床表現
1.一般情況： MsPGN可見于各個年齡段，但以青少年較多，男性多于女性，男女之比約1.5-2.3:1。 2.癥狀： （1）多數患者呈隱匿起病。約 30%～40%病人起病前有感染，多為上呼吸道感染。有前驅感染病史者，可呈急性起病。 （2）臨床表現呈多樣化，可表現為無癥狀性蛋白尿或/和血尿
關于系膜毛細血管增生性腎炎的基本信息介紹
三型表現相似，多見于青少年，10～20歲為高峰，小于5歲或者大于40歲的患者少見。男女發病接近。占原發性腎小球疾病10%左右。其中I型最常見占45%以上。1/3以上病人起病前出現感染，尤其上呼吸道感染。可隱匿起病，或以Ⅱ型腎病綜合征起病占50%～80%，20%左右起病時表現為急性腎炎綜合征，以Ⅱ
系膜增生性腎小球腎炎特點
1、臨床特點； ①占腎活檢病例的50%，在原發性腎病綜合征中占30%； ②男性多于女性，好發于青少年； ③50%有前驅感染史； ④70%患者伴有血尿，多為鏡下血尿，也有為反復發作的肉眼血尿； ⑤病情由輕轉重，腎功能不全及高血壓的發生率逐漸增加。 2、病理特點 ①系膜區細胞增多；
系膜毛細血管增生性腎炎的輔助檢查介紹
可呈正紅細胞性貧血。混合性蛋白尿。C2、CH50下降檢出率20%～80%。Ⅱ型MFGN幾乎全部C3下降，呈持續性低補體血癥。補體的早期成分C1q、C4可正常。C3腎炎因子Ⅱ型60%陽性，I型20%陽性。血循環免疫復合物，冷球蛋白可陽性。80%患者血、尿纖維蛋白降解產物增高。
系膜增生性腎小球腎炎的預防預后介紹
預后：系膜增生性腎小球腎炎多數患者預后良好，少數病例自動緩解。因病理改變及臨床表現不同，故病程相差較大。一般認為，單純血尿患者較少進入腎功能衰竭；長期少量蛋白尿伴或不伴血尿患者，病程一般較長；大量蛋白尿患者出現腎功能衰竭的時間明顯早于前兩類患者；大量蛋白尿伴高血壓患者，多數在數年內進入腎功能不全
系膜增生性腎小球腎炎的病理生理介紹
系膜增生性腎炎的發病機制尚不明確，大體可分為免疫性發病機制及非免疫性發病機制兩類。免疫性發病機制包括免疫反應導致免疫復合物及補體對系膜細胞的直接作用；炎癥反應引發淋巴細胞激活、細胞因子異常分泌所致系膜細胞及細胞因子相互作用；非免疫性因素如高血壓、高灌注狀態及血小板功能異常，也可導致系膜的病理改變
分析非IgA系膜增生性腎炎的病因
本病多數起病隱匿，部分起病前有感染史，以上呼吸道感染為多，病原不明確，感染對本病的確切作用仍不明確，系膜增生性腎炎的發病機制不明，但免疫熒光檢查提示本病為免疫復合物病，抗原和抗體的性質目前仍不明確，盡管難溶和不溶性免疫復合物是產生系膜損害的重要原因，其確切過程尚不清楚，系膜增生程度可受免疫復合物
系膜增生性腎炎的實驗室檢查
除了常規尿檢異常外，血清 IgG不升高，表現為腎病綜合征時IgG 可以降低；血清補體成分正常；部分患者血清IgM 可以升高；血循環免疫復合物陽性；尿紅細胞形態學檢查以變形紅細胞為主。
系膜增生性腎小球腎炎的簡介
系膜增生性腎小球腎炎(mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN)是根據光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。1977年世界衛生組織(WHO)正式將其列為一種原發性腎
系膜增生性腎炎的概述及臨床表現
概述 原發性 MsPGN按其免疫病理可分為IgA腎病（系膜區以 IgA沉積為主）以及非 IgA腎病的MsPGN兩大類，前者將于第十章進行專題詳述，本章將詳細敘述非 IgA腎病的系膜增生性腎小球腎炎。 臨床表現 1.一般情況： MsPGN可見于各個年齡段，但以青少年較多，男性多于女性，男女
治療系膜毛細血管增生性腎炎的簡介
本病雖然療效欠佳，但根據其臨床表現及病理學改變早期采用聯合治療，可一定程度地改善或穩定腎功能，提高生存率。 對已有腎功能損害者應適量地控制蛋白質的攝入。高血壓低鹽飲食及利尿劑無效者，應給予降壓藥物，適當應用血管轉換酶抑制劑，尚可延緩腎功能減退。盡管激素和/或環磷酰胺沖擊治療大多無效，且副作用大，