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    如何診斷多系統萎縮?

    1. 成年期緩慢起病、進行性發展,無家族史。 2. 臨床表現為逐漸進展的自主神經功能障礙(尿失禁伴男性勃起功能障礙,或體位性低血壓)。 3. 下列兩項之一:①帕金森綜合癥:運動遲緩,伴強直、震顫或姿勢反射障礙,對左旋多巴類藥物反應不良;②小腦功能障礙:步態共濟失調,伴小腦性構音障礙、肢體共濟失調或小腦性眼動障礙。 4.直立試驗 測量平臥位和直立位的血壓和心率,站立3分鐘內血壓較平臥時下降≥30/15mmHg,且心率無明顯變化者為陽性(體位性低血壓)。 5. 膀胱功能評價 有助于早期發現神經源性膀胱功能障礙。尿動力學實驗可發現逼尿肌反射興奮性升高,尿道括約肌功能減退,疾病后期出現殘余尿增加。膀胱B 超有助于膀胱排空障礙的診斷。 6. 肛門括約肌肌電圖 往往出現失神經改變,此項檢查正常有助于排除MSA。 7. 123I-間碘芐胍(123I-MIBG)心肌顯像 此檢查有助于區分自主神經功能障礙是交感神經節前或節后病變。......閱讀全文

    如何診斷多系統萎縮?

      1. 成年期緩慢起病、進行性發展,無家族史。  2. 臨床表現為逐漸進展的自主神經功能障礙(尿失禁伴男性勃起功能障礙,或體位性低血壓)。  3. 下列兩項之一:①帕金森綜合癥:運動遲緩,伴強直、震顫或姿勢反射障礙,對左旋多巴類藥物反應不良;②小腦功能障礙:步態共濟失調,伴小腦性構音障礙、肢體共濟

    關于多系統萎縮的鑒別診斷介紹

      在疾病早期,特別是臨床上只表現為單一系統癥狀時,各亞型需要排除各自的相關疾患。在癥狀發展完全,累及多系統后,若能排除其他疾病則診斷不難。  1. MSA-P應與下列疾病相鑒別  (1)血管性帕金森綜合征(vascular parkinsonism,VP):雙下肢癥狀突出的帕金森綜合征,表現為步態

    治療多系統萎縮的方法介紹

      目前尚無特異性治療方法,主要是針對自主神經障礙和帕金森綜合征進行對癥治療。  1、體位性低血壓  首選非藥物治療,如彈力襪、高鹽飲食、夜間抬高床頭等。無效可選用藥物治療:  ①血管α受體激動劑鹽酸米多君,能迅速升高血壓(30~60分鐘),2.5mg,每日2~3次,最大劑量是40mg/d,忌睡前服

    多系統萎縮的疾病分類介紹

      既往MSA包括Shy-Drager綜合征(Shy-Drager syndrome,SDS)、紋狀體黑質變性(striatonigral degeneration,SND)和橄欖腦橋小腦萎縮(olivopontocerebellar atrophy,OPCA)三種類型。  目前MSA主要分為兩種臨

    關于多系統萎縮的病理介紹

      MSA的病理學標志是在神經膠質細胞胞漿內發現嗜酸性包涵體,其他特征性病理學發現還有神經元丟失和膠質細胞增生。病變主要累及紋狀體-黑質系統、橄欖-腦橋-小腦系統和脊髓的中間內、外側細胞柱和Onuf核。MSA包涵體的核心成分為α-突觸核蛋白,因此,MSA和帕金森病、Lewy體癡呆、一起被歸為突觸核蛋

    如何診斷萎縮性胃炎?

      萎縮性胃炎的癥狀、體征無特異性,不能作為診斷的依據,確診主要靠胃鏡和胃黏膜活組織病理檢查。  (1)年齡 多在中年以上,病程長,常有慢性淺表性胃炎病史。  (2)癥狀體征 長期消化不良,胃脘部脹滿不適,納差、乏力、消瘦、貧血等。  (3)胃鏡檢查 ①胃黏膜顏色變淡;②黏膜下血管透見;③黏膜皺襞細

    關于多系統萎縮的疾病預后介紹

      診斷為MSA的患者多數預后不良。從首發癥狀進展到合并運動障礙(錐體系、錐體外系和小腦性運動障礙)和自主神經系統功能障礙的平均時間為2年(1~10年);從發病到需要協助行走、輪椅、臥床不起和死亡的平均間隔時間各自為3、5、8和9年。研究顯示,MSA對自主神經系統的損害越重,對黑質紋狀體系統的損害越

    概述多系統萎縮的疾病護理方法

      目前對MSA的治療主要是對癥處理,尚無明顯延緩病情進展的方法。因此,對患有MSA患者的護理是一個從患病直至死亡的長期過程。護理主要包括以下幾個方面:  1、安全防護  ①防窒息死亡。需注意觀察患者睡眠時的呼吸次數、是否出現鼾聲增強、喘鳴發作以及有無睡眠呼吸暫停綜合征等情況,發現異常及時喚醒,并進

    概述多系統萎縮的臨床表現

      成年期發病,50~60歲發病多見,平均發病年齡為54.2歲(31~78歲),男性發病率稍高,緩慢起病,逐漸進展。首發癥狀多為自主神經功能障礙、帕金森綜合征和小腦性共濟失調,少數患者也有以肌萎縮起病的。不論以何種神經系統的癥狀群起病,當疾病進一步進展都會出現兩個或多個系統的神經癥狀群。  1、自主

    關于多系統萎縮的基本信息介紹

      多系統萎縮(multiple system atrophy,MSA)是成年期發病、散發性的神經系統變性疾病,臨床表現為不同程度的自主神經功能障礙、對左旋多巴類藥物反應不良的帕金森綜合征、小腦性共濟失調和錐體束征等癥狀。由于在起病時累及這三個系統的先后不同,所以造成的臨床表現各不相同。但隨著疾病的

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