一例癌癥相關性視網膜病變病例分析
患者,男,64歲。因雙眼視力下降3個月余,伴雙眼閃光感、眼脹、視物模糊、周邊視物不清及暗光、強光下視力下降來我院眼科就診。發病前1個月曾在當地醫院行右耳前黑痣切除手術,手術后病理檢查結果提示為基底細胞癌、切緣千凈。手術后未行放射、化學藥物治療。我院眼科檢查:雙眼最佳矯正視力均為0.8。玻璃體未見細胞。雙眼視盤顏色略淡,邊界清楚。動脈血管略細。視網膜可見輕微斑駁樣色素紊亂,未見骨細胞樣色素沉著(圖1)。藍光眼底自身熒光成像( FAF)檢查發現,黃斑外自身熒光彌漫增強(圖2)。熒光素眼底血管造影(FFA)檢查發現,雙眼視網膜彌漫斑駁狀透見熒光,視網膜靜脈節段性血管壁著染、輕微熒光滲漏(圖3)。吲哚青綠血管造影檢查未見異常。雙眼視野呈管狀(圖4)。光相干斷層掃描(OCT)檢查發現,外叢狀層、外核層、外界膜、光感受器內外節連接(IS/OS)層、Voehoeff's膜等視網膜外層變薄或丟失,黃斑區外明顯(圖5)。閃光視網膜電圖( ......閱讀全文
一例癌癥相關性視網膜病變病例分析
患者,男,64歲。因雙眼視力下降3個月余,伴雙眼閃光感、眼脹、視物模糊、周邊視物不清及暗光、強光下視力下降來我院眼科就診。發病前1個月曾在當地醫院行右耳前黑痣切除手術,手術后病理檢查結果提示為基底細胞癌、切緣千凈。手術后未行放射、化學藥物治療。我院眼科檢查:雙眼最佳矯正視力均為0.8。玻璃體未見細胞
一例子宮內膜癌相關性視網膜病變病例分析
患者,女,48歲。因不規則陰道出血1周來我院婦科就診并行診斷性刮宮手術治療。手術送檢標本病理診斷為子宮內膜小細胞癌。遂行全身麻醉下開腹廣泛子宮全切聯合雙側附件切除及盆腔淋巴結清掃手術。手術送檢標本病理診斷為子宮內膜未分化癌,以未分化的小細胞癌為主。手術后給予順鉑90 mg聯合希存120 mg治療,分
一例氯喹性視網膜病變病例分析
患者,女性,37歲。因視力模糊伴眼前不規則黑影遮擋,于2013年8月7日就診于解放軍總醫院眼科。既往患系統性紅斑狼瘡21年,自1992年開始口服氯喹(Chloroquine),0.1~0.2 g/次,5次/d,每周5d,分別于1992、1995、1997、2002年在外院檢查,視力為1.0~
一例急性輪狀外層視網膜病變病例分析
患者,女,17歲。因右眼突然視物遮擋、視力下降3 d于2014年1月23日來我院眼科就診。發病前無明顯感冒病史。無全身疾病史及家族史。眼科檢查:視力:右眼0.2,矯正0.6;左眼0.1,矯正1.0。眼壓:右眼16 mmHg,左眼17 mmHg。雙眼眼前節正常。右眼視盤邊界清楚,杯盤比(C/D)0.3
一例單眼遠達性視網膜病變病例分析
患者,男性,38歲。因頭顱外傷1周,頭痛伴左眼視力下降4 d來院就診,患者頭顱CT報告左側顳頂處顱骨線狀骨折伴硬膜下血腫。眼專科情況:右眼裸眼視力0.8,驗光-1.25DS/0.75DC×165=1.0,眼前節及眼底未見異常,左眼裸眼視力0.08,驗光不矯,眼前節檢查,左眼上瞼略腫脹,結膜充血(++
一例YAG激光治療Valsalva視網膜病變病例分析
患者,男性,57歲。因用力扳動石塊時致左眼突發性視力下降3 d于2013年10月12日就診我科。入院前3 d患者用力扳動30 kg重的石塊時,突感左眼前黑影,隨后視力逐漸下降,看不到眼前手指,患者否認高血壓及糖尿病史,否認眼部直接外傷史。體檢:一般情況好,心肺腹無異常,血壓110/60 mmHg。眼
一例患者視網膜病變診療分析
患者男,60歲,出現雙眼視力模糊2個月,每只眼睛的最佳矯正視力為10/20。眼底檢查顯示雙側視網膜靜脈擴張、迂曲和視網膜出血(圖A和B分別為右眼、左眼)。(病例原文)熒光血管造影結果顯示視網膜靜脈串珠樣圖案和多出血管動脈瘤樣病變(如圖C和D)。血清蛋白免疫固定電泳檢測顯示血清內IgM和κ輕鏈異常增多
一例遠達性視網膜病變合并神經上皮層病變病例報告
病例報告患者,男,37歲,因“右眼視物不見1 d”于2015年6月10日至我院就診,自訴1 d前被車碰傷頭部。外院行頭部CT及X線檢查未見明顯異常,僅伴有頭部軟組織挫傷,頸椎挫傷,左手挫傷。患者自訴受傷前雙眼視力正常,否認眼病史。眼部檢查:右眼遠視力0.05;眼壓15.8 mmHg(1 mmHg
一例急性區域性隱匿性外層視網膜病變病例分析
患者,女性,63歲。因工作時菜油濺入右眼后視力下降半年,于2013年5月18日來第三軍醫大學西南醫院就診。眼科檢查:右眼矯正視力0.05,左眼矯正視力0.8。右眼結膜無充血,角膜透明,角膜后沉積物(KP)(-),丁達爾征(TYN)(-),直接對光反射遲鈍,間接對光反射靈敏,虹膜紋理清,晶狀體透明,玻
視網膜病變的病因分析
按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離范圍分為部分性和完全性兩型,按其病因分為原發性和繼發性兩類。 原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離,是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下,引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視,高齡而存在視網膜
一例新生兒戒斷綜合征合并早產兒視網膜病變病例分析
患兒,男,40 h,出生胎齡36周,為母親第1胎第1產,因患兒“四肢抽搐,不吸吮28 h”于2015年3月入住南華大學附屬郴州市第一人民醫院新生兒科。患兒母親妊娠早、中、晚期均有“吸毒史(冰毒)”,因“胎膜早破4 h”患兒剖宮產出生,否認生后窒息及搶救史,出生體重2400 g,阿氏評分1、5、1
一例腫瘤相關性骨軟化癥病例分析
腫瘤相關性低血磷性骨軟化癥(TIO)是以低血磷、高尿磷及1,25-二羥維生素D正常或低下為特點的一種少見疾病。典型的是由生長緩慢的間葉組織或混合性結締組織腫瘤導致的臨床綜合征,其起病隱匿、發展緩慢,臨床上常誤診及漏診。本文就重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌內科收治的1例TIO患者報道并復習相關文獻。臨
關于視網膜病變的分析介紹
“糖尿病視網膜病變的早期治療效果令人滿意,可由于起病比較隱蔽,患者難以自察。與手術室里一對一的治療模式相比,在社區進行早期干預雖是一對百千萬,甚至更多,但是社區醫療效果很好。”社區醫生們可將社區內糖尿病患者檔案歸類,找出已經出現眼底病變及可能出現病變的高危人群,對他們進行定期講座,指導他們如何控
一例視網膜脈絡膜營養不良合并視網膜脫離病例分析
患者,男,17歲。因雙眼視力下降數年,右眼加重2周,于2013年8月14日來我院就診。否認家族史。全身檢查未見異常。眼科檢查:右眼視力0.05,矯正視力0.1;左眼視力0.4,矯正視力1.0。雙眼眼前節未見異常。散瞳后眼底檢查發現,雙眼視盤顏色淡紅,邊界清楚,黃斑區均可見一邊界清楚、直徑約3個視盤直
一例胎兒期視網膜母細胞瘤病例分析
患兒,男,出生后1 d。其父母要求對其行眼底檢查。其母24歲,G1P0。孕32周產檢時B型超聲檢查發現胎兒左眼球內占位可能;其后2次產檢B型超聲檢查均顯示胎兒左眼球內占位(圖1)。胎兒40周順產出生。出生后第一天在其出生醫院行眼部B型超聲檢查,左眼玻璃體腔偏鼻側一異常回聲,大小約13 mm×10 m
一例電焊致視網膜光損傷病例分析
電焊致電光性眼炎臨床上較多見,而電焊引起視網膜光損傷的病例臨床少見。近日我院接診1例電焊致雙眼視網膜感光細胞層斷裂,現報告如下:患者,男,25歲。因雙眼視物模糊4個月,于2014年5月6日來我院眼科就診。眼部檢查:最佳矯正視力右眼0.5,左眼0.6。患者職業為電焊工,4個月前近距離電焊工作時未堅持行
視網膜脂血癥眼底病變病例報告
病例報告患者男性,40歲。主因眼脹、頭暈、復視一周于2014年11月29日就診。查:VOD:1.1,VOS:1.0;指測眼壓Tn;右眼內斜位,外展受限;左眼運動度正常,眼球前節未見明顯異常。雙眼眼底古銅色背景下視盤及血管輪廓朦朧,尤如浸潤油膩之感,周邊小血管隱埋在背景之中,動靜脈比例近1:1(顳下血
雙眼他莫昔芬視網膜病變病例報告
病例報告患者女性,50歲。以主訴雙眼視力下降1年,左眼視物變形1 d,于2016年8月31日來北京協和醫院眼科門診就診。既往:否認高血壓、糖尿病、屈光不正、激光照射史。眼科檢查:最佳矯正視力:右眼0.6,左眼0.4。雙眼角膜透明,前方深,未見浮游體及房水閃光,瞳孔圓,對光反射良好,晶狀體輕度混濁。雙
低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療,早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合。如已產生新生血管及青光眼可做視網膜全光凝或試行睫狀體
如何診斷低灌注視網膜病變視網膜病變?
根據病史、眼部檢查和頸動脈檢查,如一過性黑蒙、低壓性視網膜病變、對側偏癱、頸動脈搏動減弱和聽診雜音等體征,診斷并不困難。但應注意,高度頸動脈狹窄雜音明顯,完全阻塞則雜音消失。
一例高齡淚腺良性淋巴上皮病變病例分析
患者,女性,82歲。因“左眼眼瞼腫脹1年”,于2012年9月在首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼腫瘤科就診。患者主訴:1年前無明顯誘因出現左眼眼瞼腫脹,無眼紅、眼痛、畏光及流淚,不伴惡心、嘔吐。曾在當地醫院就診,未能確診和治療,建議轉上級醫院診治,遂來我院就診。既往史:冠心病20年,糖尿病15年,高脂血
一例顱內占位性病變病例分析
導讀:隨著高場強MRI的普及,臨床表現不典型的腦出血患者首選MRI檢查的比例增加,MRI診斷早期腦出血的價值日益增高。然而,MRI對不同階段腦出血診斷價值有較大差異,有時不一定容易確診。本文便介紹了一例MRI檢查后被誤診為顱內占位的腦出血病例。病例介紹61歲女性,因“頭暈、頭痛1天,右側肢體乏力1小
一例雙肺彌漫囊性病變病例分析
患者女,66歲,主因"間斷咳嗽、咳痰9個月余"于2015年9月8日入院,患者9個月前因咳嗽,咳大量白色泡沫痰,無發熱、呼吸困難,于外院行胸部CT(圖1)示右肺下葉大片實變影、周邊彌漫磨玻璃影,查血常規、血癌胚抗原正常,抗感染治療9 d效果不佳,就診于我院胸外科,考慮為肺癌,于2015年2月9日行右肺
一例青光眼合并視網膜動脈阻塞病例分析
患者,女,74歲。主因右眼視物不見4個月,左眼視物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4個月前由于情緒波動自覺右眼脹痛、視物不見伴頭痛,就診于當地醫院,考慮高血壓,給予輸液治療(具體藥物不詳),后頭痛逐漸緩解,但右眼視力未見改善,未進一步治療。3天前突然自覺左眼視物模糊,無眼痛頭痛,休息后緩解,
一例白內障術后視網膜中央動脈阻塞病例分析
患者,女,72歲,因雙眼視物不清漸進性加重9年,于2014年4月9日在牡丹江醫學院附屬紅旗醫院眼科住院治療。患者既往有高血壓病史4年、腦梗塞病史1年、右側面癱6年。眼部檢查:視力右眼0.20,左眼0.15;雙眼前房略淺,晶狀體皮質混濁,玻璃體輕度混濁,眼底視盤界清,色淡,動脈細且反光強,動靜脈交叉壓
治療低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
根據頸內動脈阻塞程度和不同階段進行治療,早期如一過性黑蒙或癥狀較輕,可試用抗凝劑和抗血小板聚集劑如阿司匹林等有一定幫助。較重病例僅有頸動脈狹窄,或血栓形成時間不長尚無粘連或未進展至顱內段時,可作頸內動脈內膜切除術,切除有病的一段動脈并進行吻合,有一定效果。Countee作這種手術11例,其中10
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的簡介
頸動脈阻塞或狹窄可導致腦和眼的供血不足而產生一系列腦和眼的癥狀。早在1845年Chevens曾有概述。1888年Gower對本病臨床癥狀有較詳盡的描寫。但直到1936年才有作者用血管造影的手段證實本癥為頸動脈阻塞所致,此后的報道逐漸加多。現在研究證明這種眼底改變并不是由于靜脈淤滯而是由于頸動脈阻
關于低灌注視網膜病變視網膜病變的輔助檢查
1.熒光血管造影 臂-視網膜循環時間和視網膜循環時間均延長。視盤正常或呈現強熒光。黃斑有點狀熒光素滲漏。后極部和赤道部可見微血管瘤。視網膜動脈、靜脈和小血管、毛細血管均可有熒光素滲漏,靜脈呈串珠狀。某些病例可有毛細血管無灌注區和動靜脈交通。 2.ERG檢查 提示b波降低。 3.周邊視野檢查可
簡述低灌注視網膜病變視網膜病變的發病機制
發病的機制尚有爭論,有以下幾種看法: ①微栓子移動:從頸內動脈粥樣潰瘍斑塊脫落的微栓子進入視網膜較大的動脈內,并可見其流動,當移動至末梢時視力和視野恢復。 ②血管痙攣:不容易發現,檢查眼底視網膜和血管常為正常。 ③血流動力不足:由于頸動脈狹窄或阻塞,血流動力不夠,致使視網膜動脈壓降低,輕壓
一例兒童三側性視網膜母細胞瘤病例分析
患兒,女,2歲5個月,彝族,發現左眼瞳孔區發白2年余。2012年1月患兒家長發現其左眼瞳孔區有白色反光,至昆明市兒童醫院眼科就診,經檢查診斷為雙眼視網膜母細胞瘤( retinoblastoma,RB),建議手術摘除左眼,家屬拒絕治療。2014年3月再次至昆明市兒童醫院眼科就診。患兒,足月順產