眼眶轉移性腫瘤的診斷及并發癥
診斷 眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼眶轉移的原發部位癥狀常有咳嗽,咯血,胸悶,胸痛,與乳腺癌不同的是,眼眶轉移有半數較肺部病變發現早或同時發生,主要癥狀為眼球突出,發生率為80%左右,可為軸性或非軸性,根據腫瘤浸潤的不同位置,可出現上瞼下垂,眼瞼水腫,眼肌麻痹,眼眶痛或三叉神經分布區域的感覺麻痹,由于部分腫瘤位置靠前,約有20%病例可觸及眶前部腫塊,眶部轉移灶偶可伴發脈絡膜轉移,表現為視力喪失,視網膜脫離或青光眼,前列腺癌引起尿頻和進行性排尿困難,成神經細胞瘤發生于兒童時期腎上腺髓質及腹后壁的交感神經節,腹部常捫及腫物,這些原發部位和眼眶部的癥狀和體征應聯系起來,綜合分......閱讀全文
眼眶轉移性腫瘤的診斷及并發癥
診斷 眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼
眼眶轉移性腫瘤的診斷
眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼眶轉移的
如何診斷眼眶轉移性腫瘤?
眼眶轉移癌原發部位癥狀和體征常被忽視,應予以重視,乳腺癌是眼眶常見轉移性腫瘤之一,該腫瘤通過血路轉移入眶,原發病發現1年后即可見眼眶轉移,約20%病例可見雙側眼眶轉移,該病多見于40~60歲女性,乳腺發現腫塊,乳頭內陷,局部皮膚呈橘皮樣,一般有乳腺癌手術切除史或乳腺癌治療史,支氣管肺癌眼眶轉移的
眼眶轉移性腫瘤的治療
1.局部切除 對于眼眶部腫瘤可局部切除,盡可能保留視功能。眼瞼縫合,保護角膜。 2.放療 血行播散的腫瘤多數已至晚期,根治比較困難,原則上采用放射治療眼部病灶,減少痛苦。 3.化療 原則上采用化學治療延長患者生命,化學治療采用多種藥物聯合應用,如環磷酰胺、阿霉素、長春新堿、甲氨蝶呤、鉑
關于眼眶轉移性腫瘤的簡介
眼眶轉移性腫瘤在成人和兒童之間的轉移癌有相當明顯的差別。在成人,大多數眼眶轉移性腫瘤,來自乳腺,肺、膀胱、胃腸道、腎、甲狀腺和其他器官的上皮結構;在兒童,眼眶轉移性腫瘤多是胚胎神經性腫瘤和肉瘤。因此,兒童神經母細胞瘤、Ewing肉瘤和Wilms瘤等是比較重要的診斷考慮。眼眶轉移性腫瘤的原發位置比
治療眼眶轉移性腫瘤的簡介
一、眼眶轉移性腫瘤的并發癥: 原發腫瘤通過血道轉移至肺、肝、骨、腦、皮下組織等部位引發的相應的臨床癥狀。 二、眼眶轉移性腫瘤的治療: 1.局部切除 對于眼眶部腫瘤可局部切除,盡可能保留視功能。眼瞼縫合,保護角膜。 2.放療 血行播散的腫瘤多數已至晚期,根治比較困難,原則上采用放射治療
眼眶轉移性腫瘤的輔助檢查
(1)X線檢查 轉移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的腫瘤可見溶骨改變。 (2)超聲探查 可發現形狀不規則、內回聲低或中等、分布不均勻或均勻、聲衰減較強的異常回聲區,病變內壞死、出血區顯示為暗區。 (3)CT掃描 可以發現不規則形狀的中密度腫物和繼發水腫、浸潤引起的眼外肌肥大,可呈局限性增粗,形狀不規則
眼眶轉移性腫瘤的病因及臨床表現
病因 全身各部位的原發性腫瘤。國外報道多來自乳腺和前列腺,中國報道多來自呼吸道和消化道。 臨床表現 眼部轉移性腫瘤雖然可以來自多個原發部位,但臨床表現大同小異,可歸納為以下幾類眼部癥狀和體征: 1.占位表現 癌細胞血行播散至眶部以后,當其發生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其
眼眶轉移性腫瘤的臨床表現
眼部轉移性腫瘤雖然可以來自多個原發部位,但臨床表現大同小異,可歸納為以下幾類眼部癥狀和體征: 1.占位表現 癌細胞血行播散至眶部以后,當其發生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其發生和發展較良性腫瘤和同年齡組的原發于眼眶的惡性腫瘤為快,常伴有眼瞼和結膜水腫。位于眶前部的可于眶緣捫及腫
簡述眼眶轉移性腫瘤的臨床表現
眼部轉移性腫瘤雖然可以來自多個原發部位,但臨床表現大同小異,可歸納為以下幾類眼部癥狀和體征: 1.占位表現 癌細胞血行播散至眶部以后,當其發生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其發生和發展較良性腫瘤和同年齡組的原發于眼眶的惡性腫瘤為快,常伴有眼瞼和結膜水腫。位于眶前部的可于眶緣捫及腫
關于眼眶轉移性腫瘤的檢查方式介紹
1.眼眶轉移性腫瘤的實驗室檢查 如一些與腫瘤相關的癌胚抗原(CEA)、前列腺PSA抗原等放射免疫組織化學檢查的技術也十分常用。 2.眼眶轉移性腫瘤的病理學檢查 及時活檢是必要的。淺層病變可捫及,從皮膚切口取得標本,眶深部病變在影像引導下穿刺。光鏡檢查多可獲得可靠診斷,必要時應用電鏡檢查,以
眼內轉移性腫瘤的診斷依據及鑒別
診斷依據 1.有惡性腫瘤史,特別是乳腺瘤、肺癌、胃癌。 2.左眼比右眼多見,多發生于脈絡膜。發病急,發展快,頭痛、眼痛明顯。 3.視力障礙、中心暗點、視野缺損是主要的早期 癥 狀。 4.早期眼底后極部有扁平隆起,境界不清,附近可見大小不等之黃色斑點或小出血點與色素斑點。時間較長者可沿脈絡
如何診斷頸部轉移性腫瘤?
1.具有相應的原發灶癥狀、臨床表現及檢查所見。 2.頸部觸及腫塊,質地硬、活動度差或固定。 3.未發現原發灶者,需行細針穿刺活檢或術中冷凍切片做病理學診斷。
小兒肝腫瘤的診斷及并發癥
診斷 根據上述臨床表現和實驗室、輔助檢查結果可以論斷。臨床診斷要點: 1.既往肝炎史。 2.肝區疼痛和其他臨床癥狀。 3.AFP>400μg/L持續4周以上,或者AFP>200μg/L持續8周以上。 4.B超、CT發現肝臟有占位性病變,可除外轉移或良性腫瘤。 并發癥 常并發黃疸、腹
眼內轉移性腫瘤的檢查診斷
轉移性腫瘤病程發展較迅速,常伴隨有發燒、消瘦、乏力及原發灶的腫塊,轉移性淋巴結腫大等癥狀。大多數病例可檢出高水平的免疫復合物(>25μg/ml),癌胚抗原大于10ng/ml,則提示有轉移性疾病的可能。眼部的平面視野可查出與腫瘤相符的絕對暗點。另外可作眼底熒光血管造影,B超、CT檢查。
眼內轉移性腫瘤的診斷依據
1.有惡性腫瘤史,特別是乳腺瘤、肺癌、胃癌。 2.左眼比右眼多見,多發生于脈絡膜。發病急,發展快,頭痛、眼痛明顯。 3.視力障礙、中心暗點、視野缺損是主要的早期 癥 狀。 4.早期眼底后極部有扁平隆起,境界不清,附近可見大小不等之黃色斑點或小出血點與色素斑點。時間較長者可沿脈絡膜平面扁平發
眼眶黏液囊腫的診斷及鑒別診斷
診斷 除典型的臨床表現,黏液囊腫的診斷主要依靠影像學檢查和穿刺抽出黏液。 鑒別診斷 1.鼻竇惡性腫瘤 病變呈實體性,進展較快。超聲顯示病變呈實性不均勻回聲,衰減明顯,CT和MRI顯示病變有明顯骨破壞,增強后腫瘤整體可明顯增強。 2.眶內膿腫 可見眼瞼、結膜充血水腫,嚴重者水腫結膜突出
副腫瘤性小腦變性的并發癥及診斷
并發癥 副腫瘤損害若累及其他部位的神經系統還會產生語言困難、癡呆記憶力障礙錐體束癥或其他神經病變。也能可影響到體內的許多組織和器官造成相應的臨床表現,如關節炎、皮疹、內分泌功能紊亂等。 診斷 副腫瘤性小腦變性的診斷,在僅有神經系統受損的表現,而無原發腫瘤的臨床癥狀、體征時非常困難。主要依據
關于轉移性惡性腫瘤的診斷檢查介紹
為明確頸部腫塊的原因及其性質,診斷時應注意以下各點: 1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現,或發熱,消瘦等全身癥狀。 2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現象。然后進行頸部捫診。檢查時受檢
副腫瘤性脊髓病的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 主要依據患者的臨床表現及相關的抗體檢查,未發現原發性腫瘤前易誤診。 臨床遇到持續神經系統癥狀的患者難以解釋時對本綜合征的警惕性尤為重要。 系統檢查未發現癌腫,需定期復查,腦脊液及電生理檢查有助于診斷,血清或CSF特異性自身抗體可確診PNS和提示潛在的腫瘤性質。 注意與神經系統原
急性眼眶蜂窩織炎的病因及診斷
病因 1、眼眶外傷或手術后感染全眼球炎海綿竇血栓鼻竇炎面部癤腫或丹毒以及口腔病灶等鄰近組織的感染擴散都可導致眶蜂窩織炎的發生其病毒菌多溶血性鏈球菌的金黃色葡萄球菌。 2、全身性傳染病如敗血癥猩紅熱細菌經血流侵入眼眶組織引起感染。 診斷 1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發
急性眼眶蜂窩織炎的診斷及檢查
診斷 1全身癥狀:炎癥初起病急體溫升高惡寒呈急性病容畏寒發熱頭痛惡性嘔吐甚至昏迷驚厥等全身中毒癥狀。 2眼部癥狀:眼瞼水腫眼球突出眼球運動受限且固定不動球結膜高度水腫并突出于瞼裂之外眶內疼痛明顯轉動或壓迫眼球時疼痛加劇炎癥若侵犯視神經時引起視乳頭水腫充血視力減退甚至失明炎癥若向結膜或皮膚穿破
眼眶血腫的鑒別診斷
需與眼眶膿腫相鑒別。眼眶膿腫系感染性眶內病變,往往具有急性炎性病變的臨床表現,眶腔穿刺可見膿性分泌物流出,而眼眶血腫穿刺則為血性液體。
關于脾臟轉移性腫瘤的病理病因和診斷介紹
1、脾臟轉移性腫瘤的病理病因: 轉移性脾腫瘤的原發灶可以是全身各個器官,來自血行播散的以肺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、大腸癌、胃癌、腎癌、子宮頸癌、絨毛膜上皮癌及惡性黑色素瘤較為多見,淋巴途徑的以腹腔臟器常見,常伴腹主動脈旁或脾周淋巴結腫大。通常,腫瘤脾轉移可作為全身轉移的一部分,少數情況下
轉移性肺癌的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.肺結核瘤 單發、空洞,多呈厚壁裂隙樣,可見局限弧形、環形或彌漫性斑點狀鈣化。與肺門間常有索條狀陰影相連,附近肺野有衛星灶。 2.肺曲霉菌球病 肺曲霉菌球病的肺部病變可有典型的空氣新月征時,而且可以隨體位改變而變化。 3.粟粒性肺結核 當轉移性肺癌表現為肺部多發性結節時,
轉移性皮膚鈣化病的檢查及并發癥
檢查 組織病理:皮下組織一般呈大塊鈣沉積,在真皮內側通常為顆粒狀和小的沉積物。梗死性壞死區,受累的血管壁鈣化。蘇木紫染色時鈣沉積物染成深藍色,易確診。 并發癥 因真皮深部或皮下組織血管內或周圍可發生鈣沉著,導致這些血管發生閉塞和栓塞性潰瘍。
簡述眼眶疾病的并發癥的內容
1、角膜受累 因眼球突出,角膜暴露,易發生暴露性角膜炎,并可發展為角膜潰瘍,穿孔,失明。 2、眼界壞疽嚴重者,眼界發生壞疽,并有腐肉蛻落。 3、視神經病變 因眶壓增高,視神經受壓,視網膜中央靜脈及其供養的血管均被擠壓,因而視神經乳頭可以水腫。如果炎癥浸潤至視神經鞘膜及視神經實質,可以同時發生
眼眶骨膜炎的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 前部眶骨膜炎患側皮膚紅腫,可觸到肥厚的骨緣并有壓痛,同時眼球向病灶相對方向移位,診斷較為容易。后部的眶骨膜炎,則由于病變深在,雖有眼球突出及壓痛等癥狀,但診斷較困難。 鑒別診斷 1、眶蜂窩組織炎:常單側發病,眼球固定多不完全,瞳孔間接對光反應消失者甚少,同時全身癥狀亦較輕。 2
急性眼眶蜂窩織炎的并發癥
(一)角膜受累 因眼球突出角膜暴露易發生暴露性角膜炎并可發展為角膜潰瘍穿孔失明。 (二)眼界壞疽 嚴重者眼界發生壞疽并有腐肉蛻落。 (三)視神經病變 因眶壓增高視神經受壓視網膜中央靜脈及其供養的血管均被擠壓因而視神經乳頭可以水腫如果炎癥浸潤至視神經鞘膜及視神經實質可以同時發生視神
轉移性肺癌的臨床表現及診斷
臨床表現 轉移性肺癌大多數無特異性臨床表現,約2/3患者無癥狀,1/3患者出現不典型的癥狀,如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛及氣短,晚期可以出現呼吸困難、低熱、消瘦等表現。轉移性肺癌臨床癥狀輕重與原發腫瘤的組織類型、轉移途徑、受累范圍有密切關系,如果轉移性肺癌并發癌性淋巴管炎、大量胸腔積液、肺不