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  • 關于小兒腸套疊的病因分析

    1.急性腸套疊 病因尚不清楚,可能與下列因素有關: (1)飲食改變 生后4~10個月,為添加輔食及增加乳量的時期,也是腸套疊發病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應所改變食物的刺激,導致腸道功能紊亂,引起腸套疊。 (2)回盲部解剖因素 嬰兒期回盲部游動性大,回盲瓣過度肥厚,小腸系膜相對較長,嬰兒90%回腸瓣呈唇樣凸入盲腸,長達1厘米以上,加上該區淋巴組織豐富,受炎癥或食物刺激后易引起充血、水腫、肥厚,腸蠕動易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成套疊。 (3)病毒感染 系列研究報道急性腸套疊與腸道內腺病毒、輪狀病毒感染有關。 (4)腸痙攣及自主神經失調 由于各種食物、炎癥、腹瀉、細菌毒素等刺激腸道產生痙攣,使腸蠕動功能節律紊亂或逆蠕動而引起腸套疊。 (5)遺傳因素 有些腸套疊患者有家族發病史。 (6)先天性腸管畸形和其他器質性疾病 如梅克爾憩室、先天性腸重復畸形等都會成為急性腸套疊的誘因。 2.慢性復發性腸套疊 多見......閱讀全文

    關于小兒腸套疊的病因分析

      1.急性腸套疊  病因尚不清楚,可能與下列因素有關:  (1)飲食改變 生后4~10個月,為添加輔食及增加乳量的時期,也是腸套疊發病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應所改變食物的刺激,導致腸道功能紊亂,引起腸套疊。  (2)回盲部解剖因素 嬰兒期回盲部游動性大,回盲瓣過度肥厚,小腸系膜相對較長,嬰

    關于小兒急性腸套疊的病因分析

      1.飲食性質與規律的改變。  2.腸道炎性病變。  3.腸寄生蟲及其毒素的刺激。  4.有神經肌肉運動不協調性疾患或傾向者。  5.腺病毒感染者。  6.年長兒個別與腸息肉、腸重復畸型、梅克爾憩室有關。

    關于小兒腸套疊的簡介

      腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期,以4~10個月嬰兒多見,2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。男女之比為2~3:1。腸套疊一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關

    關于小兒腸套疊的檢查介紹

      1.腹部超聲   為常用檢查方法,可以通過腸套疊的特征性影像協助臨床確定診斷。在腸套疊橫斷面上顯示為“同心圓”或“靶環”征,縱切面上,呈“套筒”征。   2.空氣灌腸   在空氣灌腸前先作腹部正側位全面透視檢查,觀察腸內充氣及分布情況。注氣后可見在套疊頂端有致密軟組織腫塊呈半圓形,向結腸內

    關于小兒急性腸套疊的檢查介紹

      1.腹部B超  可見“靶樣征”。目前腹部B超檢查的準確率超過90%。  2.鋇灌腸X線檢查  對于疑難的病例,需要行鋇灌腸X線檢查或者其他造影劑灌腸檢查。影像顯示套疊段鋇劑不能通過,形成“杯口”狀或“彈簧狀”陰影。  3.腹部立位片  不全性腸梗阻,并無特別的診斷意義。但對于時間較長的則需要檢查

    關于小兒急性腸套疊的預后介紹

      水壓灌腸或手術后腸道恢復通暢,癥狀消失為痊愈。水壓灌腸在急性腸套疊患兒中約90%可整復,對不能整復和已有腸絞窄或穿孔的病例,及時手術預后良好。  1.注意保暖,配合醫師做好水壓灌腸準備,灌腸復位成功可能需要禁食處理。  2.注意監測患兒體溫,高熱時及時給予物理降溫或藥物降溫,觀察降溫效果。注意觀

    關于小兒急性腸套疊的分型介紹

      僅有一段腸管套疊為單套疊,套入的腸管再套入另一相鄰的腸管為復套疊,但不多見。根據套疊部位不同,又可分為回盲部套疊(回腸套入結腸),小腸套疊(小腸套入小腸)和結腸套疊(結腸套入結腸)等。

    診斷小兒腸套疊的簡介

      當患兒出現陣發性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便,腹部檢查觸到臘腸樣包塊時,即可確定診斷。但臨床有10%~15%病例,來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現,或只有其中1~2個癥狀,此時應仔細檢查腹部是否可觸及包塊,右下腹是否有空虛感,肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便,以便進一步確診。必要時做腹部超聲

    治療小兒腸套疊的簡介

      小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法,其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。  非手術療法:空氣灌腸復位腸套疊:采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時

    小兒急性腸套疊的簡介

      醫學上,一段腸管套入鄰近的腸腔內稱為腸套疊。急性腸套疊多發生在4~10個月兒童,慢性腸套疊多發生在較大兒童和成人間。小兒腸套疊多與腸功能絮亂有關,上呼吸道感染有可能累及回盲部,增加該病發生的機會。當遇有幼兒哭鬧、嘔吐,伴有果醬色大便時應高度懷疑腸套疊的可能。早期行水壓灌腸既有診斷意義,又有治療效

    關于小兒腹痛的病因分析

      引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變,也可以是腹外病變;可以是器質性的,也可以是功能性的;可以是內科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內科疾患,以后病情發展而以外科情況為主。  1.內科性腹痛  一般指內科疾患引起腹痛,一般無須手術治療,主要包括:①腹內疾病:急性胃炎、胃腸

    關于小兒氣胸的病因分析

      當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。  1.自發性氣胸  原因不明,較常見于青年及年長兒童,容易復發,有報告復發率高,有1/3~1/2患兒在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。  2.繼

    關于小兒貧血的病因分析

      根據疾病發生的原因,將貧血分為失血性,溶血性和生成不足性三類:  1.失血性貧血  (1)急性失血如外傷,出血性疾病等。  (2)慢性失血如腸道畸形、潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉、特發性肺含鐵血黃素沉著癥等。  2.溶血性貧血  (1)紅細胞內在缺陷①紅細胞膜缺陷如遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細

    關于小兒多動癥的病因分析

      1、遺傳因素  目前研究表明該障礙與遺傳因素有關,遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學研究表明該障礙和多巴胺受體基因的多態性有關。  2、神經生理學因素  該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加。腦電圖功率譜分析發現慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下

    關于小兒多囊腎的病因分析

      多囊腎的病因是基因缺失。其中成年型多囊腎常是由于16號染色體的基因缺失,個別是由于4號染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該疾病。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發病,發病概率為25%。  腎囊腫

    關于小兒便血的病因分析

      常見的便血原因:  1.下消化道疾病  (1)肛管疾病肛裂和痔瘡。  (2)直腸疾病肛門、直腸損傷,直腸息肉,直腸腫瘤等。  (3)結腸和小腸疾病細菌性痢疾,阿米巴痢疾,局限性腸炎,腸套疊,腸結核,腸傷寒,回腸遠端憩室炎,黑色素斑-胃腸息肉病,腸重復畸形,小腸血管瘤,小腸腫瘤,腸系膜動脈栓塞等。

    手術治療小兒腸套疊的簡介

      手術治療的指征為:  (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。  (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。  (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。  (4)成人腸套疊。  手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。

    治療小兒急性腸套疊的簡介

      1.B超下行腸套疊水壓灌腸復位。  B超復位適應證:病程不超過48小時而全身情況尚好的病例。禁忌證:病程超過48小時而全身情況顯著不良者。腹部異常膨脹,X線示小腸嚴重積氣,可見張力性液平面者。B超復位適應證失敗后改手術治療。B超示“雙軌癥”一般應手術治療。  2.手術治療:灌腸復位失敗,套疊時間

    預防小兒急性腸套疊的簡介

      1.合理喂養,注意飲食衛生,嬰兒時期提倡母乳喂養。預防呼吸道感染。特別在天氣更替的季節盡量避免飲食結構的轉變,并注意保暖。  2.加強營養,適齡兒童進行體格鍛煉。  3.提高疾病認識,一旦有疑似癥狀及時就診。  4.術后患兒必須避免劇烈運動,避免切口疝的發生。

    關于小兒iga腎病的病因分析

      不十分清楚。多數學者認為本病的腎小球內免疫病理檢查可見IgA和C3(補體)沉著,血循環中能測出IgA免疫復合物,故考慮因有IgA的循環免疫復合物在腎內沉積而致病。復合物中的抗原可能是呼吸道或胃腸道黏膜處感染的病毒、細菌或食物中的某些抗原成分。

    關于小兒腦膿腫的病因分析

      感染的途徑有血源性、鄰近感染擴散、外傷性和隱源性(也多為血源性)。   大多數微生物(如細菌、真菌或寄生蟲)均可引起中樞神經系統局灶性化膿性感染。引起腦膿腫的最常見的細菌是鏈球菌、葡萄球菌、腸道細菌和厭氧菌。多數腦膿腫為混合性感染。鏈球菌和革蘭陰性細菌,例如枸櫞酸桿菌沙門菌、沙雷菌屬、變形桿菌

    關于小兒低鈉血癥的病理病因分析

      胃腸道疾患引起為最常見且容易識別,其他由于腦、腎、肺疾患引起者則辨認較難。胃腸道疾患常由輸液不當引起,呼吸道疾患如肺炎及支氣管哮喘均可產生ADH分泌異常,顱腦疾患如腦炎、腫瘤等可以引起腦性低鈉血癥。腎疾患常由于長期忌鹽,鈉入量偏少,一旦發生感染、吐瀉、進食量少等,很容易發生本病征。低鈉血癥的分類

    關于小兒風疹的病理病因分析

      風疹病毒為RNA病毒,屬于披蓋病毒屬。風疹病毒抗原結構相當穩定,只有一種抗原型,無亞型。只感染人類,能在兔腎、乳田鼠腎及綠猴腎細胞生長。外形呈粗糙球狀,直徑50~70nm,由一單股RNA基因組及脂質外殼組成,內含一個電子致密核心,覆蓋兩層疏松外衣。病毒不耐熱,在37℃和室溫中很快失去活力,耐寒,

    關于小兒急性胃炎的病因分析

      1.微生物感染或細菌感染  吃進被微生物和細菌毒素污染的食物,多見沙門菌屬、嗜鹽桿菌及某些病毒等。細菌毒素以金黃色葡萄球菌多見,偶為肉毒桿菌毒素。近年發現幽門螺桿菌也是引起急性胃炎的一種病原菌。  2.化學因素  (1)藥物水楊酸鹽類藥物如阿司匹林、吲哚美辛等。  (2)誤食腐蝕劑強酸(如硫酸、

    關于小兒慢性胃炎的病因分析

      (1)幽門螺桿菌近年已證實幽門螺桿菌的胃內感染為主要病因。  (2)十二指腸液反流幽門括約肌功能失調時,使十二指腸液反流入胃增加。十二指腸液中含有膽汁、腸液和胰液,能破壞胃黏膜的正常屏障作用,使慢性胃炎持續存在。  (3)細菌和病毒感染患急性胃炎后一部分患兒胃黏膜病變經久不愈,發展成慢性胃炎;某

    關于小兒食管異物的病因分析

      食管異物的發病原因可分為兩類:  1.進食咀嚼時不慎滑入下咽部,進入食管,如魚刺或雞骨等。  2.患兒將含在口中或玩耍的器具誤吞入食管,如硬幣、紐扣式電池、曲別針及各種尖銳異物。

    關于小兒白塞病的病理病因分析

      確切病因不明。現有資料認為環境與遺傳因素與本病的發生和發展相關。  1.環境因素  (1)微生物感染:單純皰疹病毒、丙型肝炎病毒、鏈球菌sanguis、結核桿菌均被疑為可能的病因,然無確切證據。有人認為熱休克蛋白(heat shock protein,HSP),一種真核生物進化過程中保留的極為保

    關于小兒肺膿腫的病因分析

      本病的病原以金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染最多見,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等。往往與厭氧菌混合感染。肺膿腫多繼發于肺炎,其次為敗血癥,少數患者可由鄰近組織化膿性病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延至肺部氣道異物繼發感染,細菌污染的分泌物、嘔吐物

    關于小兒肺膿腫的病因分析

      本病的病原以金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染最多見,其次為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌大腸埃希桿菌、銅綠假單胞菌等。往往與厭氧菌混合感染。肺膿腫多繼發于肺炎,其次為敗血癥,少數患者可由鄰近組織化膿性病灶,如肝膿腫、膈下膿腫或膿胸蔓延至肺部氣道異物繼發感染,細菌污染的分泌物、嘔吐物

    關于小兒尿路梗阻的病因分析

      以梗阻的性質而言,最重要的是機械性梗阻,但神經性功能障礙在患兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起患兒泌尿系梗阻的常見原因。  一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻,而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻稱為下尿路梗阻。  1.尿道  常見的原因有狹窄,狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。

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