關于小兒腸套疊的簡介
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期,以4~10個月嬰兒多見,2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。男女之比為2~3:1。腸套疊一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關。在我國發病率較高,占嬰兒腸梗阻的首位。......閱讀全文
關于小兒腸套疊的簡介
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊,慢性腸套疊一般為繼發性。急性腸套疊最多見于嬰兒期,以4~10個月嬰兒多見,2歲以后隨年齡增長發病逐年減少。男女之比為2~3:1。腸套疊一年四季均有發病,以春末夏初發病率最高,可能與上呼吸道感染及病毒感染有關
診斷小兒腸套疊的簡介
當患兒出現陣發性哭鬧不安、嘔吐、果醬樣血便,腹部檢查觸到臘腸樣包塊時,即可確定診斷。但臨床有10%~15%病例,來院就診時缺乏急性腸套疊的典型表現,或只有其中1~2個癥狀,此時應仔細檢查腹部是否可觸及包塊,右下腹是否有空虛感,肛門指診觀察指套上是否有果醬樣黏液便,以便進一步確診。必要時做腹部超聲
治療小兒腸套疊的簡介
小兒急性腸套疊分非手術療法和手術療法兩種。在非手術療法中有空氣灌腸、鋇灌腸和B超下水壓灌腸復位療法,其中空氣灌腸復位已被長期廣泛應用。 非手術療法:空氣灌腸復位腸套疊:采用自動控制壓力的結腸注氣機,肛門插入Foley管,肛門注入氣體后即見腸套疊腫塊各種影像,逐漸向回盲部退縮,直至完全消失,此時
小兒急性腸套疊的簡介
醫學上,一段腸管套入鄰近的腸腔內稱為腸套疊。急性腸套疊多發生在4~10個月兒童,慢性腸套疊多發生在較大兒童和成人間。小兒腸套疊多與腸功能絮亂有關,上呼吸道感染有可能累及回盲部,增加該病發生的機會。當遇有幼兒哭鬧、嘔吐,伴有果醬色大便時應高度懷疑腸套疊的可能。早期行水壓灌腸既有診斷意義,又有治療效
手術治療小兒腸套疊的簡介
手術治療的指征為: (1)腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 (2)發病超過24~48小時,臨床疑有腸壞死者。 (3)復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。 (4)成人腸套疊。 手術前應糾正脫水和電解質紊亂,禁食水、胃腸減壓,必要時采用退熱、吸氧、備血等措施。麻醉多采用全麻氣管插管。
治療小兒急性腸套疊的簡介
1.B超下行腸套疊水壓灌腸復位。 B超復位適應證:病程不超過48小時而全身情況尚好的病例。禁忌證:病程超過48小時而全身情況顯著不良者。腹部異常膨脹,X線示小腸嚴重積氣,可見張力性液平面者。B超復位適應證失敗后改手術治療。B超示“雙軌癥”一般應手術治療。 2.手術治療:灌腸復位失敗,套疊時間
預防小兒急性腸套疊的簡介
1.合理喂養,注意飲食衛生,嬰兒時期提倡母乳喂養。預防呼吸道感染。特別在天氣更替的季節盡量避免飲食結構的轉變,并注意保暖。 2.加強營養,適齡兒童進行體格鍛煉。 3.提高疾病認識,一旦有疑似癥狀及時就診。 4.術后患兒必須避免劇烈運動,避免切口疝的發生。
關于小兒腸套疊的病因分析
1.急性腸套疊 病因尚不清楚,可能與下列因素有關: (1)飲食改變 生后4~10個月,為添加輔食及增加乳量的時期,也是腸套疊發病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應所改變食物的刺激,導致腸道功能紊亂,引起腸套疊。 (2)回盲部解剖因素 嬰兒期回盲部游動性大,回盲瓣過度肥厚,小腸系膜相對較長,嬰
關于小兒腸套疊的檢查介紹
1.腹部超聲 為常用檢查方法,可以通過腸套疊的特征性影像協助臨床確定診斷。在腸套疊橫斷面上顯示為“同心圓”或“靶環”征,縱切面上,呈“套筒”征。 2.空氣灌腸 在空氣灌腸前先作腹部正側位全面透視檢查,觀察腸內充氣及分布情況。注氣后可見在套疊頂端有致密軟組織腫塊呈半圓形,向結腸內
關于小兒急性腸套疊的病因分析
1.飲食性質與規律的改變。 2.腸道炎性病變。 3.腸寄生蟲及其毒素的刺激。 4.有神經肌肉運動不協調性疾患或傾向者。 5.腺病毒感染者。 6.年長兒個別與腸息肉、腸重復畸型、梅克爾憩室有關。
關于小兒急性腸套疊的檢查介紹
1.腹部B超 可見“靶樣征”。目前腹部B超檢查的準確率超過90%。 2.鋇灌腸X線檢查 對于疑難的病例,需要行鋇灌腸X線檢查或者其他造影劑灌腸檢查。影像顯示套疊段鋇劑不能通過,形成“杯口”狀或“彈簧狀”陰影。 3.腹部立位片 不全性腸梗阻,并無特別的診斷意義。但對于時間較長的則需要檢查
關于小兒急性腸套疊的預后介紹
水壓灌腸或手術后腸道恢復通暢,癥狀消失為痊愈。水壓灌腸在急性腸套疊患兒中約90%可整復,對不能整復和已有腸絞窄或穿孔的病例,及時手術預后良好。 1.注意保暖,配合醫師做好水壓灌腸準備,灌腸復位成功可能需要禁食處理。 2.注意監測患兒體溫,高熱時及時給予物理降溫或藥物降溫,觀察降溫效果。注意觀
關于小兒急性腸套疊的分型介紹
僅有一段腸管套疊為單套疊,套入的腸管再套入另一相鄰的腸管為復套疊,但不多見。根據套疊部位不同,又可分為回盲部套疊(回腸套入結腸),小腸套疊(小腸套入小腸)和結腸套疊(結腸套入結腸)等。
概述小兒腸套疊的臨床表現
小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊(1歲以內者)和兒童腸套疊,臨床上以前者多見。 1.嬰兒腸套疊多 為原發性腸套疊,臨床特點如下: (1)陣發性哭吵:常見既往健康肥胖的嬰兒,突然出現陣發性有規律的哭鬧,持續約10~20分鐘,伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現,然后有5~10分鐘或更長時間的暫
關于腸扭轉或腸套疊復位術后的簡介
腸扭轉或套疊造成腸管缺血、缺氧,在血循環改善后,由于毒素吸收出現高熱及腹瀉,有時需和假膜性腸炎鑒別。腸扭轉或腸套疊復位術后出現的腹瀉來自于腸道積存的內容物,腹瀉的次數和量少于假膜性腸炎而且不會越來越多,內容物中所含的有形成分也多于假膜性腸炎,盡管可以有短暫的全身中毒癥狀但總的趨勢呈逐漸緩解。大便
小兒腸套疊的彩色多普勒超聲診斷價值
腸套疊是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一,是3個月至六歲期間引起腸梗阻的最常見病因。好發于2歲以下男孩,由于患兒常不能敘述病史,多以哭鬧,腹痛,吐奶,大便帶血等來就診,多數患者臨床觸診可發現腹部包塊。而超聲診斷是一種無創傷、無痛苦的檢查手段, 對于小兒腸套疊的診斷, 不僅具有易于被患兒接受的優點,本文
簡述小兒急性腸套疊的臨床表現
1.腹痛 首先出現的是陣發性哭鬧,間歇性安靜。腸套疊90%有腹痛。腹痛成為目前大多數患兒就醫的主要癥狀。 2.嘔吐 現在由于患兒家長發現較為及時,出現嘔吐的情況較以前減少。但部分家長并沒有意識到這種情況,延誤就診時間,早期為胃內容物,之后有膽汁,晚期有糞渣。當然,越晚就診,病情就越嚴重。
警惕小兒淋巴瘤致慢性腸套疊
? 兒童慢性腸套疊臨床上少見,易誤診誤治。臨床醫師對該病認識不足,缺乏應有的警惕。腫瘤引起的腸套疊起病較緩,多表現為不完全性腸梗阻癥狀。由于腸壁無壞 死,腸腔部分通暢,故一般無高熱、中毒等情況,腹脹亦不嚴重,典型慢性腸套疊的腹痛、嘔吐、血便、腹塊“四大征”很少同時出現或不典型,病程反復遷延,
關于腸套疊的分類介紹
1、可分原發性和繼發性兩種,原發性腸套疊發生于無病理變化的腸管,多發生于小兒。小兒腸蠕動活躍,在添加輔食的年齡,可因腸蠕動紊亂而發生腸套疊。小兒的上呼吸道或胃腸道感染,常合并腸系膜淋巴結的腫大,也可能影響腸管的正常蠕動而致腸套疊。成人的腸套疊多發生在有病變的腸管,如良性或惡性腫瘤、息肉、結核、粘
高頻彩色多普勒超聲對小兒腸套疊的診斷價值
一段腸管套入其相連的腸管腔內稱為腸套疊,它是小兒特別是嬰幼兒期最常見急腹癥之一,4~10個月小兒多見,腸套疊也是小兒腸梗阻的常見原因。其本文通過回顧性分析本院2003年1月至2009年12月間,經手術及X線下空氣灌腸復位確診的120例小兒腸套疊高頻彩色多普勒超聲圖像分析,探討高頻彩色多普勒超聲對
彩色多普勒超聲在小兒腸套疊中的診斷價值
腸套疊系部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄性腸梗阻,是嬰幼兒時期常見的急腹癥之一,多見于3個月~6歲患兒,發病季節與胃腸道病毒感染流行相一致,以春秋季多見,常伴發于胃腸炎和上呼吸道感染[1]。彩色多普勒超聲檢查無創傷,價格便宜,可重復使用,操作方便,對早期診斷腸套疊和復位治療提供可靠依
關于小兒氣胸的簡介
小兒氣胸指胸膜腔內蓄積有氣體,若同時有膿液存在,則稱為膿氣胸,二者病因與臨床表現大同小異,故合并敘述。從早產嬰兒到年長兒均可見。可為自發性氣胸或繼發于疾病、外傷或手術后。氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。一般而言氣胸大多是突然發生,癥狀較兇險。
關于小兒低鈉血癥的簡介
低鈉血癥又稱低鈉綜合征、低鹽綜合征(low salt syndrome)等。是一種較嚴重的水電解質代謝平衡紊亂,主要是因體內鈉不足或體內水分過多,造成缺鈉性或稀釋性低鈉。同時與抗利尿激素(ADH)分泌異常,產生稀釋性低鈉血癥有關。 本病征是指體內總鈉量降低所致的病理狀態,人體總的可交換鈉為40~
關于小兒胃炎的簡介
胃炎是指某一種或幾種有害因子包括物理性、化學性或生物性因素作用于胃黏膜發生炎癥性改變的一種疾病。在我國,兒童中胃炎患病率不同單位報道有所不同,從45.1%~84%,這可能與地區或選擇被檢病例的標準不同有關。但可以看出小兒胃炎已經成為了兒科消化系統疾病的多發病。
關于小兒雅司病的簡介
小兒雅司病(yaws)是由雅司密螺旋體引起的非性病性接觸傳播的傳染病,主要臨床表現是痛性皮膚丘疹、潰瘍、結痂以及一定程度的全身皮膚損害等癥狀。晚期患者出現骨和關節的破壞性改變,有時可致皮膚和骨的痛性病變。與梅毒不同的是,雅司不造成母親對嬰兒的傳播。 1、病因 本病的病原體是一種密螺旋體,其物
彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊115例分析總結
1資料與方法? 1.1一般資料選擇來我院超聲科檢查過的115例腸套疊患兒,男67例,女48例,年齡3個月-7歲,平均年齡2.5歲。因哭鬧,嘔吐,間歇性腹痛,血便以及腹部包塊等就診,發病至就診時間為20min-48h,腹部觸及包塊者46例(占40%,未觸及包塊者69例(占60%。? 1.2儀器
關于腸套疊復位術的基本介紹
腸套疊復位術,屬于醫學手術,用于治療小兒急性腸套疊,適應癥 1.腸套疊經空氣加壓灌腸等非手術復位未成功者。 2.發病超過24小時,臨床疑有腸壞死者。 3.復發性腸套疊,尤其發生于兒童者。 4.成人腸套疊。
關于腸套疊的治療和預防介紹
治療 1、小兒腸套疊多為原發性,可應用空氣或鋇劑灌腸法復位。但懷疑有腸壞死者禁忌使用。 2、灌腸法不能復位或懷疑有腸壞死,或為繼發性腸套疊者可行手術療法。具體手術方法應根據探查情況決定。無腸壞死者行手術復位;有困難時切開外鞘頸部使之復位,然后修補腸壁;已有壞死或合并其他器質性疾病者可行腸切除
關于小兒iga腎病的簡介
IgA腎病是兒童常見的腎小球疾病,因為該病的腎組織免疫病理檢查發現,系膜增生及系膜區有彌漫的IgA(免疫球蛋白A)沉積。依據病理特征稱之為IgA腎病。臨床表現多種多樣,輕重不一。以肉眼血尿或鏡下血尿為特征。IgA腎病可分為原發性和繼發性兩種類型,后者常繼發于肝硬化、腸道疾病、關節炎、皰疹性皮炎等
關于小兒高血壓的簡介
小兒血壓正常值因年齡不同而異,年齡愈小血壓愈低。認為血壓高于相同年齡段收縮壓(高壓)或舒張壓(低壓)20毫米汞柱。為便于臨床應用,通常認為血壓值在新生兒>90/60毫米汞柱,學齡前兒童>110/70毫米汞柱。學齡兒童>120/80毫米汞柱要考慮小兒高血壓(infautile hypertensi