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脊髓壓迫癥早期常有根痛癥狀，需與能引起疼痛癥狀的某些內臟疾病相鑒別，例如心絞痛、胸膜炎、膽囊炎、胃、十二指腸潰瘍以及腎結石等。當出現脊髓受壓體征之后則需進一步與非壓迫性脊髓病變相鑒別。 1.急性脊髓炎 急性起病，病前常有感冒或腹瀉等全身的炎癥癥狀，脊髓損害癥狀驟然出現，數小時至數天內發展達高峰，受累平面較清楚易檢出，肢體多呈松弛性癱瘓，常合并有感覺和括約肌功能障礙，腦脊液白細胞數增多，以單核及淋巴細胞為主，蛋白質含量亦有輕度增高。若細菌性所致者以中性白細胞增多為主，腦脊液的蛋白質含量亦明顯增高，MRI可見病變脊髓水腫，髓內異常信號，可有增強。 2.脊髓蛛網膜炎 本病起病緩慢病程長，癥狀時起時伏，亦可有根痛，但范圍常較廣泛，緩解期內癥狀可明顯減輕甚至完全消失，脊柱X線平片多正，腦脊液動力試驗多呈現部分阻塞，伴有囊腫形成者，可完全阻塞腦脊液，腦脊液的白細胞增多、蛋白質可明顯增高，脊髓造影可見造影劑在蛛網膜下隙分散成不規則......閱讀全文
脊髓壓迫癥早期常有根痛癥狀，需與能引起疼痛癥狀的某些內臟疾病相鑒別，例如心絞痛、胸膜炎、膽囊炎、胃、十二指腸潰瘍以及腎結石等。當出現脊髓受壓體征之后則需進一步與非壓迫性脊髓病變相鑒別。 1.急性脊髓炎 急性起病，病前常有感冒或腹瀉等全身的炎癥癥狀，脊髓損害癥狀驟然出現，數小時至數天內發展達高
診斷脊髓壓迫癥的基本步驟如下：首先必須明確脊髓損害是壓迫性的或是非壓迫性的，其次確定脊髓壓迫的部位或節段，進而分析壓迫是在脊髓內、髓外硬膜內或硬膜外病變，以及壓迫的程度，最后確定病變性質。 1.明確是否存在脊髓壓迫 根據病史中是否有脊柱外傷；慢性脊髓壓迫癥的典型表現分為根痛期、脊髓部分壓迫期
腰椎穿刺測定腦脊液動力變化，常規及生化檢查是診斷脊髓壓迫癥的重要方法。 （1）腦脊液動力學改變壓頸試驗可證明椎管是否有梗阻，但壓頸試驗正常并不能排除椎管梗阻。①椎管部分阻塞：初壓正常或略增高，壓腹迅速上升，解除腹壓緩慢下降，放出腦脊液后末壓明顯下降。②椎管完全阻塞：在阻塞平面以下測壓力很低甚至
（1）激素脊髓急性損傷早期應用大劑量甲基強的松龍靜脈內注射可改善損傷后脊髓血流和微血管灌注，使脊髓功能得到改善。傷后8小時內給藥，脊髓功能恢復最明顯，傷后24小時內給藥仍有治療意義。 （2）胃腸動力藥物西沙必利能改善脊髓損傷患者的結腸和肛門直腸功能障礙，促進排便。
??? 檢查 ??? MRI檢查：空洞顯示為低信號，矢狀位出現于脊髓縱軸，橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。MRI對本病診斷價值較高。 ??? 診斷 ??? 根據慢性發病和臨床表現的特點，有階段性分離性感覺障礙，上肢發生下運動神經元性運動障礙，下肢發生上運動神經元性運動障礙等，多能做
（1）神經根癥狀神經根性疼痛或局限性運動障礙，具有定位價值。早期病變刺激引起的根性痛，沿受損的后根分布的自發性疼痛，有時可表現相應節段“束帶感”。隨病變可由一側、間歇性進展為雙側、持續性；前根受壓可出現支配肌群束顫、肌無力和萎縮。 （2）感覺障礙①脊髓丘腦束受損出現受損平面以下對側軀體痛溫覺減
（1）脊柱X線攝片正位、側位必要時加攝斜位。對于脊柱損傷，重點觀察有無骨折錯位、脫位和椎間隙狹窄等。椎旁膿腫和良性腫瘤常有陽性發現，如可見椎弓根間距增寬、椎弓根變形、椎間孔擴大、椎體后緣凹陷或骨質疏松。 （2）磁共振成像（MRI）為非侵襲性檢查，能清晰地顯示脊髓受壓部位及范圍、病變大小、形狀及
脊髓壓迫癥是一組具有占位效應的椎管內病變。脊髓受壓后的變化與受壓迫的部位、外界壓迫的性質及發生速度有關。隨著病因的發展和擴大，脊髓、脊神經根及其供應血管受壓并日趨嚴重，一旦超過代償能力，最終會造成脊髓水腫、變性、壞死等病理變化，出現脊髓半切或橫貫性損害及椎管阻塞，引起受壓平面以下的肢體運動、感覺
（1）急性脊髓壓迫癥數小時至數日出現脊髓橫貫性損害，表現為病變平面以下遲緩性截癱或四肢癱。 （2）亞急性脊髓壓迫癥介于急性與慢性之間，出現持續性神經根痛，側索受壓出現錐體束征、感覺障礙及括約肌功能障礙。 （3）慢性脊髓壓迫癥緩慢進展，臨床上髓外與髓內病變表現不同。髓外壓迫病變通常表現根痛期、
根據病變部位和病變性質決定手術方法，如病變切除術、去椎板減壓術及硬脊膜囊切開術等。急性壓迫病變力爭發病或外傷事件6小時內減壓；硬膜外轉移腫瘤或淋巴瘤者應作放射治療或化學治療；髓內腫瘤者應視病灶邊界是否清楚予以腫瘤摘除或放射治療；惡性腫瘤或轉移瘤如不能切除，可行椎板減壓術，術后配合放化療治療；頸椎