兒童支氣管擴張的輔助檢查及并發癥
輔助檢查 X線檢查 輕度時只有肺紋理加重,病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影,心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見到支氣管擴張和變形鶒。 支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張,明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備,預防意外窒息。術前須禁食以免嘔吐術后應給硫酸鎂以排出胃中碘油避免碘中毒鶒。 CT檢查 近年來高分辨CT已經代替了支氣管造影,安全可靠。簡單易行,其敏感性及特異性與支氣管造影是相同的已成為確診支氣管擴張的主要檢查方法。 >血沉 >血紅蛋白 并發癥 肺不張區域及擴張的支氣管常見感染復發,其程度輕重不同,輕者僅有低熱及痰量增多,重者發生肺炎和肺膿腫 診斷: 早期尚未發現明顯癥狀,診斷較為困難到了慢性感染的進行期,就有持續性咳嗽健康搜索,多量痰液以及咯血等癥狀,易于辨認。對以下幾點應加以注意: 1.病史 在肺炎、百日咳......閱讀全文
兒童支氣管擴張的輔助檢查及并發癥
輔助檢查 X線檢查 輕度時只有肺紋理加重,病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影,心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見到支氣管擴張和變形鶒。 支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張,明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備
兒童支氣管擴張的輔助檢查
X線檢查 輕度時只有肺紋理加重,病變明顯時雙中下肺可見大小環狀透光陰影呈卷發狀或蜂窩狀,常伴肺段或肺葉不張及炎癥浸潤陰影,心臟及縱隔可見移位。斷層X片可見到支氣管擴張和變形鶒。 支氣管造影 可示支氣管呈柱狀、梭狀或囊狀擴張,明確支氣管擴張的形態、部位及范圍。造影時應作好術前準備,預防意外窒
兒童支氣管擴張的發病機制及輔助檢查
發病機制 以感染及支氣管阻塞為兩個根本致病因素,二者互相助長由于支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力日久即造成阻塞,遠端支氣管擴張。同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。此外,肺實變或肺不張存在日久肺組織纖維化及瘢痕收縮,以致支氣管受牽
兒童支氣管擴張的并發癥及治療
并發癥 肺不張區域及擴張的支氣管常見感染復發,其程度輕重不同,輕者僅有低熱及痰量增多,重者發生肺炎和肺膿腫 診斷: 早期尚未發現明顯癥狀,診斷較為困難到了慢性感染的進行期,就有持續性咳嗽健康搜索,多量痰液以及咯血等癥狀,易于辨認。對以下幾點應加以注意: 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后,長期
兒童支氣管擴張的并發癥
肺不張區域及擴張的支氣管常見感染復發,其程度輕重不同,輕者僅有低熱及痰量增多,重者發生肺炎和肺膿腫 診斷: 早期尚未發現明顯癥狀,診斷較為困難到了慢性感染的進行期,就有持續性咳嗽健康搜索,多量痰液以及咯血等癥狀,易于辨認。對以下幾點應加以注意: 1.病史 在肺炎、百日咳麻疹之后,長期咳嗽咳痰反
兒童支氣管擴張的簡介
兒童支氣管擴張癥系支氣管因反復感染及分泌物阻塞或先天性發育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時期。主要表現為經常發熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。近年由于加強呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時應用,發病率已有所
兒童支氣管擴張的治療
病菌、病毒感染及環境污染引發的呼吸系統疾病,實質上都是誘因,其內在的原因是這些病毒侵入人體后,與呼吸系統病變組織和神經系統結合,變異產生毒性極強的“痰毒復合體PPCA”。軍內專家遵循全球哮喘防治創議(GINA)制定的“哮喘病治療標準”基礎上,基于這一偉大發現,將現代醫學高科技微創技術與祖國傳統的
兒童支氣管擴張的癥狀及發病機制
癥狀 主要癥狀 為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的 咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。 胸部體征 與肺炎近似,但輕重懸殊,有時聽診毫
兒童支氣管擴張的發病機制
以感染及支氣管阻塞為兩個根本致病因素,二者互相助長由于支氣管阻塞,腔內淤滯的分泌物對于受炎癥影響而損傷軟化的支氣管壁予以壓力日久即造成阻塞,遠端支氣管擴張。同時,感染引起劇烈咳嗽,使支氣管內壓升高,亦可促進支氣管擴張。此外,肺實變或肺不張存在日久肺組織纖維化及瘢痕收縮,以致支氣管受牽拉、扭曲和移
支氣管擴張的臨床表現及并發癥
其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血。 慢性咳嗽伴大量膿性痰痰量與體位改變有關,如晨起或入夜臥床時咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性發作時黃綠色膿痰明顯增加,一日數百毫升,若有厭氧菌混合感染則有臭味。 咯血可反復發生程度不等,從小量痰血至大量咯血,咯血量與病情嚴重程度有時不一致支氣管擴張咯血后
兒童支氣管擴張的主要癥狀
為咳嗽、多痰,多見于清晨起床后或變換體位時,痰量或多或少,稠厚膿液,臭味不重。不規則的發熱并非少見。病程日久者可見程度不同的 咯血、貧血和營養不良。患者易患上、下呼吸道感染,往往反復患肺炎,甚至并發肺膿腫,常限于同一病變部位。
胃急性擴張的輔助檢查
1.X線檢查腹部立體透視或平片,可見一個大的胃泡,并有一寬大的氣液平面,胃陰影明顯擴大,嚴重者可占據腹腔大部分,胃大彎可達盆腔內。給小量鋇劑可迅速降至胃的最低處,而發現擴大的胃輪廓。胃排空遲緩甚至完全潴留。因胃擴大而使左橫膈上升。部分病人同時有小腸麻痹。如果合并胃壁壞死或穿孔,膈下有積氣及積氣征
驚厥的并發癥狀及輔助檢查
并發癥狀 驚厥所致并發癥主要取決于病因,如腦炎、腦膜炎可能導致硬膜下積液、腦室管膜炎、腦積水、癱瘓、智力低下和癲癇等;新生兒缺血缺氧性腦病可能導致腦性癱瘓、發育落后和癲癇等;熱性驚厥僅有7%可能發展為癲癇;而電解質紊亂所致驚厥則大多預后良好,很少出現并發癥。 輔助檢查 1)腦脊液檢查:疑顱
乳腺導管擴張癥的輔助檢查
(1)X線造影 導管腔呈中度至高度不規則的擴張,走行迂曲,管壁光滑、完整、延續,少數呈囊狀或梭狀擴張。擴大的管腔內無占位征象,造影劑均勻地充盈管腔,可與乳癌區別。 (2)B超檢查 導管呈中度至高度擴張,粗細不均,迂曲走行。少數可呈囊狀或梭狀擴張,管腔中央可有碎片形成的回聲影。
支氣管原癌的輔助檢查
(一)痰細胞學檢查:陽性率高低取決于送檢標本的次數和質量,一般可達70~80%。纖支鏡刷檢的細胞學檢查陽性率高于痰檢。 (二)胸部X線檢查:中央型者可發現肺門塊影呈分葉狀,周圍型者呈孤立結節狀或塊狀影,可呈分葉狀或周邊有細小毛刺,細支氣管-肺泡癌可為小結節狀或呈彌漫性小點片狀陰影,侵犯胸膜可出
畸形性骨炎的并發癥及輔助檢查
并發癥 一、少數病例與原發性甲狀旁腺功能亢進并存。 二、骨肉瘤和其他腫瘤 骨肉瘤為本病最嚴重的并發癥。約0.3%的患者發生骨肉瘤,較正常群體高出約30倍。一些患者也可發生骨肉瘤外的其他惡性腫瘤如纖維肉瘤、軟骨肉瘤等。值得注意的是,本病骨肉瘤的發生部位并不與原先的病變部位相一致,如脊柱很少發生
膽囊癌的并發癥及輔助檢查
并發癥狀 主要有膽囊感染,積膿,穿孔,以及肝膿腫,膈下膿腫,胰腺炎,門靜脈血栓形成,腸梗阻,胃腸道與腹腔內出血等,也可與附近胃腸道形成瘺管。 1)多數病例表現逐漸消瘦,體重減輕,乏力,呈現惡病體質。 2)部分病例鎖骨上可觸及轉移之淋巴結,亦可有乳房等處的轉移性腫塊出現。 3) 晚期病例,
慢性肝炎的并發癥及輔助檢查
并發癥 慢性肝炎并發癥較普遍,如慢性膽囊炎,肝性糖尿病,乙肝相關性腎病等,控制肝病穩定,有助于并發癥的穩定。在慢性肝炎的基礎上,當存在誘因如患者過度勞累、大量飲酒或者重疊感染其他肝炎病毒時,可以出現病情急劇加重,發展成為慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎病情逐漸發展,會發展成肝硬化。慢性重型肝炎
部分性發作的輔助檢查及并發癥
輔助檢查: 1.電生理檢查常規EEG僅可記錄到10%的部分性發作波形,40%~50%的局灶性放電波形。采用EEG監測技術,包括便攜式盒式磁帶記錄(AEEG)、視頻腦電圖及多導無線電遙測等,可長時間動態觀察自然狀態下清醒和睡眠EEG,檢出率提高到70%~80%,40%的患者可記錄到發作波形,有助
陶瓷樣膽囊的輔助檢查及并發癥
輔助檢查 1.腹平片 腹平片時發現膽囊鈣化的機會相對較少部分病人右上腹可見大塊斑片狀致密影,或薄片狀弧形、密度不均勻影,或呈橢圓狀或球形高密度影有時其內可見含鈣鹽的膽石。側位片見致密影位于脊柱前方 2.腹部B超 B超及CT檢查是發現無癥狀陶瓷樣膽囊的主要方法。B超可見膽囊壁呈強回聲、后方伴聲
關于心臟擴張的輔助檢查介紹
1.心電圖 常顯示左心房和(或)左心室增大,但R 波異常增高較少見;可有QRS 波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q 波,許多患者可出現非特異性QRS 波增寬;約1/4 病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas 病外右束支傳導阻滯較少見。P-R 間期延長亦
關于小兒支氣管擴張的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血白細胞總數及中性粒細胞多在正常范圍繼發感染時則可增高。紅細胞及血紅蛋白無明顯改變,個別可略呈貧血。血沉降率輕度增速,痰液檢查尚無恒定的致病菌發現,臨床上常見幾種細菌混合存在。這些致病菌包括溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌嗜血性流感桿菌、產氣桿菌等
檢查支氣管擴張癥的相關介紹
1.有低氧血癥 感染明顯時血白細胞升高,核左移。痰有惡臭,培養可見致病菌。藥敏的細菌學檢查,針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(吞噬細胞)、補體成分測定(CH50、C3、C4)。 2.肺功能檢查 一秒用力
兒童急性腎衰竭的輔助檢查及診斷
輔助檢查 胸部放射線檢查可發現心臟大及液體過多所引起的肺充血。急性腎衰患兒須考慮有無尿路梗阻,如攝腹平片、超聲波動波檢查、腎核素掃描,必要時做逆行腎盂造影,如查出有梗阻須急性做經皮腎造瘺術。最后可能須做腎活體檢查以判斷腎衰的原因。 診斷 根據臨床表現及血肌酐水平作出診斷,同時還必須對病因做
關于兒童咳喘的輔助檢查介紹
(一)若患兒就診時測定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支氣管擴張劑,如2%舒喘靈200μg,15分鐘后復測上述指標,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可確診本病。 (二)如果患兒就診時FEV1及PEFR≥70%正常預計值,可謹慎地進行支氣管激發試驗具體做法及診斷標準參見第
惡性腦膜瘤的輔助檢查及并發癥
輔助檢查 惡性腦膜瘤在CT的表現為腫瘤形態不規則呈分葉狀,可出現蘑菇征邊界不清、包膜不完整信號不均勻周圍水腫明顯,沒有鈣化。增強后腫瘤不均勻強化。腫瘤易侵犯腦組織和顱骨MRI的T1和T2像惡性腦膜瘤都為高信號。有時頸內動脈向腫瘤供血比較明顯。 并發癥 如進行手術治療可能發生以下并發癥:
賁門失弛緩癥的并發癥及輔助檢查
并發癥 (一)吸人性呼吸道感染 食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染,尤其在熟睡時更易發生。約1/3患者可出現夜間陣發性嗆咳或反復呼吸道感染。 (二)食管本身的并發癥 本病可繼發食管炎、食管粘膜糜爛、潰瘍和出血、壓出型憩室、食管-氣管瘺、自發性食管破裂和食管癌等。本病食管癌的并發率為
擴張性心肌炎的其他輔助檢查
1.心電圖常顯示左心房和(或)左心室增大,但R波異常增高較少見;可有QRS波低電壓,多見RV6>RV5;胸前導聯常可見病理性Q波,許多患者可出現非特異性QRS波增寬;約1/4病人可有房顫,約20%的患者可出現左束支傳導阻滯;除Chagas病外右束支傳導阻滯較少見。P-R間期延長亦相當常見,且與某
兒童消化性潰瘍的鑒別診斷及輔助檢查
輔助檢查 兒童消化性潰瘍確診1.X線檢查消化性潰瘍的鋇餐造影特征主要是龕影以及變形和激惹現象,龕影是診斷潰瘍病的直接證據,十二指腸球部激惹現象和變形等為間接征象。采用氣鋇雙重造影可提高其診斷率,但由于內鏡的廣泛應用,X線已非首要檢查。 2.內鏡檢查是確診潰瘍病、評定潰瘍活動程度、確定有無Hp
兒童急性腎衰竭的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 可有貧血;白血球減少(狼瘡腎);血小板減少(狼瘡、腎靜脈栓塞、溶血性尿毒綜合征);低鈉血癥;高鉀血癥;酸中毒;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(腎功能減退)及血鈣低(高血磷癥)。血清C3水平可降低(鏈球菌感染后、狼瘡或膜增性腎小球腎炎)或血清中可查出對鏈球菌的抗體(鏈球菌感染后腎小球