AASLD發布多項病毒性肝炎最新研究數據

　　病毒性肝炎是全球面臨的重大公共衛生問題之一，世界衛生組織提出到2030年要實現新發病毒性肝炎感染率降低90%，相關死亡率下降65%，并使90%感染者得到診斷，使90%符合條件的患者得到治療。目前，我國約有8600萬的乙肝病毒感染者，占全球總數的近三分之一，同時約有1000萬人感染丙肝病毒，病毒性肝炎防治面臨巨大挑戰。

　　在日前美國波士頓舉行的第70屆美國肝病研究學會年會（AASLD）上，多項有關乙肝治療、丙肝治療的最新研究數據發布。

　　慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球肝細胞癌（HCC）發病的主要因素。研究者針對兩項韋立得的三期研究開展了長期分析，旨在評估HBV治療對HCC發病的影響。1632名HBV患者被隨機分入兩組，每天接受一次韋立得（丙酚替諾福韋，TAF）或TDF(替諾福韋酯）治療。經過3年或者5年的隨訪，在21例患者中觀察到HCC，TAF組為1.0%，TDF組為1.9%，中位發病時間為104周，韋立得能夠降低HBV患者發生HCC的風險。后續研究將繼續，以進一步明確長期治療對降低HCC風險的影響。

　　韓國首爾蔚山大學醫學院峨山醫療中心肝臟中心消化內科教授、首席研究作者Young-Suk Lim博士說：“乙肝病毒慢性感染會增加發生嚴重肝損傷且威脅生命的風險，肝細胞癌是成年人最常見的肝癌類型。分析結果顯示，使用韋立得持續抑制病毒，可以降低慢性乙肝患者發生肝細胞癌的風險。”

　　針對12歲以下的丙型肝炎病毒（HCV）兒童患者，尤其是感染HCV基因2型和3型的兒童的治療，目前獲批的療法數量相當有限。壁報0748展示了一項針對攜帶HCV基因1、2、3、4和6型的6-18歲患者的非盲研究，患者接受丙通沙（索磷布韋維帕他韋片）治療12周，在12-18歲的患者中，治愈率（SVR12）達到了95%；在6-12歲的患者中，治愈率為92%，且大多數不良事件為輕度或中度。針對3-6歲兒童的研究正在進行中。

　　NASH是一種慢性進行性肝臟疾病，其特征是肝臟中出現脂肪堆積與炎癥，從而導致疤痕或纖維化，最終損害肝功能。晚期肝纖維化患者的表現包括橋接纖維化（F3）或肝硬化（F4），這些患者的肝臟相關死亡與全因死亡風險顯著增加。吉利德科學正在開發用于治療因NASH引發的晚期纖維化疾病的多種新型在研化合物，以及研究針對NASH核心通路（肝細胞脂毒性、炎癥和纖維化）的單藥與聯合療法。

　　11月28日，2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》正式發布，有70個藥品通過談判新加入到醫保報銷的行列中，價格平均下降60.7%。吉利德科學4款全球創新藥品被全部納入醫保，其中包括美國FDA十年來首款獲批的治療HBV新型口服韋立得，以及用于治療HCV感染的丙通沙和夏帆寧（來迪派韋索磷布韋）等，為乙肝、丙肝治療提供了新的解決方案。