ACE抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑或會增加患COVID19風險

　　近日，一項刊登在國際雜志Journal of Travel Medicine上的研究報告中，來自路易斯安那州立大學等機構的科學家們通過研究解釋了為何某些被診斷為COVID-19的患者會出現嚴重的肺部并發癥，相關研究結果或有望幫助開發治療COVID-19的新型療法。

圖片來源：Centers for Disease Control and Prevention

　　2003年，SARS-CoV（SARSβ冠狀病毒）引發了非典（嚴重急性呼吸綜合征），如今SARS-CoV-2引發了COVID-19，SARS-CoV-2能與機體下呼吸道中的受體ACE2（血管緊張素轉換酶2，angiotensin converting enzyme 2）結合從而進入到肺部，病毒性肺炎和可能致命的呼吸衰竭會在10-14天后在易感人群中發生。

　　研究者Diaz表示，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEIs）和血管緊張素受體阻滯劑（ARBs）是推薦給心血管疾病患者的常用藥物，其能治療包括心臟病、高血壓、糖尿病和慢性腎臟疾病等多種人類疾病；其中許多患者均為老年人，醫生通常會給其開具上述藥物讓患者每天服用。

　　對實驗性模型研究結果表明，當靜脈輸注ACE抑制劑后，機體呼吸系統中ACE2受體的數量會發生增加；由于利用ACEIs和ARBs治療的患者的肺臟中ACE2受體的水平會增加，且能與冠狀病毒S蛋白相互結合，因此患者會因遭遇SARS-CoV-2感染表現出嚴重疾病患病風險增加的狀況。

　　研究者表示，這一假設得到了最近一項研究分析的支持，在這篇分析報告中，研究人員對2019年12月11日至2020年1月29日期間在實驗室證實的COVID-19中國患者進行了相關研究，研究者發現了高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病和慢性腎病患者會出現更為嚴重的疾病結局，所有確診的患者也均符合ACEIs和ARBs治療的推薦適應癥，Diaz說道，兩種特殊機制或能保護兒童免于COVID-19感染，交叉保護抗體來自于引發普通感冒的α冠狀病毒所誘發的多種上呼吸道感染，而下呼吸道較少的ACE2受體則會被吸引與β冠狀病毒的S蛋白進行結合。

　　研究者認為，后期還應該對COVID-19感染患者進行病例對照研究，從而進一步確認使用ACEIs或ARBs進行慢性治療是否會增加患者出現嚴重后果的風險。最后研究者表示，因心血管疾病而接受ACEIs和ARBs治療的患者或許并不應該停止服藥，但應該避免人群聚集、長時間旅行等，從而就能減少其患COVID-19的風險。