BMJ：哈佛大學宋明洋團隊研究表明，超加工食品增加早死風險

　　超加工食品（Ultra-processed food），是指在已經加工過的基礎上再加工的食品，這類食品通常含有色素、乳化劑、香料等多種工業制劑，并且是高糖、高脂、高鹽的食品，但維生素和纖維含量較低，長期食用可能會增加多種疾病風險。

　　越來越多的證據表明，超加工食品與更高的肥胖、心臟病、糖尿病和結直腸癌等疾病風險增加有關，但很少有長期研究調查超加工食品與全因和特定原因死亡（尤其是癌癥導致的死亡）之間的關聯。

　　近日，哈佛大學陳曾熙公共衛生學院宋明洋團隊在國際頂尖醫學期刊《英國醫學雜志》（BMJ）發表了題為：Association of ultra-processed food consumption with all cause and cause specific mortality: population based cohort study 的研究論文。

　　這項長達30年的研究發現，大多數超加工食品的高消費量與死亡風險增加有關，其中以即食肉類、家禽和海鮮制品、含糖飲料、奶制品甜點以及超加工早餐食品的關聯最為強烈。

　　研究團隊表示，這項研究并不是說所有的超加工食品都應該受到普遍限制，但從長期健康角度來看，應當限制某些類型的超加工食品消費。

　　在這項研究中，研究團隊在護士健康研究（Nurses' Health Study, 1984-2018）中追蹤了美國11個州的74563名女性注冊護士，在醫護人員隨訪研究（Health Professionals Follow-up Study, 1986-2018）中追蹤了美國全部50個州的39501名男性醫護人員，這些人在納入研究時無癌癥、心血管疾病或糖尿病病史。參與者每兩年提供關于他們健康和生活習慣的信息，每四年完成一份詳細的食物問卷，采用替代健康飲食指數-2010 （AHEI）評分評估總體飲食質量。

　　在平均34年的隨訪期間，研究團隊確定了48193例死亡，其中包括因癌癥導致的13557例死亡，因心血管疾病導致的11416例死亡，因呼吸系統疾病導致的3926例死亡，以及因神經退行性疾病導致的6343例死亡。

　　研究團隊將參與者按超加工食品攝入量分為4組，與超加工食品攝入量最低組參與者（平均每天3份）相比，攝入最高組的參與者（平均每天7份）的總死亡風險高4%，其他死亡風險高9%，包括神經退行性疾病死亡的風險高8%，沒有發現與心血管疾病、癌癥或呼吸系統疾病死亡的關聯。

　　在絕對數字上，在超加工食品攝入量最低組的參與者的全因死亡率為1472人/10萬人·年，而最高組參與者為1536人/10萬人·年。

　　攝入超加工食品與死亡之間的關聯因特定食物類別而異，其中，肉類、禽類和海鮮即食產品顯示出最強且最一致的關聯，其次是含糖和人工加糖飲料、乳制品甜點和超加工早餐制品。研究團隊指出，考慮到整體飲食質量后，這種關聯不太明顯，這表明飲食質量對長期健康的影響比超加工食品消費更大。

　　總的來說，這項研究表明，超加工食品攝入量較高與全因死亡風險率為升高有關，這一關聯主要由非癌癥和非心血管疾病死亡所驅動。對于不同類型的高度加工食品，其關聯程度各不相同，以肉類/家禽/海鮮為基礎的即食產品與死亡風險增加的關聯尤為強烈。

　　這是一項觀察性研究，無法得出關于因果關系的確切結論，但大規模長期隨訪研究使用了詳細的、經過驗證的重復測量，并且進一步分析后的結果相似，因此對超加工食品增加過早死亡風險的結論有了更大的信心。