JAMA：心房顫動篩查幫助降低中風風險

　　近日，來自悉尼大學的研究人員通過研究表明，對65歲及以上的個體進行無癥狀的心房顫動篩查并且利用抗凝藥物進行治療或許可以極大程度地降低個體因中風死亡和過早死亡的風險，相關研究刊登于國際雜志Journal of the American Medical Association上。

　　心房顫動(AF)是一種異常的心臟節律，其會給患者帶來心臟血栓的風險，當血液凝塊破碎就會流入大腦引發嚴重的中風。此前研究人員發現，相比年齡和性別相當的無心房顫動的個體而言，無癥狀的心房顫動個體中風和過早死亡的風險是前者的2倍。大量證據表明，利用口服抗凝藥物華法林或新型的口服抗凝血藥來治療無癥狀的心房顫動或可完全逆轉個體中風的風險，同時還可以部分逆轉個體過早死亡的風險。

　　研究者Ben Freedman教授指出，對無癥狀的心房顫動患者的全面篩查可以幫助有效降低個體中風及相關殘疾的風險，同時也可以挽救患者生命；但目前這種篩查程序被未在指導方針中推薦。心房顫動是一種常見的嚴重心臟心律失常表現，每3個中風患者中就有1名患者存在問題，而在27%的心房顫動相關的中風患者中，心臟心律的失常往往并不會先于無癥狀心房顫動而被檢測出來；隨機地檢測心房顫動通常和心悸或心律升高并不直接相關，這就可以幫助解釋為何中風發生非常意外，而且還是心房顫動的嚴重表現。

　　文章中，研究人員發現，心房顫動可以通過利用新型的手掌式設備吸附于iPhone，檢測患者的心電圖從而獲取檢測結果，基于iPhone的心電圖設備可以在30秒內對心房顫動進行檢測；利用如此簡單的方法來檢測心房顫動，就可以利用特殊療法來有效改善患者較差的預后，研究者認為合理且有效的篩查手段對于檢測異常心律的個體非常重要，對于改善其健康水平或許也將提供一定的幫助。