艾伯維丙肝新藥ViekiraPak臨床效果媲美吉利德！
近日，在2015年美國肝病研究協會年會（AASLD ）上，艾伯維公布了丙肝新藥VIEKIRA PAK的最新臨床數據，該藥治療伴隨或不伴隨肝硬化的慢性丙肝病毒基因1 型感染患者的12周治愈率達到95%！這進一步強化證實了之前的臨床數據。預計其年銷售峰值將達到30億美元，并將成為吉利德明星丙肝藥Harvoni的強大競爭對手。 Viekira Pak已經在2014年12月獲得了FDA的上市批準，是第一款以突破性治療藥物資格獲得 FDA 加速批準的新藥。Viekira Pak含有三種新藥—— Ombitasvir、Paritaprevir 和Dasabuvir，它們一起抑制HCV的增長。這款藥物還含有利托那韋，這是一款先前已批準的藥物，它用來增加血液中Paritaprevir 的水平。Viekira Pak 可以與或不與利巴韋林一起使用，但不推薦這款藥物用于肝臟不能正常工作（代償失調性肝硬化）的患者。 治愈數據來自正在進行的3b......閱讀全文
肝硬化的診斷
失代償期肝硬化診斷不難，肝硬化的早期診斷較困難。 1、代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及（或）脾大>2cm，質硬，而無其他原因解釋，是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常，單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
肝硬化的介紹
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在中國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成，導致肝小葉結構破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 1.病毒性肝炎 在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 2.酒
怎樣預防肝硬化？
預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。定期體格檢查，同時避免各種誘因
如何診斷肝硬化
肝硬化患者癥狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床癥狀,處于隱匿性代償期，此時確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。 (1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。 (2)癥狀：早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期
肝硬化的診斷
失代償期肝硬化診斷不難，肝硬化的早期診斷較困難。 1.代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及（或）脾大>2cm，質硬，而無其他原因解釋，是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常，單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
肝硬化的病因
引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。 1.病毒性肝炎 在中國，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。 2.酒
肝硬化的診斷
失代償期肝硬化診斷不難，肝硬化的早期診斷較困難。 1.代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及（或）脾大>2cm，質硬，而無其他原因解釋，是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常，單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
怎樣預防肝硬化
預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。定期體格檢查，同時避免各種誘因
心源性肝硬化的診斷
1.嚴重的充血性心力衰竭患者，伴有肝臟被動淤血，肝臟大，有觸痛。 2.血清膽酸和轉氨酶輕度升高，凝血酶原時間延長，血清堿性磷酸酶無明顯變化。 3.隨充血性心力衰竭的改善，肝臟功能試驗迅速改善。 4.肝穿刺活檢組織檢查有助于確診。
心源性肝硬化的病因
任何導致下腔靜脈血回心受阻的疾病都可導致肝臟淤血，如風濕性心臟瓣膜病，慢性縮窄性心包炎，高血壓性心臟病，缺血性心臟病，肺心病，先天性心臟病等。 風濕性心臟瓣膜病居心原性肝硬化的首位，風濕性心臟瓣膜病約4%～12%并發心原性肝硬化，心原性肝硬化53.2%由風濕性心臟瓣膜病引起，風濕性心臟瓣膜病引
怎樣預防肝炎肝硬化？
在我國最常見的病因是乙型病毒性肝炎，其次為丙型肝炎，所以預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極
怎樣預防輕度肝硬化？
1.在肝硬化的病因之中，以病毒性肝炎最為顯著，在我國，約60%～80%的肝硬化患者由病毒性肝炎發展而來，所以，要預防肝硬化的發生首先就是防肝炎。我國預防肝炎的主要措施就是接種乙肝疫苗。除此以外，在出入公共場合時，還要注意公共衛生。 2.在我國肝硬化的發生因素中，有15%的患者來自于慢性酒精
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
肝硬化的鑒別診斷
1.肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。 2.腹腔積液 腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3.肝硬化并發癥 如上消化
怎樣預防早期肝硬化？
預防本病首先要重視病毒性肝炎的防治。早期發現和隔離病人給予積極治療。注意飲食，合理營養，節制飲酒，加強勞動保健，避免各種慢性化學中毒也是預防的積極措施。對于有上述病因而疑有肝硬化者應及時進行全面體檢及有關實驗室檢查，爭取在代償期得到合理積極治療，防止向失代償期發展。定期體格檢查，同時避免各種誘因
如何診斷早期肝硬化？
失代償期肝硬化診斷不難，肝硬化的早期診斷較困難。 1.代償期 慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及（或）脾大>2cm，質硬，而無其他原因解釋，是診斷早期肝硬化的依據。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常，單氨氧化酶、血清P-Ⅲ-P升高有助診斷。必要時肝
如何預防肝硬化的發生？
1.控制飲酒：對于患有酒精肝的病人一定要戒酒以防止肝硬化的發生。而健康人群一定要控制自身的酒精攝入量，減少飲酒的數量和次數，這樣做有助于有效的預防慢性酒精中毒引起的肝硬化。而早期肝硬化患者應當立即戒酒戒煙，否則會加重病情的惡化。 2.接種乙肝疫苗：由于在我國慢性肝炎時肝硬化發生的主要原因，故而
原發性膽汁性肝硬化
原發性膽汁性肝硬化常與其他免疫性疾病如類風濕性關節類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等并存，多見于中年婦女，起病隱襲，經過緩慢，食欲與體重多無明顯下降，約10%的患者可無任何癥狀。注意與繼發性膽汁性肝硬變及其他原因肝硬化出現黃疸進行鑒別。本病為原因不明、慢性進行性膽汁淤積性肝病，可能
肝硬化代償期的概述
肝硬化代償期的意思就是指肝臟不依靠藥物或其他的方式支持，憑借肝臟自身剩余功能，仍然可以承擔身體的性能需求。所以一般肝功能無明顯變化，可以像正凡人一樣生活，此時積極地做一些治療保健工作，改變不良習慣等，可以有效地防止肝硬化的進一步發展，保持肝功能穩定。
怎樣預防酒精所致肝硬化？
一、選擇健康文明的生活方式。 二、控制飲酒量，盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。 三、飲酒后要及時補充高蛋白、高纖維素飲食，尤其應補充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。 四、大量飲酒或長期飲酒者，應定期檢查肝功能。
肝硬化的臨床表現
1.代償期（一般屬Child-Pugh A級） 可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。 2.失代償期（一般屬Child-Pugh B、C級） 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 （1）全身癥狀乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。 （2）消化
膽汁性肝硬化的病因
1.繼發性膽汁性肝硬化 常見的原因為膽管系統的阻塞，如膽石、腫瘤（胰頭癌、Vater壺腹癌）等對肝外膽道的壓迫，引起狹窄及閉鎖。在兒童患者多因肝外膽道先天閉鎖，其次是膽總管的囊腫、膽汁性肝硬化等。膽道系統完全閉塞6個月以上即可引起此型肝硬化。 2.原發性膽汁性肝硬化 本病在我國很少見，病因
小兒肝硬化的發病機制
1、感染： (1)病毒種類： 病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、庚型肝炎、巨細胞病毒性肝炎)、風疹病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒；先天性梅毒；寄生蟲病(日本血吸蟲、肝吸蟲、弓形體病)等。 (2)致病機制： 因病毒、細菌、真菌及寄生蟲等感染肝臟后，漸進展為肝硬化，兒童中常見為乙型或丙
怎樣治療小兒肝硬化？
1.病因治療 對活動性肝硬化，如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等導致肝硬化，在活動性代償期應積極做抗病毒等相應病因病原治療。 2.抗肝纖維化治療 可根據病情選用抗肝纖維化藥物。 3.采取綜合措施治療 飲食包括高碳水化合物、適量蛋白質及多種維生素，尤其B族維生素，及維生素A、D、K及C。避免
肝硬化的并發癥
肝硬化往往因引起并發癥而死亡，上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥，而肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。肝性腦病、感染肝炎、原發性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統損傷、腹腔積液。
小兒肝硬化的癥狀體征
代償期 可僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝大，脾臟亦可增大。 失代償期 臨床表現逐漸明顯，患兒漸見消瘦、乏力，出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。 亦可見肝掌、蜘蛛痣，但嬰幼兒時期較少。患兒面色晦暗，常伴有貧血。 后期 側支循環形成，有食管下端及
肝硬化的鑒別診斷介紹
1、肝脾腫大 如血液病、代謝性疾病引起的肝脾腫大，必要時可做肝穿刺活檢。 2、腹腔積液 腹腔積液有多種病因，如結核性腹膜炎、縮窄性心包炎、慢性腎小球腎炎等。根據病史及臨床表現、有關檢查及腹腔積液檢查，與肝硬化腹腔積液鑒別并不困難，必要時做腹腔鏡檢查常可確診。 3、肝硬化并發癥 如上消化
肝硬化的臨床表現
1、代償期（一般屬Child-Pugh A級） 可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。 2、失代償期（一般屬Child-Pugh B、C級） 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 （1）全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。 （2）
關于肝硬化的預后介紹
終末期肝硬化很難自愈，其預后結果主要與臨床分期、Child-Pugh分級、肝臟手術及其他的并發癥有關。 一般來說，肝硬化臨床1期死亡率最低，約1%；臨床5期死亡率最高，在60%以上。嘔血、黃疸、感染、腹水等并發癥對其預后極其不利。 肝臟移植可以明顯改變肝硬化患者的預后，移植后患者一年生存率9