青島能源所合作開發抗菌藥效評價新技術
抗生素的不當使用一方面貽誤病情、導致復發感染，甚至造成人體菌群紊亂，誘導其它疾病的發生，另一方面則加速耐藥菌乃至“超級細菌”的出現。因此，如何實現“快、準、狠”的抗生素精準用藥既是精準醫學的重要前沿，也是遏制耐藥性蔓延的核心挑戰之一。而準確全面的抗菌效果評價技術是抗生素精準用藥的前提與基礎。近日，中國科學院青島生物能源與過程研究所單細胞中心與中山大學光華口腔醫學院合作發表了基于重水標記單細胞拉曼成像的藥物抗菌效果評價技術，在單個細菌細胞精度快速測量藥物對細胞代謝活性的抑制性。以此為基礎提出的“基于代謝活性的最低抑菌濃度”（“MIC-MA”指數），與目前臨床用藥普遍依據的“最低抑菌濃度”（“MIC”指數）相比具有重要的特色與優勢，因此有望成為指導臨床精準用藥的新標準之一。該工作近期發表于《分析化學》（Analytical Chemistry）。 據專家估算，目前在必須使用抗生素治療的臨床案例中，高達30~50%存在著治療方案......閱讀全文
抗菌藥物概論
第三十四章???抗菌藥物概論第一節??抗菌藥物與化學療法一、????????????常用術語1、抗菌藥：對病原菌有抑制或殺滅作用，用于防治細菌感染性疾病的藥物。僅抑制病原菌生長繁殖而無殺滅作用的藥物為抑菌藥。不僅抑制病原菌的生長繁殖，而且具有殺滅作用的藥物為殺菌藥。2、抗菌譜：抗菌藥的抗菌范圍。又分
抗菌藥物試管實驗
儀器、耗材 試管金黃色葡萄球菌肉湯培養基、藥液刻度移液管實驗步驟 1. 按無菌操作在每管中加入肉湯培養基1ml。2. 于第1管加入原濃度藥液1ml，混勻后吸取1ml加入第2管，同樣混勻后吸取1ml加入第3管，依次類推，將藥液對倍稀釋至第9管后取出1ml棄去。第10管不加藥物，作對照。3. 第1管至第
抗菌藥物的分類
1.β-內酰胺類：抑制轉糖基酶、轉肽酶、D-羧肽酶、內肽酶，從而細菌細胞壁合成。2.氨基糖苷類：抑制mRNA的轉錄和蛋白質的合成。3.喹諾酮類：作用于DNA旋轉酶，干擾細菌DNA復制、修復和重組。4.大環內酯類：結合細菌核糖體50S大亞基，抑制細菌蛋白質合成和肽鏈延伸。5.糖肽類：阻斷肽聚糖合成，阻
抗菌藥物試管實驗
抗菌藥物試管實驗可用于：（1）檢測細菌對抗菌藥物的敏感性；（2）篩選最有療效的藥物；（3）控制細菌性傳染病的流行。實驗方法原理濃度系列稀釋法時把藥物稀釋成不同的系列濃度，混入培養基內，加入一定量的試驗菌，經適宜溫度培養后觀察結果，求得藥物的最低抑菌濃度（MIC）。實驗材料金黃色葡萄球菌試劑、試劑盒肉
衛計委加強抗菌藥管理－規范醫師抗菌藥物處方權
據國家衛生計生委官網消息，近日，國家衛生計生委、國家中醫藥管理局印發了《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》。 根據《通知》，國家衛生計生委就進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作提出要求。包括嚴格落實抗菌藥物臨床應用管理有關法規要求、加強抗菌藥物臨床應用的綜合管理、切實作好抗菌藥物處方
抗菌藥物與肝臟損害
? 目前抗菌藥物應用越來越多，很多藥物容易引起肝臟損害，而臨床在應用抗菌藥物時經常有不規范的現象，必須引起重視。易引起肝臟損害的抗菌藥物主要有大環內酯類、氯霉素類、四環素類、氨基苷類、喹諾酮類、磺胺類、硝基呋喃類、β-內酰胺類、抗結核類、抗真菌類等，筆者針對這些抗菌藥物引起肝損害的不同機制和程度
醫院抗菌藥用量強度雙下降
近日，國家衛生計生委通報全國抗菌藥物臨床應用管理工作進展。通報顯示，自2011年以來，我國醫療機構抗菌藥物使用量和使用強度均有所下降，但抗菌藥應用水平仍有待提升。據悉，此次通報依據的是抗菌藥物臨床應用監測網和全國細菌耐藥監測網的監測結果。監測網中心成員單位包括2011年以前加入抗菌藥物臨床應用監
敗血癥抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥：因金葡球菌能產生β-內酰胺酶的菌株已達90%左右，故青霉素G對其療效很差。而第一、二代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故現常選用頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢呋辛或頭孢克洛等，也可選擇氟喹諾酮類進行治療，還可聯合應用阿米卡星、慶大霉素。對耐甲氧西
抗菌藥臨床應用“現狀圖”公布
國家衛生計生委日前出版《中國抗菌藥物臨床應用管理和細菌耐藥現狀》，書中數據來源于國家衛生計生委抗菌藥物臨床應用監測網和全國細菌耐藥監測網。該書在第九屆全球健康促進大會上面向全球發布，今后將每年出版一次。 藥物花費、用量強度均下降 據了解，抗菌藥物臨床應用監測網目前入網單位2542家，其中，中
藥敏試驗中抗菌藥物的選用
按臨床需要選用抗菌藥物的種類。同類抗菌藥物僅選一個作為代表。根據測定細菌的種屬和感染部位進行選藥，參考CLSl／NCCLS公布的近期有關文件。 抗菌藥物在標準中分為四組： A組為常規首選藥敏試驗藥物。 B組包含一些臨床很重要的，特別是針對醫院內感染的藥物，也可以用于一級試驗。但是，它們只是
明天，會不會無抗菌藥可用？
數十年來，抗菌藥物在疾病治療和促進農業生產方面居功至偉，但抗菌藥物在使用過程中會誘導產生具有耐藥性的抗性菌株，細菌耐藥性的產生和擴散對人類健康和生態環境又產生了新的威脅。 2014年歲末，美國疾病預防控制中心評出年度十大公共衛生挑戰，其中，最終可能導致人類無法抗擊各種細菌的抗菌藥物耐藥性問題，
抗菌藥監管醫療機構全覆蓋
為防止抗菌藥物濫用，北京市衛生計生委日前表示，今年抗菌藥物監管將實現各級各類醫療機構全覆蓋。無論是公立三甲醫院還是社區或民辦醫院，抗菌藥的使用都將納入常態化管理。 抗菌藥物是用來治療和預防感染性疾病的藥物，一旦被濫用，不僅不利于健康,而且還會給人們帶來嚴重傷害。濫用抗菌藥物會引起細菌的耐藥性
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病，抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病，臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出，其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應，抗生素
抗菌藥中毒性腎病的病因
1、抗菌藥中毒性腎病的發生可能與下列因素有關： （1）腎臟毒性的抗菌藥：如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用，而青霉素G、頭孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因過敏而引起腎損害。 （2）年齡及腎功能狀態：在老年患者及原有腎臟病者，腎毒性發生率明顯高而且嚴重。 （3）有效血容量及腎血流量的
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛，并出現原因不明的急性腎功能衰竭，就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病(nephropathy due to poisoning of antibiotic)是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病，抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病，臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出，其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應，抗生素
抗菌藥中毒性腎病的病因
1、抗菌藥中毒性腎病的發生可能與下列因素有關： （1）腎臟毒性的抗菌藥：如兩性霉素B、新霉素、頭孢菌素Ⅱ等有直接的腎毒性作用，而青霉素G、頭孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因過敏而引起腎損害。 （2）年齡及腎功能狀態：在老年患者及原有腎臟病者，腎毒性發生率明顯高而且嚴重。 （3）有效血容量及腎血流量的
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛，并出現原因不明的急性腎功能衰竭，就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
怎樣預防抗菌藥中毒性腎病？
1.嚴格掌握用藥指征、藥物劑量及療程一般按常用劑量用藥，如慶大霉素用藥量為8～16萬U/d，療程以5～6天為宜，一般不能超過10天，且要避免反復用藥。 2.避免在血容量不足情況下使用該類藥物，如要使用，最好在用藥前注意糾正水、電解質紊亂，以免腎毒性增加。 3.對老年人、糖尿病人和原已有慢性腎
抗菌藥中毒性腎病的概述
抗菌藥中毒性腎病（nephropathy due to poisoning of antibiotic）是指由于應用有腎毒性或易引起腎損害的抗菌藥而導致的腎臟疾病。抗生素引起的腎損害是一組較常見的藥源性疾病，臨床上許多抗菌藥物及其代謝產物由腎臟排出，其中有些具有明顯的腎毒性或產生過敏反應。可發生
抗菌藥中毒性腎病的診斷
1、急性過敏性間質性腎炎的臨床診斷至今尚無統一標準如出現肉眼血尿和急性過敏反應三聯癥如發熱、皮疹及關節痛，并出現原因不明的急性腎功能衰竭，就應考慮急性過敏性間質性腎炎的可能性。 1980年Laberke等提出急性過敏性間質性腎炎綜合征應具有全身表現為發熱、皮疹、嗜酸性細胞增高、血尿、腎功能下降
抗菌藥中毒性腎病的介紹
抗菌藥中毒性腎病是指使用某些抗菌藥物后引起的腎臟損害。常見的抗菌藥物包括氨基糖苷類、萬古霉素、利福平等。 這些藥物在治療感染時可以有效地殺滅細菌，但同時也會對腎臟造成損害。其毒性作用主要是通過腎臟排泄代謝產物，導致腎小管和腎小球的損傷，進而引起腎功能不全。 抗菌藥中毒性腎病的癥狀包括尿量減少
抗菌藥物治療性應用的指導原則
? 抗菌藥物的應用涉及臨床各科，正確合理應用抗菌藥物是提高療效、降低不良反應發生率以及減少或減緩細菌耐藥性發生的關鍵。抗菌藥物臨床應用是否正確、合理，基于以下兩方面：（1）有無指征應用抗菌藥物；（2）選用的品種及給藥方案是否正確、合理。??? 一、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物???
臨床合理應用抗菌藥物的建議
作者：中國醫學科學院 北京協和醫學院 北京協和醫院 呂瑋??作為臨床醫生,特別是感染科醫生,每日的臨床工作都可能接觸到由細菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物所致的感染性疾病,如何正確地使用抗菌藥物,成為臨床醫生最重要也是最基本的技能。抗菌藥物的廣泛應用治愈并挽救了許多患者生命的同時,也出現了由于抗
剖宮產患者圍手術期抗菌藥物應用
?? 婦女陰道和宮頸內存在大量細菌，58%為需氧菌，42%為厭氧菌，還可能由真菌、原蟲及病毒構成動態的陰道生態微環境。剖宮產是在嚴格消毒及無菌操作基礎上進行的，但仍存在著諸多感染的高危因素，故預防性應用抗菌藥物就顯得尤為重要。??? 剖宮產圍手術期預防性應用抗菌藥物應注意選擇合適的抗菌藥物、給藥
如何預防抗菌藥中毒性腎病？
合理使用抗菌藥物。在醫生指導下，按照劑量和用藥時間正確使用抗菌藥物，避免濫用和過量使用。 注意藥物過敏反應。有些人對某些抗菌藥物過敏，如果出現過敏反應，應及時停藥并就醫。 監測腎功能。長期使用抗菌藥物的患者應定期檢查腎功能，及時發現腎功能異常。 飲食調理。保持健康的飲食習慣，減少高蛋白、高
氟喹諾酮類抗菌藥的簡介
氟喹諾酮類抗菌藥適用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。 1．大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇異變形菌所致的急性單純性下尿路感染一次0.4g（4粒），一日2次，療程3日。 2．其他病原菌所致的單純性尿路感染，劑量同上，療程7～10日。 3．復雜性尿路感染，劑
敗血病的抗菌藥物治療介紹
1)抗菌藥物應用原則 敗血癥診斷一旦成立，在未獲得病原學結果之前，應盡快給予經驗性抗菌藥物治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌藥物治療可根據病情選用單藥或兩種有協同作用的抗菌藥物聯合應用，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，原則上應選用殺菌劑，靜脈給藥，劑量要足，
敗血癥的抗菌藥物應用原則
敗血癥診斷一旦成立，在未獲得病原學結果之前，應盡快給予經驗性抗菌藥物治療，以后再根據病原菌種類和藥敏試驗結果調整給藥方案。敗血癥的抗菌藥物治療可根據病情選用單藥或兩種有協同作用的抗菌藥物聯合應用，為了保證適當的血漿和組織的藥物濃度，原則上應選用殺菌劑，靜脈給藥，劑量要足，療程要長，一般在體溫恢復
不動桿菌的抗菌藥物敏感性
本菌屬細菌耐藥性強，對氨芐西林、頭孢菌素、氯霉素和喹諾酮類藥物大多耐藥，鮑曼不動桿菌、醋酸鈣不動桿菌和溶血不動桿菌常見多重耐藥。對碳青霉烯類抗生素敏感，但耐藥性呈上升趨勢。耐藥率較低的尚有亞胺培南-西司他丁、頭孢他啶、頭孢哌酮-舒巴坦、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。在經驗用藥