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    貧血時,糖化血紅蛋白檢測還準嗎?

    作為糖尿病療效判定和調整治療方案的“金指標”,HbA1c已成為醫院常規檢測項目,而被檢測者中有部分患者伴有貧血。據報道,糖尿病腎病嚴重者貧血常見,這可能與營養不良和腎臟受損導致紅細胞生成素產生減少有關。糖尿病人有貧血者,其糖化血紅蛋白的高低,對評價控制病情好壞的解釋應慎重,需排除血紅蛋白對檢測結果的影響。早在上世紀八十年代我國就有人對HbA1c和貧血的關系進行了研究。任何延長紅細胞壽命或增加紅細胞在高糖環境中暴露時間的因素均可引起HbA1c水平增高,缺鐵性貧血是較常見的引起HbA1c增高的因素。任何能縮短紅細胞壽命或減少紅細胞在高糖環境中暴露時間,增加紅細胞周轉的因素均可引起HbA1c水平降低,血液病患者尤其是溶血性貧血患者,其紅細胞壽命縮短,導致糖化血紅蛋白形成的時間也相對應縮短,由此測定的結果就會受到影響。所以當某些基礎疾病存在繼發性溶血現象,可使糖化血紅蛋白測得值偏低,如肝硬化、脾腫大、糖尿病性腎病患者的EPO治療以及極度......閱讀全文

    HbA1c檢測影響血糖監控 是否適用于臨床?

    上世紀九十年代的中晚期,糖尿病控制及并發癥試驗(DCCT)和英國大規模的2型糖尿病控制與并發癥關系研究(UKPDS)的研究結果顯示,強化的血糖控制能顯著降低長期糖尿病并發癥的危險和進展。這些結果強調了HbA1c在糖尿病患者中血糖控制監測的作用,并為其作為特異的糖尿病治療目標的運用搭建了舞臺。從那時起

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