診斷感染性疾病的新指標:中性粒細胞CD64
CD64主要表達于巨噬細胞、單核細胞及樹突狀細胞表面,中性粒細胞表面幾乎不表達CD64。當機體患感染性疾病時,中性粒細胞表面CD64(以下簡稱CD64)表達迅速升高。CD64作為感染性疾病良好的診斷指標,在臨床上具有廣泛的應用前景。一般情況下,機體感染或內毒素入侵時CD64在刺激后4~6h即可升高。與白細胞計數、C反應蛋白(CRP)和降鈣素原(PCT)比較,CD64在診斷感染性疾病中具有更高的敏感性和特異性。白細胞計數除了在全身炎癥性反應及敗血癥時升高外,在運動、妊娠等某些生理情況和創傷、急性出血時也會升高,在傷寒和副傷寒感染時下降;C反應蛋白不僅在細菌感染時升高,而且在急性心肌梗死、創傷、外科手術、腫瘤浸潤時也升高,診斷特異性不高。降鈣素原作為診斷感染和敗血癥的指標準確性好于C反應蛋白,而且感染時比C反應蛋白升高更迅速。但近期分析表明降鈣素原在診斷細菌性感染時敏感性僅為76%,特異性僅為70% ,只有中等診斷能力。CD64在機......閱讀全文
感染性疾病基因診斷進展
感染性疾病有病原微生物引起,致病的病原微生物主要有病毒、細菌、衣原體、支原體和螺旋體等。這些病原體的傳統檢測方法通常采用形態學檢查,體外培養和免疫學試驗。但對某些難以培養的病原體,抗原抗體檢測不能判斷體內病原體 DNA 或 RNAde 復制情況,或存在檢測靈敏度低等問題。自聚合酶鏈反應( PCR )
芯片實驗室:新的RDT技術應對感染性疾病的早期診斷
為了應對新興公共衛生威脅,感染性疾病的早期診斷是非常關鍵的。貧困和偏遠地區沒有常規醫療工具如顯微鏡和血細胞計數器,在那些地方快速診斷試驗(RDT)能使疾病篩查變得快捷和簡便。RDT是通過把血樣或體液樣本放在試紙條上檢測的。,通常幾分鐘就可見試紙條顏色的變化,它能提升感染是否存在。我們可以用不同的試驗
感染性疾病所致貧血的診斷及鑒別診斷
診斷: 感染性貧血的診斷除具備上述有關的貧血診斷依據外,必須除外其他原因所致的貧血,如腫瘤慢性腎功能衰竭所致貧血等鶒,最關鍵是具備引起貧血的原發感染性疾病的診斷 鑒別診斷: 以下幾種疾病需要與本病鑒別: 1.稀釋性貧血 在進展型腫瘤患者特別是骨髓瘤和巨球蛋白血癥,其血漿容量增多,可導致稀
感染性疾病所致貧血的鑒別診斷
1.稀釋性貧血 在進展型腫瘤患者特別是骨髓瘤和巨球蛋白血癥,其血漿容量增多,可導致稀釋性貧血。 2.非感染性慢性失血和鐵吸收不良 除感染引起失血外,感染性貧血與慢性失血及鐵吸收不良的鑒別依靠以下幾點: (1)運鐵蛋白和總鐵結合力在前者下降后者升高 (2)血清鐵蛋白前者正常或增加而后者減少。
感染性疾病診斷中POCT的應用
近年來,感染性疾病的新發突發不斷威脅人類健康,新型冠狀病毒肺炎、中東呼吸綜合征、流感、埃博拉、寨卡病毒、黃熱病、裂谷熱等傳染性疾病的傳播,成為全球公共衛生問題。隨著城市化的發展、全球貿易往來的增加,環境改變加劇自然疫源性傳染病的傳播風險,感染性疾病的預防控制刻不容緩。因此,開展傳染病的即時快速檢測,
細菌性感染性疾病的診斷分級
感染性疾病的診斷可以分為擬診斷、極似診斷、確定診斷。這種三級診斷的理念由來已久,1981年有文獻對傷寒進行三級診斷[1]。近年來,分級診斷理念在病毒性疾病、真菌性疾病領域成為業界熱點,已經成為真菌學領域指南的基本理念[2,3,4]。但在細菌學領域,三級診斷理念尚未形成普遍共識。細菌學領域二級診斷已經
中性粒細胞殺菌試驗的概述
中性粒細胞吞噬細菌時,通過中性粒細胞內多種因素(如過氧化物酶、補體等)共同作用將菌殺死。如果缺乏某一種酶(過氧化物酶),雖然吞噬功能正常,但不能將吞噬的細菌殺死,甚至還可將細菌攜帶隨其游走,使感染擴散。
中性粒細胞減少癥的病因
引起中性粒細胞減少的病因很多,根據各種原因作用部位的不同,可歸納為如下3個方面: 1、作用于骨髓 (1)骨髓損傷:①藥物:包括細胞毒和非細胞毒藥物;②放射線;③化學物質:如苯、DDT二硝基苯酚砷酸鉍、一氧化氮等;④某些先天性和遺傳性中性粒細胞減少:如Kostmann綜合征、伴先天性白細胞缺乏
關于中性粒細胞增高的簡介
中性粒細胞是血液中數目最多的白細胞,占外周血白細胞的50%~70%,其在血液中平均壽命約5.4天。在局部感染或損傷情況下,它們可很快穿過血管壁進入組織發揮作用,而且進入組織后不再返回血液中。中性粒細胞來源于骨髓的造血干細胞,在骨髓中分化發育后,進入血液或組織。中性粒細胞的細胞核呈桿狀或分葉狀,分
中性粒細胞增多癥的癥狀
中性粒細胞增多癥無特異性臨床表現,中性粒細胞增多可以暫時性阻塞毛細血管,可暫時性減少局部血流量而引起局部缺血,如引起心肌的再灌流損傷和梗死等。
中性粒細胞增多癥的檢查
1.外周血 :中性粒細胞增高,絕對值>7.5×109/L。 2.中性粒細胞堿性磷酸酶 :感染時明顯升高,慢性不升高。 3.骨髓象 : 晚幼粒,桿狀核增多,可見中毒顆粒,D?hle小體,胞質空泡。 根據臨床表現,癥狀,體征可選擇心電圖,B超,X線,CT,MRI等檢查。
中性粒細胞的基本信息
中性粒細胞是最豐富的粒細胞類型,占人類所有白細胞的40%至70%。作為宿主抵抗入侵病原體的第一道防線,中性粒細胞具備固有的吞噬能力,可以吸收納米顆粒和吞噬死亡的紅細胞,并在激活后清除外來病原體和加載靶點;而且,還能跨血管遷移到臨近組織。是執行體內醫學任務的天然候選者。
血常規中的中性粒細胞
粒細胞起源于造血干細胞,在高濃度集落刺激因子作用下粒系祖細胞分化為原粒細胞,經數次有絲分裂,依次發育為早幼粒、中幼粒、晚幼粒(喪失分裂能力)、桿狀核和分葉核粒細胞。一個原粒細胞經過增殖發育,最終生成8~32個分葉核粒細胞。此過程在骨髓中約需10天,成熟粒細胞進入血液后僅存6~10 h,然后逸出血
中性粒細胞與細菌的交戰
感冒發燒時,我們最看重的還是白細胞,因為白細胞就像人體的護衛軍,當細菌病毒入侵時,它們會奮勇出擊,奔赴前線打擊敵人!白細胞護衛軍內部還有更細的分工,按照職責不同主要分為5大兵種:中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。在寶寶感冒發燒時,出兵的還是以中性粒細胞或淋巴細胞為主。中性粒
關于中性粒細胞的功能簡介
中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能。當機體某一部位受到細菌侵犯時,中性粒細胞對細菌產物及受感染組織釋放的某些化學物質具有趨化性,能以變形運動穿出毛細血管,聚集到細菌侵犯部位,大量吞噬細菌,形成吞噬小體。吞噬小體先后與特殊顆粒及溶酶體融合,細菌即被各種水解酶、氧化酶、溶菌酶及其它具有殺菌作用的
中性粒細胞的臨床意義
1.增多急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等),各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。2.減少見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、骨髓增生異常綜合征)、
關于中性粒細胞功能的簡介
中性粒細胞參與非特異性細胞免疫反應,具有抗感染、參與血液凝固和變態反應等功能,在感染性疾病、超敏反應中發揮重要作用。 中性粒細胞在非特異性細胞免疫中起重要作用,通過趨化、運動、吞噬、殺菌等活動抵御微生物病原體尤其是化膿性細菌入侵。中性粒細胞能釋放花生四烯酸,在酶的作用下可被轉化為血栓素和前列腺
中性粒細胞的吞噬效應介紹
到達損傷感染部位后,中性粒細胞可對細菌、細胞碎片或其他顆粒表現活躍的吞噬作用;但如何識別這些目標尚不明了,可能與被吞噬物表面的親水性有關。吞入的方式有以下幾種:①吞噬作用(phagocytosis),這是捕獲大型顆粒抗原的主要方式,例如對同種細胞、細菌等微生物,都可以吞噬,吞噬后在胞漿內形成吞噬
簡述中性粒細胞增高的功能
中性粒細胞具有趨化、吞噬、殺菌等多種生物學功能,是非常重要的殺傷細胞。當局部組織受到細菌等侵害時,中性粒細胞在趨化因子等作用下,穿越毛細血管壁進入周圍組織,向病變局部大量集中,并進行活躍的吞噬和分泌活動。吞噬了細菌的中性粒細胞或被巨噬細胞吞噬,或變性壞死成為膿細胞。 同時,中性粒細胞表面具有I
中性粒細胞的動力學
外周血中的白細胞是由骨髓多能造血干細胞在多種調控因子的作用下,經過一系列增殖、分化、成熟和釋放的動力學過程而來的。目前對粒細胞的生成、分化、成熟和釋放的動力學過程了解較明確,從原粒細胞早幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞桿狀核粒細胞分葉核粒細胞的整個過程,根據其功能和形態學特點,人為地將其劃分為5個池:①
中性粒細胞的生理功能
中性粒細胞胞質中含有許多彌散分布的細小的淺紅或淺紫色的特有顆粒。可分為兩類顆粒:較大的初級顆粒,即溶酶體顆粒,內含髓過氧化物酶、酸性磷酸酶和溶菌酶等;較小的次級顆粒,內含堿性磷酸酶、溶菌酶、防御素、殺菌滲透增強蛋白等。髓過氧化物酶是中性粒細胞所特有,即使在有強吞噬作用的巨噬細胞中也極少或完全沒有這種
中性粒細胞的信息和結構
中性粒細胞(Neutrophil 或 Neutrocyte)亦稱嗜中性粒細胞或嗜中性多核球(Neutrophilic Granulocyte),是血液白細胞的一種,也是哺乳動物血液中最主要的一種白細胞。中性粒細胞在非特異性免疫系統中有著非常重要的作用。中性粒細胞用蘇木精-伊紅染色時,中性粒細胞的染色
中性粒細胞的核象變化
? ?核象左移 外周血中桿狀核粒細胞增多并出現晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒細胞時稱為核象左移.核象左移最賞見于急性化膿性感染,急性中毒、急性溶血時也可見到。核象左移根據其程度可分為: 輕度核象 左移僅見桿狀核粒細胞增,>6%。 中度核象 左移桿狀核粒細胞>10%半少數晚幼粒、中幼粒細胞。 重度核象
中性粒細胞的臨床意義
1.增多 急性和化膿性感染(癤癰、膿腫、肺炎、闌尾炎、丹毒、敗血癥、內臟穿孔、猩紅熱等),各種中毒(酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒等),組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等。 2.減少 見于傷寒、副傷寒、麻疹、流感等傳染病、化療、放療。某些血液病(再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、骨髓增
中性粒細胞的趨化性介紹
中性粒細胞受到某些化學因子的作用以后,可以朝因子源方向移動,這種現象稱為趨化作用(chemotaxis),該化學物質稱為趨化因子(chemotacticfactor)。中性粒細胞的趨化因子有兩類:一是自身組織損傷釋放的因子,例如膠原和纖維蛋白片段、補體活化產物及免疫細胞因子等;另一是微生物來源的
中性粒細胞的動力學
外周血中的白細胞是由骨髓多能造血干細胞在多種調控因子的作用下,經過一系列增殖、分化、成熟和釋放的動力學過程而來的。目前對粒細胞的生成、分化、成熟和釋放的動力學過程了解較明確,從原粒細胞早幼粒細胞中幼粒細胞晚幼粒細胞桿狀核粒細胞分葉核粒細胞的整個過程,根據其功能和形態學特點,人為地將其劃分為5個池:
感染性疾病基因診斷進展(二)
5 、血液篩查 血液篩查主要為免疫學方法。輸血危險性來源于窗口期獻血,病毒變異,非典型免疫應答和實驗室檢測的失誤。 1999 年歐洲共同體、美國、日本相繼把獻血員篩查乙肝、丙肝、艾滋病毒。6 、與胎兒發育異常有關的病原體檢測 研究表明,孕婦宮內感染弓形蟲 TOX 、風疹病毒 RV 、巨細胞病毒
感染性疾病基因診斷進展(一)
感染性疾病有病原微生物引起,致病的病原微生物主要有病毒、細菌、衣原體、支原體和螺旋體等。這些病原體的傳統檢測方法通常采用形態學檢查,體外培養和免疫學試驗。但對某些難以培養的病原體,抗原抗體檢測不能判斷體內病原體 DNA 或 RNAde 復制情況,或存在檢測靈敏度低等問題。自聚合酶鏈反應( P
如何治療白血病化療后中性粒細胞缺乏伴感染
中性粒細胞缺乏(粒缺)伴感染是白血病患者化療后最常見、最嚴重的并發癥之一。由于中性粒細胞低下,炎癥的臨床表現常不典型,也很難明確感染部位和病原菌,發熱可能是唯一的臨床征象。因此,需要臨床醫師迅速識別感染,并及時給予恰當、有效的抗菌藥物治療,以降低感染相關的死亡風險。 在《中國中性粒細胞缺乏伴發
急性發熱性中性粒細胞增多性皮膚病的鑒別診斷
1.持久性隆起性紅斑:本病皮疹好發于四肢關節伸側,特別是指、腕、肘、膝、踝部等多見,一般不對稱。患者一般情況好,不發熱,皮疹也不疼痛,多為紅色、紫紅或帶黃色的結節或斑塊,有時上覆白色鱗屑。組織病理變化;真皮上中部血管呈急性炎癥表現,血管內膜增厚、閉塞,血管周圍有多數嗜中性白細胞浸潤,晚期纖維化形