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    糖尿病急性并發癥:酮癥酸中毒

    發病原因 1型糖尿病患者發生DKA的原因多是由于中斷胰島素或胰島素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在應激因素,如感染、創傷、藥物等。胰島素治療的1型糖尿病患者應激狀況下也可發生DKA.其常見誘因有:(1) 感染:呼吸道感染最為常見,如肺炎、肺結核等。泌尿系統感染如急性腎盂腎炎、膀胱炎等,此外還有闌尾炎、腹膜炎、盆腔炎等。(2) 急性心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、外傷、手術、麻醉及嚴重的精神刺激。(3) 妊娠:尤其在妊娠后半階段,由于胰島素的需求顯著增加,可能誘發酮癥,甚至酮癥酸中毒。(4) 其他:某些藥物如糖皮質激素的應用,某些疾病如庫欣病、肢端肥大癥、胰升糖素瘤等。臨床表現 極度煩渴、尿多,明顯脫水、極度乏力、惡心、嘔吐、食欲低下,少數患者表現為全腹不固定疼痛,有時較劇烈,似外科急腹癥,但無腹肌緊張和僅有輕壓痛,頭痛。精神萎靡或煩躁、神志漸恍惚,最 后嗜睡、昏迷;嚴重酸中毒時出現深大呼吸,頻率不快,也無呼吸困難感,呼......閱讀全文

    【NEJM】哈佛醫生再證SGLT2抑制劑酮癥風險

      6月8日發表于《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)的一項研究顯示,近幾年新上市的2型糖尿病藥物——SGLT2抑制劑可能增加酮癥酸中毒的風險,酮癥酸中毒是一種會危及生命的糖尿病并發癥。  SGLT2抑制劑包括:canagliflozin、dapagliflozin和empagliflozin,商品名為

    新型2型糖尿病藥物SGLT2抑制劑導致罕見但致命的并發癥!

      一類叫做SGLT2抑制劑的新藥正在越來越多地用于治療2型糖尿病,但是也增加了罕見但是嚴重的并發癥的風險,如糖尿病酮癥酸中毒。在一項最新發表于New England Journal of Medicine的研究中,來自布萊根婦女醫院(BWH)的研究人員對這種風險進行了定量,他們發現使用SGLT2抑

    2型糖尿病的幾項實驗室檢查的臨床意義

    胰島素(insulin,INS)是是體內最主要的降血糖激素。正常成人空腹血清INS以免疫活性胰島素(IRI)來表示,參考值為6~25.0mIU/L(放免法)或42~167pmol/L(化學發光法)。臨床上常采用葡萄糖—胰島素釋放試驗,即同時進行75g OGTT。正常成人胰島素釋放高峰出現于0.5~1

    The Lancet:糖尿病的多面性

             糖尿病是一組異質性疾病,比目前所假定的細分為1型和2型更為復雜。1型和2型糖尿病代表了糖尿病范圍的兩個極端,它們是基因和環境相互作用的結果。盡管遺傳傾向增加了該疾病的易感性,但是環境的快速改變(如生活方式)則最可能是導致這

    尿液酮體檢查的臨床意義

    1.糖尿病酮癥酸中毒(1)尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷(尿酮體陽性),并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別(尿酮體陰性)。(2)治療檢測:糖尿病酮癥酸中毒早期,主要酮體成分是β-羥丁酸(一般試帶法無法測定),而乙酰乙酸很少或缺乏,此時測得結果可導致對總酮體量估計

    尿液酮體檢查的臨床意義

    1.糖尿病酮癥酸中毒(1)尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷(尿酮體陽性),并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別(尿酮體陰性)。(2)治療檢測:糖尿病酮癥酸中毒早期,主要酮體成分是β-羥丁酸(一般試帶法無法測定),而乙酰乙酸很少或缺乏,此時測得結果可導致對總酮體量估計

    尿液酮體檢查臨床意義

    1.糖尿病酮癥酸中毒(1)尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷(尿酮體陽性),并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別(尿酮體陰性)。(2)治療檢測:糖尿病酮癥酸中毒早期,主要酮體成分是β-羥丁酸(一般試帶法無法測定),而乙酰乙酸很少或缺乏,此時測得結果可導致對總酮體量估計

    尿液酮體檢查都有哪些臨床意義?

    1.糖尿病酮癥酸中毒(1)尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷(尿酮體陽性),并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別(尿酮體陰性)。(2)治療檢測:糖尿病酮癥酸中毒早期,主要酮體成分是β-羥丁酸(一般試帶法無法測定),而乙酰乙酸很少或缺乏,此時測得結果可導致對總酮體量估計

    糖尿病急性代謝合并癥:酮體測定

    標本采集: 1.準備工作必須空腹采集且禁食時間一般為8~12小時,不超過14小時,如果饑餓達48小時以上可使有機酸積累而導致代謝性酸中毒,造成酮體檢測明顯升高;劇烈運動可造成乙酰乙酸明顯升高,采集標本前應靜坐一段時間。2.采集時間清晨空腹留取晨尿或采集血樣本,在出現酮癥酸中毒癥狀時可隨時靜脈取血,采

    血液電解質、無機物檢測項目及臨床意義

    鈉 (Na):正常情況:135~145mmol/L 增加:柯興綜合征,原發性醛固酮增多癥,ACTH瘤,腦外傷,腦血管意外,心衰,腎衰,肝硬變,嚴重失水,鈉攝入過多而腎功能不全等。 減少:原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥,尿崩癥伴口渴中樞受損,糖尿病,稀釋性低鈉血癥,失鈉性失水等。 鉀 (K):

    血液電解質、無機物檢測項目及臨床意義

    鈉 (Na):正常情況:135~145mmol/L增加:柯興綜合征,原發性醛固酮增多癥,ACTH瘤,腦外傷,腦血管意外,心衰,腎衰,肝硬變,嚴重失水,鈉攝入過多而腎功能不全等。減少:原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥,尿崩癥伴口渴中樞受損,糖尿病,稀釋性低鈉血癥,失鈉性失水等。鉀 (K):正常情況:

    血液電解質、無機物檢測項目及臨床意義

    鈉 (Na):正常情況:135~145mmol/L增加:柯興綜合征,原發性醛固酮增多癥,ACTH瘤,腦外傷,腦血管意外,心衰,腎衰,肝硬變,嚴重失水,鈉攝入過多而腎功能不全等。減少:原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退癥,尿崩癥伴口渴中樞受損,糖尿病,稀釋性低鈉血癥,失鈉性失水等。鉀 (K):正常情況:

    重磅產品銷售下滑賽諾菲糖尿病業務靠誰崛起?

      近日,Lexicon 與賽諾菲正式終止了Zynquista (sotagliflozin) 的開發和商業化合作協議,該合作協議簽訂于2015年11月,首付款+里程碑金高達17億美元。Zynquista目前在歐盟收獲一個I型糖尿病輔助治療適應癥,但是該適應癥在美國的上市申請被FDA拒絕(可能是因為

    無限極曾多次卷入健康權糾紛,疑因過量服用而患病

    圖片來源:視覺中國  繼權健、華林之后,直銷巨頭“無限極”也卷入輿論漩渦。隨著媒體不斷曝光,一些受害者的經歷也逐漸為外人所知,在名為“無限極受害者家屬群”的QQ群里,上百位購買過該品牌產品的消費者或其親屬聚集在此,互相訴說他們服用無限極產品后的遭遇并希望維權。  界面新聞了解到兩起案例,湖北黃石一位

    尿液分析儀臨界值怎么設定

    尿常規項目標準操作干化學法 標本的采集及保存尿常規檢驗通常以新鮮晨尿為宜,但門診患者可以隨機留尿。尿液標本采集 應使用潔凈帶蓋的一次性容器,避免經血、白帶、精液、糞便混入。標本留 取后要及時送檢。 對于不能立即檢查的標本,在冰箱內一般可保存 6-8 小時。要根據檢驗項目 的需要,選擇不同的防腐及保存

    尿酮體陽性意味著什么?

    (1)糖尿病酮癥酸中毒:由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極不價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,尿酮

    糖尿病患者越來越瘦怎么辦?

      嚴重的糖尿病患者會出現“三多一少”癥狀——吃得多、喝得多、尿得多,體重減少,糖尿病患者為什么會出現消瘦呢?應該怎么治療呢?圖片來源于網絡  一、明確是不是消瘦  首先明確是不是消瘦。一般來說,體重低于標準體重的10%以上時,才稱為消瘦。比如一個40歲男性,身高1.72m,標準體重應為64kg,如

    辟谷不是“絕食” 包治百病只是誤會

      作為傳統的道家養生方法,辟谷節食的養生理念還是有益的,但前提必須是在保證自身營養均衡、維持自我能量基礎代謝的基礎上,因人而異,循序漸進,切不可盲目地將辟谷養生方法理解為絕食。  辟谷已有2000多年歷史,從古至今有很多人嘗試。這些人中有得道大師,有仁人志士,也有普通百姓。近日有記者臥底參加了某辟

    尿酮體陽性有怎么樣的臨床意義?

    (1)糖尿病酮癥酸中毒:由于糖利用減少,分解脂肪產生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當的糖尿病出現酸中毒或昏迷時,尿酮體檢查極不價值。應與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性,而后者尿酮體一般不增高,但應注意糖尿病酮癥者腎功能嚴重損傷而腎閾值增高時,尿酮

    生酮療法須科學看待逐步推廣

       近日,著名醫學期刊《柳葉刀》發表的有關PURE研究的兩篇論文在網絡上引起了軒然大波:這項基于18個國家13.5萬名35~70歲居民、隨訪近10年的大型流行病學隊列研究統計顯示,脂肪攝入量跟心血管疾病、死亡風險不太相關,甚至脂肪攝入多的人群死亡率反而低一些。  更令人意外的統計結果是,碳水化合物

    尿液酮體檢查的參考值和臨床應用

    參考值:定性:陰性。(1)尿酮體檢查有助于糖尿病酮癥酸中毒早期診斷(尿酮體陽性),并能與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區別(尿酮體陰性)。(2)治療檢測:糖尿病酮癥酸中毒早期,主要酮體成分是β-羥丁酸(一般試帶法無法測定),而乙酰乙酸很少或缺乏,此時測得結果可導致對總酮體量估計

    15包辣條差點奪命 少年被診斷為糖尿病酮癥酸中毒

      郴州一名15歲少年一天吃了15包辣條,當晚就出現嘔吐、腹瀉等癥狀,小便呈醬油色,這可把家人嚇得不輕。2月1日,記者從郴州市第一人民醫院獲悉,患者被診斷為糖尿病酮癥酸中毒,罪魁禍首就是他食用的大量辣條。  1月31日0時40分,郴州市第一人民醫院急診科,15歲的肖明(化名)緊急從永興縣馬田鎮醫院轉

    SGLT2抑制劑相關糖尿病酮癥酸中毒,雖罕見但不可大意

      根據Diabetes Care發表的一項最新研究,鈉-葡萄糖協同轉運蛋白-2(SGLT2)抑制劑相關的糖尿病酮癥酸中毒(DKA)事件可以預防。不過,醫生和患者對這種罕見副作用的癥狀和體征缺乏認識,甚至沒有意識到這種相關性。因此往往導致嚴重后果。  急性疾病、手術時停用SGLT2抑制劑  2015

    深入了解血細胞分析儀

    一、什么是血細胞分析儀?血細胞分析儀又叫血液細胞分析儀、血球儀、血球計數儀等,是醫院臨床檢驗應用非常廣泛的儀器之一, 通過電阻法對血液中的白細胞,紅細胞,血小板進行分類,其同時可以得到血紅蛋白濃度,紅細胞壓積等與血液有關的數據。 二、.血細胞分析儀可以檢測哪些項目?血常規檢測的意

    干化學法尿液分析儀原理及臨床應用

    干化學尿液分析儀,是由微電腦控制,根據球面積分儀和雙波長測定試劑帶上的顏色變化,得出實驗結果。具有簡單、快速、靈敏、準確等優點,并把傳統的“+”、“-”號這一模糊的表示方法,改進成半定量的報告方式,大大提高了檢驗結果的精密性和敏感性。為臨床快速診斷提供了可靠的實驗依據,同時也把檢驗工作者從大量繁雜的

    干化學尿液分析儀的作用

    尿液分析儀是測定尿中某些化學成分的自動化儀器,它是醫學實驗室尿液自動化檢查的重要工具,此種儀用具有操縱簡單、快速等優點。但是尿液分析儀人使用不當和很多中間環節及影響因素都直接影響自動化分析結果的正確性,不僅會引起實驗結果的誤差,甚至延誤診斷因此要求操縱者對自動化儀器的原理、性能、留意事項及影響因素等

    尿液干化學分析儀的檢測技術原理

    一、尿液分析儀原理此類儀器一般用微電腦了控制,采用球面積分儀接受雙波長反射光的方式測定試帶上的顏色變化進行半定量測定。試劑帶上有數個含各種試劑的試劑墊,各自與尿中相應成分進行獨立反應,而顯示不同顏色,顏色的深淺與尿液中某種成分政權比例關系,試劑帶中還有另一個“補償墊”,作為尿液本底顏色,了對有色尿及

    干化學尿液分析儀的原理和使用

        尿液分析儀是測定尿中某些化學成分的自動化儀器,它是醫學實驗室尿液自動化檢查的重要工具,此種儀器具有操作簡單、快速等優點。但是尿液分析儀人使用不當和許多中間環節及影響因素都直接影響自動化分析結果的準確性,不僅會引起實驗結果的誤差,甚至延誤診斷因此要求操作者對自動化

    干化學尿液分析儀的使用

    1.尿PH檢查:結果有二重含義:①反映體內酸堿代謝狀態;②由于尿蛋白、尿比密的測定原理是基于膜尬上最后PH試劑的顏色變化,因此分析PH變化還有監控尿PH變化對其它膜尬區反應的干擾作用。  2.尿比密檢查:尿比密測定曾采用懸浮法和折射儀法,主要測定尿內固體物濃度隨著10項尿液分析儀的問世,試帶法測定尿

    尿液分析儀檢驗

    1、尿PH檢查結果有二重含義:①反映體內酸堿代謝狀態;②由于尿蛋白、尿比密的測定原理是基于膜尬上最后PH試劑的顏色變化,因此分析PH變化還有監控尿PH變化對其它膜尬區反應的干擾作用。2、尿比密檢查尿比密測定曾采用懸浮法和折射儀法,主要測定尿內固體物濃度隨著10項尿液分析儀的問世,試帶法測定尿比密得到

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