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    重視胸腹腔積液檢查

    胸腹腔積液(下面簡稱胸水或腹水或積液)檢查在常規工作中雖然不多,但也是臨床所需要的檢查項目。正因為檢查量少,往往得不到重視。一般僅做性狀檢查、Rivalta試驗、細胞總數和分類,這幾項檢查只能區分漏出液和滲出液,據文獻介紹其符合率僅60%~70%而己,達不到臨床需要。近年來隨著積液生化項目的引入,Light提出:積液總蛋白和血清總蛋白比值≥0.5;積液LD>200U/L;積液LD和血清LD之比≥0.6;其中有一項符合時為滲出液;反之為濾出液,但仍有5%的誤判,不過其鑒別符合率可提高到90%。近來有人主張用高血清-腹水白蛋白梯度(SAAG:血清白蛋白濃度減去腹水白蛋白濃度)來替代漏出液與滲出液的概念,漏出液是指高SAAG(≥11g/L),滲出液是指低SAAG(<11g/L)。研究發現SAAG≥11g/L,常會出現門脈高壓;梯度越大門脈壓越高,SAAG<11g/L,一般不出現門脈高壓。目前一些醫院己經接受這個推薦,在常規......閱讀全文

    床旁彩色多普勒超聲在新生兒監護室的應用

      隨著新生兒監護室的逐步發展,更多的早產兒、高危兒、極低體重兒及足月小樣兒等病重的新生兒得到很好的救治,但由于新生兒抵抗力差,且存在低體溫、低體重或需輔助呼吸等特殊性,大部分新生兒只能在保溫箱中生存,這就意味著檢查需要到病房中,保溫箱旁進行。眾所周知,影像學輔助檢查中,只有超聲及X線可以床旁進行。

    TORCH感染篩查、診斷與干預原則和工作流程專家共識

    近年來,國內外均發表了與TORCH感染相關的臨床實踐指南,但仍有內容需要加以補充和明確。國內部分專家就TORCH感染篩查、診斷及干預的臨床路徑進行了專題研討,達成共識如下:(1)不是所有的TORCH病原體都需要孕前或孕期篩查;對圍孕期婦女不需要進行單純皰疹病毒抗體分型檢測,若無臨床癥狀,不需要等待其

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