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碳青霉烯類抗生素一種非典型β-內酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強以及對β-內酰胺酶穩定以及毒性低等特點，對控制耐藥菌、產酶菌感染及免疫缺陷者感染發揮著重要作用。其結構與青霉素類的青霉環相似，不同之處在于噻唑環上的硫原子為碳所替代，且C2與C3之間存在不飽和雙鍵；另外，其6位羥乙基側鏈為反式構象。研究證明，正是這個構型特殊的基團，使該類化合物與通常青霉烯的順式構象顯著不同，具有超廣譜的、極強的抗菌活性，以及對β-內酰胺酶高度的穩定性。 碳青霉烯類抗生素作用方式都是抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素結合蛋白（PBPs），從而阻礙細胞壁粘肽合成，使細菌胞壁缺損，菌體膨脹致使細菌胞漿滲透壓改變和細胞溶解而殺滅細菌。哺乳動物無細胞壁，不受此類藥物的影響，因而本類藥具有對細菌的選擇性殺菌作用，對宿主毒性小。青霉素結合蛋白（PBPs）是存在于細胞漿膜上的蛋白，分兩類，一類具有轉肽酶和轉糖基酶的活性......閱讀全文
1.產生滅活抗生素的各種酶1.1 β—內酰胺酶(β-lactamase) β—內酰胺類抗生素都共同具有一個核心β—內酰胺環，其基本作用機制是與細菌的青霉素結合蛋白結合，從而抑制細菌細胞壁的合成。產生β—內酰胺酶是細菌對β-內酰胺類抗菌藥物產生耐藥的主要原因。細菌產生的β-內酰胺酶，可借助其分子中的
碳青霉烯類抗生素一種非典型β-內酰胺類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強以及對β-內酰胺酶穩定以及毒性低等特點，對控制耐藥菌、產酶菌感染及免疫缺陷者感染發揮著重要作用。其結構與青霉素類的青霉環相似，不同之處在于噻唑環上的硫原子為碳所替代，且C2與C3之間存在不飽和雙鍵；另外，其6位羥乙基側鏈為反式構象
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／20
碳青霉烯耐藥機制篩選新方法：CRE顯色培養基腸桿菌科細菌是臨床中最常見的細菌之一。碳青霉烯類抗生素作為廣譜的抗生素，為治療多藥耐藥的銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌和產超廣譜β－內酰胺酶[ESBLs]及AmpC酶的腸桿菌科細菌的首選藥物，有時甚至成為唯一可用的有效藥物。碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細菌[Carb
（一）對?-內酰胺類抗生素的耐藥機制 1）質粒介導或染色體突變使細菌產生?-內酰胺酶通過水解或非水解方式破壞?-內酰胺環使抗生素失活這是大多數病菌對?-內酰胺類抗生素產生耐藥的主要機制。金屬酶屬Ambler B類?-內酰胺酶屬于Bush功能分類3群
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CS
流行趨勢 碳青霉烯類藥物曾是抵抗攜帶超廣譜β-內酰胺酶肺炎克雷伯菌的最銳利武器，隨著碳青霉烯類藥物的廣泛使用，肺炎克雷伯菌對碳青霉烯類藥物的耐藥率持續上升，在全球范圍內廣泛流行，中國CHINET細菌耐藥性監測顯示碳青霉烯藥物對肺炎克雷伯菌耐藥率從2009
近年來由于抗生素的廣泛應用，細菌的耐藥問題越來越嚴重。歷史和現實的教訓告訴我們：任何一種抗生素一旦問世，很快就會產生耐藥株，產生耐藥株的時間周期短則幾年，長則十幾年（表1）。目前，細菌的耐藥問題已成為全球的嚴重問題，為此WHO專門發表了針對細菌耐藥問題的專家建議(WHO／CDS／CSR／DRS／
2009年，美國傳染病學會（IDSA）創造了ESKAPE這個詞，由對患者安全和公眾健康威脅最大的病原菌的首字母組成。其中一個就是鮑曼不動桿菌。鮑曼不動桿菌是一種非常棘手的病原菌，有著很高的耐藥性，而且用常用的手段很難在環境中消滅它。目前認為，碳青霉烯類抗菌藥物是治
β－內酰胺酶的分類，主要包括分子結構分類（根據氨基酸序列的不同）及根據β－內酰胺酶底物譜和酶抑制劑譜分型（Ｂｕｓｈ １９９５分型）兩種。分子結構分類可以將β－內酰胺酶分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四類，該分類將超廣譜β－內酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）歸于其中Ａ類
1.1.3 儀器和試劑 全自動微生物鑒定系統VITEK 2為法國生物梅里埃生產；水解酪蛋白(MH瓊脂)為OXID公司產品；乙二胺四乙酸(EDTA)為重慶化學試劑廠產品。 1.2 方法 1.2.1 藥敏試驗 采用K-B紙片擴散法。嚴
交叉耐藥:病原體對某種藥物耐藥后，對于結構近似或作用性質相同的藥物也可顯示耐藥性；即同樣的耐藥機制影響到同一類藥物中的幾種抗生素。例如，慶大霉素耐藥的葡萄球菌對氨基糖苷類所有抗生素耐藥。協同耐藥：同一細菌的不同耐藥機制相互影響到不同類藥物中的幾種抗生素。例如，對β內酰胺類抗生素耐藥的腸桿菌科細菌對氨
[提要] 自然界(非臨床環境)中本來就存在大量的“天然耐藥基因”，而人類對抗生素的濫用如同“篩選壓力”，選擇并進化這些整合有“耐藥基因”的病菌，使得后者最終成為人類的噩夢――臨床上的“耐藥菌”。 自然界(非臨床環境)中本來就存在大量的“天然耐藥基因”，而人類對抗生素的濫用如同“篩選壓力
1.2.2 DNA拓撲異構酶的改變引起喹諾酮類抗生素耐藥 喹諾酮類藥物的作用機制主要是通過抑制DNA拓撲異構酶而抑制DNA的合成，從而發揮抑菌和殺菌作用。細菌DNA拓撲異構酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，喹諾酮類藥物的主要作用靶位是拓撲異構酶Ⅱ和拓撲異構酶Ⅳ。拓撲異構酶Ⅱ又稱DNA促旋酶，參與DNA超螺旋的形
3、關于不動桿菌屬（1）不動桿菌屬感染特點不動桿菌是醫院感染科重要條件致病菌，可引起嚴重的感染，該菌的耐藥率很高，對多數抗生素呈多重耐藥，因此對不動桿菌感染的治療，藥敏試驗是重要的參考指標。（2）不動桿菌屬藥敏試驗所采用的抗生素A組：頭孢他啶，美洛培能、亞胺培能。 B組：阿米卡星、慶大霉素、
β-內酰胺類抗生素是目前臨床抗感染治療最普遍應用的一類抗生素，隨著這類藥物的廣泛使用(特別是濫用和誤用)和致病菌的變遷，產生了病原菌對藥物的耐藥性問題，而且耐藥發生率相當高。細菌產生β-內酰胺酶(β-lactamase)是80%病原菌耐藥的原因之一，另外約12%和8%病原菌的耐
2013年，8名中國和美國科學家在PNAS上發表過一篇研究報告，在三家中國商業養豬場中的糞肥里發現了149種“獨特”的抗生素耐藥基因。此后2015年，復旦大學公共衛生學院周穎副教授課題組歷經1年，通過對上海、江蘇和浙江的一千多名8到11歲的學校兒童人群尿中抗生素的生物監測證實，近六成檢出1種抗生
2013年1月3日，Bruker公司今天宣布與荷蘭鹿特丹Erasmus醫學中心簽署一獨家授權協議，即Erasmus醫學中心可使用MALDI-TOF質譜技術快速檢測β-內酰胺酶的活性。該方法與Bruker MALDI Biotyper系統能夠完全兼容，該系統利用MALDI-TOF質譜
流行病學不動桿菌屬廣泛分布于自然界中，易從潮濕的和干燥的表面獲得。不動桿菌可發現于土壤、污物、水、消耗品（包括水果和蔬菜），以及健康者皮膚和其它身體部位。這種微生物相對耐受低濕（干燥）環境并已被發現易從干燥環境處獲得。鮑曼不動桿菌，常在醫院感染和暴發中檢出，能在干燥環境下存活數周到一個月或更久。因不
一、藥敏試驗的目的藥敏試驗是使用體外試驗的方法檢測細菌的耐藥性，預測抗菌藥物的臨床治療效果，在藥物種類的選擇上為臨床醫生提供幫助，以實施個體化治療。當前，“對癥下藥”已經變得難以奏效。首先，致病菌的種類發生了改變，一種疾病可以由多種病原菌所引起，包括致病菌和條件致病菌；其次，感染人群發生變化，從健康
“北京霧霾中有耐藥細菌！”最近幾天籠罩霧霾的北京市民又一次這條朋友圈的消息震驚了！ “耐藥細菌”不就是俗稱的“超級細菌”嗎？這項來自瑞典哥德堡大學的研究成果，論文標題為“The structure and diversity of human， animal and environmental
作者：雷金娥， 袁莉， 李和平， 馬列婷， 王亞文， 曾曉艷 作者單位：西安交通大學醫學院第一附屬醫院檢驗科，陜西西安 710061【摘要】 目的 了解我院鮑曼不動桿菌的耐藥性及其產金屬β-內酰胺酶(MBLs)的情況。方法 采用K-B紙片擴散
作者：雷金娥， 袁莉， 李和平， 馬列婷， 王亞文， 曾曉艷 作者單位：西安交通大學醫學院第一附屬醫院檢驗科，陜西西安 710061【摘要】 目的 了解我院鮑曼不動桿菌的耐藥性及其產金屬β-內酰胺酶(MBLs)的情況。方法 采用K-B紙片擴散
β-內酰胺類抗生素是目前臨床抗感染治療最普遍應用的一類抗生素，隨著這類藥物的廣泛使用(特別是濫用和誤用)和致病菌的變遷，產生了病原菌對藥物的耐藥性問題，而且耐藥發生率相當高。細菌產生β-內酰胺酶(β-lactamase)是80%病原菌耐藥的原因之一，另外約12%和8%病原菌的耐藥分別與細菌細胞外膜通
內科病房分離株多為大腸埃希菌，克雷伯菌屬和腸桿菌屬菌群等，其對亞胺培南，厄他培南，四代頭孢菌素表現出較高的敏感性。其中大腸埃希菌對亞胺培南，厄他培南的敏感率高達100%，但對環丙沙星和頭孢曲松的耐藥率較高分別為73.7%和52.6%；有研究表明，感染前使用氟喹諾酮類藥物是引起耐氟喹諾酮類大腸埃希菌性
最近，“超級細菌”肆虐，據報道，一些赴印度接受治療的患者感染了一種新型超級細菌，其含有一種叫NDM-1的基因。這種細菌對現有的絕大多數抗生素都“刀槍不入”，甚至對碳青霉烯類抗生素也具有耐藥性，而碳青霉烯類抗生素通常被認為是緊急治療抗藥性病癥的最后方法。這種變種超級細菌目前已經傳播到英國
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至
當前醫院內外的新的耐藥菌在不斷出現，常導致手術治療失敗、并發癥增多、感染復發、住院時間延長、昂貴抗生素及其它藥物的使用增加等。耐藥株還隨著國際貿易及旅游業的高速發展而在全球蔓延。由于新抗生素的廣泛使用，各個細菌對抗生素的耐藥譜不斷在發生變化，特別是耐藥性經常以多重耐藥為特點，有時甚至