個體化抗栓治療與基因檢測之氯吡格雷
急性冠狀動脈綜合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征。據世界衛生組織（WHO）估計，到2020年，急性冠狀動脈梗塞性疾病將是世界上主要的致死原因。 經皮冠狀動脈介入（PCI）術是治療急性冠狀動脈綜合征的主要手段，然而支架本身會激活體內的血小板，激活之后聚集到血管支架安放的位置，重新引起血管栓塞，所以必須應用有效的的抗血小板藥物阿司匹林片和/或氯吡格雷。大量的研究和長期的臨床實踐表明氯吡格雷聯合阿司匹林在ACS尤其是行PCI術患者中具有顯著的抗栓治療作用，已被寫入各大治療指南中，成為PCI術后患者預防血栓的金標準。許多臨床實踐發現，患者對于氯吡格雷的療效有著較大的差異，部分患者盡管長期服用常規劑量的氯吡格雷，但是不能有效的抑制血小板聚集，增加了心血管不良事件發生率，臨床上常......閱讀全文
個體化抗栓治療與基因檢測之氯吡格雷
急性冠狀動脈綜合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征。據世界衛生組織（WHO）估計，到2020年，急性冠狀動脈梗塞性疾病將是世界上主要的致死原因。? ? 經皮冠狀動脈
做完基因檢測再服氯吡格雷
現實中，很多心腦血管患者都選擇服用氯吡格雷，以預防或治療因血小板聚集所致的動脈粥樣硬化血栓形成事件。 需要指出的是，氯吡格雷是需要經過肝臟生物轉化作用形成有活性的代謝產物，才能選擇性地結合到血小板表面的P2Y12受體，從而抑制血小板的聚集，以避免血小板過度濃集造成斑塊堵塞冠狀動脈，進
做完基因檢測再服氯吡格雷
?現實中，很多心腦血管患者都選擇服用氯吡格雷，以預防或治療因血小板聚集所致的動脈粥樣硬化血栓形成事件。需要指出的是，氯吡格雷是需要經過肝臟生物轉化作用形成有活性的代謝產物，才能選擇性地結合到血小板表面的P2Y12受體，從而抑制血小板的聚集，以避免血小板過度濃集造成斑塊堵塞冠狀動脈，進而預防突發性腦梗
奧美拉唑對氯吡格雷抗血小板作用監測的影響
某患者，男性，100歲，在我院住院治療，該患者有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和高血壓病史，平素口服硫酸氫氯吡格雷片（75mg/d）抗血小板聚集。2018年2月27日患者出現返胃酸、燒心、飲食不佳等不良癥狀，為避免患者感染加重引起潰瘍出血，為其服用艾司奧美拉唑鎂腸溶片（20mg/d），連續口服五天。于
阿司匹林和氯吡格雷混用無助降低中風風險
此前有觀點認為，同時使用藥物阿司匹林和氯吡格雷，有助降低腔隙性腦梗塞患者中風癥狀復發的風險。但一個國際團隊的研究成果顯示，這么做不但不會提高療效，反而會帶來副作用，損害患者健康。 據這份發表在《新英格蘭醫學雜志》上的研究報告介紹，共有3000名來自北美、拉丁美洲和西班牙的志愿者參與了研究，
口服抗凝與抗血小板聯合如何平衡缺血和出血風險？
? 對于使用口服抗凝劑需要行介入治療的患者，盡管曾有指南建議給予三聯抗栓治療，然而迄今并無大規模前瞻性的研究顯示三聯治療最為合理。事實上，臨床醫生對雙聯治療是否有效、三聯治療是否安全等問題的顧慮也并非杞人憂天。??? 臨床研究顯示，在需要使用口服抗凝藥物的患者中，約有5%——10%的患者需行經皮
房顫患者PCI術后的抗栓治療策略
心房顫動（簡稱房顫）是臨床最常見的持續性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房顫的發病率隨年齡的增加而升高，近70％的患者年齡為65—85歲。作為兩種常見的心血管疾病，房顫和冠心病有著某些共同的危險因素，如糖尿病和高血壓。與此同時，冠心病中的某些臨床情況，如心力衰竭，亦是房顫的危險因素。因此冠心
簡述腦梗死的抗血小板聚集治療
急性期（一般指腦梗死發病6小時后至2周內，進展性卒中稍長）的抗血小板聚集推薦意見如下： （1）對于不符合溶栓適應證且無禁忌證的缺血性腦卒中患者應在發病后盡早給予口服阿司匹林150～300 mg/d。急性期后可改為預防劑量50-150 mg/d； （2）溶栓治療者，阿司匹林等抗血小板藥物應在溶
最新ESC急性STEMI指南中有關抗栓治療
? 在2012年ESC會議上，ESC STEMI治療工作組（The Task Force on the management of STEMI of the ESC）對其STEMI的治療指南再次進行了更新。其中抗栓治療部分仍然是其關注的重點之一。指南基于近期新的循證醫學證據，對部分治療理念和
腎功能不全患者抗血小板治療的處理原則
? CKD合并ACS患者的抗血小板治療依據??? 中國ACS-PCI患者腎功能狀態調查協作組在39個中心入選3589例行PCI治療的ACS患者，其中62.6%合并不同程度的腎功能不全。美國NCDR ACTION研究顯示，慢性腎病（CKD）使ACS患者的院內死亡風險近乎翻倍。MERLIN-TI