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    輸注紅細胞時,需搞清這3個問題

    隨著現代醫學的飛速發展,臨床用血的要求也越來越高,如何“科學、安全、有效”的利用寶貴的血液資源是每位醫務人員應當重視的問題。目前紅細胞是臨床應用最多的血液成分,但臨床實戰中你可能會存在很多疑惑,比如哪些情況需要輸紅細胞?輸哪類紅細胞制品?輸多少才最合適?那么帶著這些問題,先請大家看一則病例。 患者,男,62歲,因“腹痛、黑便一個月,加重伴頭暈、乏力20天”在本院住院治療,診斷為:“胃潰瘍、重度貧血”。查體:T36.3℃,貧血貌,精神差,眼瞼蒼白,心肺未見異常,查胃鏡示:胃潰瘍;臨床診斷為消化道出血。實驗室檢查:紅細胞0.81×1012/L,血紅蛋白3.4g/dl,血小板123×109 /L,檢查患者血型“AB”型,Rh(D)陽性。 因臨床治療需要輸血,故進行同型血交叉配血實驗,結果發現該患者配血實驗不合。為了探......閱讀全文

    1 個單位紅懸多少毫升?4 h 內輸完?解答輸血的 8 大疑問

    導語:美國靜脈輸液護理學會(INS)發布的《輸液治療實踐標準》是美國乃至全世界護士在輸液治療護理實踐中重要的參考標準。近日,筆者學習了該標準,其中提到:一個單位的全血或成分血應在 4 h 內輸完。這使我又想起在單位文件中看到的輸血時間及速度要求,其中提到:接收的紅細胞制品必須在 4 小時之內輸完。但

    血液系統疾病、血液病檢驗及循征醫學

    血液學與疾病的關系    血液通過血管循環全身,各種組織都與血液密切接觸。全身各系統的疾病可以反映在血液變化中,血液系統疾病也可影響其他器官和組織的功能。    1.非血液系統疾病合并血液病    許多

    臨床輸血解答

    1、什么是大量輸血?    大量輸血(massive transfusion)指 24 h 內給成年人輸注超過 20U 紅細胞;或輸注血液制品超過患者自身血容量的 1~1.5 倍;或 1h 內輸注血液制品 > 50% 自身血容量。2. 一個單位的血小板是多少毫升? 

    流式細胞儀實驗方法

    一、 實驗準備1.   標本制備:2.   zui小化非特異性結合: 二、凋亡1.凋亡的檢測方法:網站和其它2.PI染色法3.Annexin V 法4.TUNNEL法 三、細胞因子1.激活的細胞因子2.CBA 四、血小板

    特殊情況緊急搶救輸血推薦方案

    應用范圍1. ABO 疑難血型患者緊急搶救輸血2. ABO 同型血液儲備無法滿足需求時患者緊急搶救輸血3. RhD 陰性患者緊急搶救輸血4. 交叉配血不合或 /和抗體篩查陽性患者緊急搶救輸血啟動指征   由各種原因導致患者失血性休克或嚴重貧血, 不立即輸血將危及其生命,且在緊急輸

    用血緊張,破解困局要“開源”“節流”

    近來,部分地方陸續取消互助獻血,引發人們對臨床用血問題的關注。如何解決用血緊張的問題,真正做到合理用血?業內專家表示,破解困局要從“開源”和“節流”兩方面入手。   我國無償獻血率為10.5/千人口,遠低于發達國家的40/千人口。區域性、季節性血源緊張已進入常態,臨床輸血急需患者

    輸血后非感染性遠期并發癥的發生與防治

    合理輸血可以穩定血流動力學,保證組織灌注和提高機體凝血能力,從而救治由于創傷、手術等引起的致命性的急性失血性貧血患者及改善慢性貧血患者的生存質量。但是輸注異體血給臨床帶來明顯益處的同時也帶來了感染性風險和急性及遠期的非感染性風險。隨著輸血技術的改進,輸血的急性風險并不高,但是其對危重、創傷以及手術患

    輸血是把雙刃劍,患兒如何合理輸注?

    輸血是把雙刃劍,要遵循哪些原則?在2015年年初,福州女童毛毛懷疑在2010年在醫院輸血時感染艾滋病毒。經福建省衛計委調查發現——毛毛當年輸入了8名獻血員的血液,當時8名獻血員血液檢測全為陰性,目前其中一名HIV陽性。而且,這位獻血員還輸給了另外兩個人。結果當時的醫院和血站出于人道主義,聯合賠付70

    流式細胞儀實驗方法-2

    六、流式檢測細胞染色基本過程(以全血為例)1、   收獲細胞:肝素鈉抗凝的靜脈血,按1:1與培養基混勻,加刺激劑,同時加蛋白轉運抑制劑(參照說明書), 混勻后,37℃,5%二氧化碳培養4-6小時2、   阻斷Fc受體:用于消除非特異性的結合

    2019年8月不得不看的Science子刊亮點研究!

      本期為大家帶來2019年8月Science子刊重磅研究成果,希望讀者朋友們喜歡。  【1】Science子刊:新研究揭示阿爾茨海默病中的內體運輸缺陷的真正元兇  DOI:10.1126/scitranslmed.aaz0730  罕見的家族性阿爾茨海默病(familial Alzheimer&#

    臨床醫生在輸血風險控制方面的作用

           輸血是臨床治療病人的重要手段之一,輸血有風險已不是一個簡單的醫療事故問題,隨著艾滋病的蔓延,輸血風險現已成為一個嚴重的社會問題,如何合理用血、控制輸血風險是臨床醫生不可忽視的問題,下面就臨床醫生經常遇到的問題和個人的看法歸屬如

    從幾個例子淺談血常規的誤差分析

    例1.EDTA依賴性血小板聚集(看片要點):患某,呼吸內科,男,發熱待查,今日查血常規,PLT 9×109/L,查看儀器見提示血小板聚集,再查昨日血常規,PLT 8.5×109/L,歷次醫囑顯示昨日已輸血小板,并骨穿行細胞學檢查。聯系臨床發現患者并無出血傾向,疑似EDTA依賴性血小板聚集所致

    從幾個例子淺談血常規的誤差分析

    本文最早發表于丁香園臨床檢驗板塊,原作者:yuxian1022例1.EDTA依賴性血小板聚集(看片要點):患某,呼吸內科,男,發熱待查,今日查血常規,PLT 9×109/L,查看儀器見提示血小板聚集,再查昨日血常規,PLT 8.5×109/L,歷次醫囑顯示昨日已輸血小板,并骨穿行細胞學檢查。聯系臨床

    影響檢驗結果的臨床因素

    近十年來,我國臨床試驗室已普遍開展了室內質量控制和室間質評活動,這些質控多注意到了分析中和分析后的質控問題,而分析前的質控問題,尚未引起全體醫務工作者的足夠重視。檢驗結果與病人的臨床狀態不符的現象時有發生,遇到此情況,臨床醫生總是抱怨檢驗人員,其實許多情況并非檢驗人員之過。正如美國醫學會科學部Jon

    奧運話題:興奮劑中的生物技術

    摘要: 賽默飛世爾特約 生物通撰稿 一、前言 生命科學領域研究的突飛猛進,深刻的改寫了人類對疾病的認識和治療方案,為人類健康帶來莫大的福音。但如果新技術的不正當利用,也帶來令人頭痛的新問題。比如促紅細胞生成素EPO,本來是腎病貧血患者和癌癥化療貧血患者增加血液中紅細胞百分比的良藥,也是早期最成功

    奧運話題:興奮劑中的生物技術

    一、前言      生命科學領域研究的突飛猛進,深刻的改寫了人類對疾病的認識和治療方案,為人類健康帶來莫大的福音。但如果新技術的不正當利用,也帶來令人頭痛的新問題。比如促紅細胞生成素EPO,本來是腎病貧血患者和癌癥化療貧血患者增加血液中紅細胞百分比的良藥,也

    通過技術創新 驅動CAR-T制造優化

    隨著CAR-T療法獲批上市,優化CAR-T細胞生產工藝成為迫切需求,市場急需更高效、成本更低的細胞生產工藝。2017年全封閉自動化CAR-TXpress?系統正式進入CAR-T市場,為全球帶來新一代CAR-T生產工藝,可實現CAR-T細胞高效率、低成本生產,備受矚目。近日,《CELL

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      隨著CAR-T療法獲批上市,優化CAR-T細胞生產工藝成為迫切需求,市場急需更高效、成本更低的細胞生產工藝。2017年全封閉自動化CAR-TXpress?系統正式進入CAR-T市場,為全球帶來新一代CAR-T生產工藝,可實現CAR-T細胞高效率、低成本生產,備受矚目。近日,《CELL &

    《自然》子刊:胎兒時期的血紅蛋白,竟是治病良藥!

      從0.2厘米到170厘米,在開始衰老之前,人體的成長似乎一直都在做加法,尤其是在那不見天日的10個月里,加得飛快。5周的時間,加上了原始心血管;7周的時間,加上了四肢;10周的時間,加上了全部器官。好像沒有人在意都有什么被減掉了,畢竟人體這么精密,減掉的大概都是進化中不需要的東西。圖片來源于網絡

    網織紅細胞檢測的臨床意義

    測網織紅細胞計數是反映骨髓紅細胞成長活性的簡單和重要的指標。網織紅細胞的定義是:無核、具有較高水平核糖體核糖核酸(rRNA)的成熟的紅細胞。網織紅細胞在骨髓中成熟需持續4天。成人在正常情況下,所有紅系細胞以網織紅細胞形式從骨髓中釋放。它們在外周血中完成最后成熟過程,大約24小時內可辨認。網織紅細胞計

    顱腦損傷后低鈉血癥的研究進展

      顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是神經外科的常見疾病,約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展,顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi

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      顱腦損傷(traumatic brain injury,TBI)是神經外科的常見疾病,約15%的TBI患者在治療過程中出現低鈉血癥。根據目前的研究進展,顱腦損傷后低鈉血癥常被歸類為抗利尿激素不當分泌綜合征(syndrome of inappropriate secretion of antidi

    干擾血小板計數的因素面面觀

        【前言】    臨床上,血小板計數廣泛用于血栓與出血性疾病、血液病的診斷與鑒別診斷、術前評估、療效觀察以及是否進行血小板輸注治療的判斷等眾多領域,是一項常規而又極其重要的指標。    由此可見,檢驗報告的準確與否至關重要。然而,日常

    臨床檢驗標本留取對檢驗結果準確性的影響

    臨床檢驗標本留取對檢驗結果準確性的影響:醫學檢驗結果互認問題是目前衛生界探討的熱門話題。但是我們不能把實驗室互認簡單地理解為實驗方法、儀器、試劑的統一。它涉及到臨床醫生和護理人員的密切配合,目前各二級以上醫院實驗室都開展了室內質量控制,并積極參加了衛生部及省級臨檢中心開展的室間質評活動,對分析中、分

    臨床輸血:成分輸血及血液制品

    懸浮紅細胞CRCS  1、前者是全血離心后除去血漿,加入適量紅細胞添加劑后制成。后者紅細胞濃度為全血的兩倍左右。  2、主要用于改善攜氧能力癥狀性貧血、骨髓衰竭性疾病、高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血。  3、4±2℃, ACD:21天,CPD:28天    CPDA:35天。

    DNA重組及基因工程技術對醫學和生命科學發展的貢獻 一

      作為分子生物學發展的重要組成部分,DNA重組及基因工程技術給生命科學帶來了革命性變化,促進著生命科學各學科研究和應用的進步,對推動醫學各領域的發展同樣起著重要的作用。  一、對人類遺傳信息的認識  遺傳信息決定生物的形態和特征,是生物生存之本。估計人類的基因組DNA約有4×109bp,

    為什么輸血時要去除白細胞?

      在臨床輸血治療中,經常發現有些患者在輸注中或輸注后體溫上升、輸注后感染病毒、或者發生血小板輸注無效的現象。這些都是因為供者的白細胞在作怪。盡管成分輸血明顯提高了輸血療效,但并未改變異體輸血的本質屬性。針對供者白細胞所產生的這些問題,研究者們又開發出了白細胞去除技術。  白細胞去除是在保證血液制劑

    一般輸血去除白細胞嗎?

      在臨床輸血治療中,經常發現有些患者在輸注中或輸注后體溫上升、輸注后感染病毒、或者發生血小板輸注無效的現象。這些都是因為供者的白細胞在作怪。盡管成分輸血明顯提高了輸血療效,但并未改變異體輸血的本質屬性。針對供者白細胞所產生的這些問題,研究者們又開發出了白細胞去除技術。  白細胞去除是在保證血液制劑

    【銳賽小課堂】搶救必備教程:關鍵時刻你會輸血嗎?

      銳賽小課堂0911-135   輸血作為臨床上常用的替代性治療手段,起到了補充血容量、改善循環、增強免疫力和凝血功能等諸多神奇作用。但輸血過多會使機體出現各種酸堿平衡紊亂,甚至多器官臟器功能衰竭,輸血不足又不能起到預期的治療效果。   那么如何輸血才能把血用到刀刃上呢?   血制品的種類

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